儿童合理用药中的药师干预及影响研究

儿童合理用药中的药师干预及影响研究

汪艳影，何琴，刘媛*

简阳市妇幼保健院药剂科，四川 简阳641400

【摘要】目的：探究在儿童用药中给予药师干预对于合理用药的影响。方法：随机抽取2020年9月至2021年9月实施药师干预的儿童患者中的48例作为观察组，随机抽取2017年1月至2018年1月未实施药师干预的48例儿童患者为对照组。比较两组患儿药师干预前后不合理用药的发生率。结果：实施药师干预前比较无意义（P＞0.05），药师干预后，比较两组患儿用药年龄不符、药物选择不合理、用法用量不合理以及用药不良事件等不合理用药发生率，观察组4.17%低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童用药期间实施药师干预，可以降低用药年龄不符、药物选择以及用法用量等不合理行为的发生率，同时对于提高用药合理性，降低用药安全事件发生率发挥着重要的作用。

【关键词】儿童；合理用药；药师干预；用药安全

药师主要负责处方的审核与监督，同时还需要提供用药咨询、用药指导以及开展治疗药物监测及药品疗效的评价等工作，是保障患者用药安全的重要角色。儿童由于年龄较小，各个器官功能尚未发育完全，因此在用药过程中需要重点关注，以保证用药期间的合理性，避免用药不良事件的发生[1]。儿童用药期间，药师给予合理的指导，可以起到疾病预防与治疗的作用。药师给予临床用药指导期间，需要具备专业的药学知识，严格执行《药品管理法》，同时遵守职业道德，忠于职守，以此来保证患者的用药安全[2]。基于此，本文将以实施药师干预前后的儿童患者中随机抽取96例作为本次的研究对象，期间总结用药不合理现象的发生情况以及用药不良事件发生率。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2020年9月至2021年9月实施药师干预的儿童患者中的48例作为观察组，随机抽取2017年1月至2018年1月未实施药师干预的48例儿童患者为对照组。观察组男患儿28例，女患儿20例，年龄2-12岁，平均年龄（7.39±1.32）岁；对照组男患儿25例，女患儿23例，年龄3-12岁，平均年龄（7.52±1.17）岁。比较两组患儿性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。本次研究实施前均已告知患儿及家属本研究的目的并已获得认可。

1.2干预方法

对照组患者给予常规用药干预并遵医嘱为其发放药物，观察组患者在对照组的基础上给予药师干预，具体方法如下：

①加强处方管理

儿童用药期间药师需要加强对处方的管理，期间不断强化合理用药的意识，同时充分认识到对处方实施规范化管理的重要性，并在日常工作中认真履行自身的责任，提高用药安全的意识。此外，在日常工作中提高处方审核的能力，随时对医生开具的处方中药物剂量、药物选择、适应症状、年龄等进行审查，将审查结果以书面的形式定期公布，以此来促进合理用药降低安全事件的发生几率，进而提高药师及医生合理用药的意识。

②处方的干预及用药教育

首先，药师需要对处方中不同药物的用量进行干预。医生在为患儿制定治疗方案开具处方时，药师可参与其中，利用自身专业的药学知识与医生共同讨论药物治疗方案，在制定药物治疗方案前，需要详细了解患儿的药物过敏史、疾病史、用药史等信息，根据其实际情况制定合理的给药方案；其次，药师可参与到患儿药物选择中，以此来规避用药不合理现象发生。尤其在抗生素药物的选择中，为避免儿童期肾病的发生或减少用药不良反应，应避免不适当的给药方法及给药途径，以避免用药过程中造成患儿出现恐惧、哭闹等引发不良事件发生。最后，药师需要详细了解患儿具体情况，如：给药时间、给药剂量、药物间的相互作用等，将此作为依据为其制定合理的用药教育，其中可涵盖药物名称识别、给药剂量和给药时间的相关知识、正确的给药方法以及多药并用期间的注意事项等。

③建立完善的用药档案

患儿治疗期间药师需要建立完善的用药档案，其中明确说明患儿的病情、用药史、药物过敏史、疾病史、家族遗传病史等等。此外，还需要注明患儿的具体治疗方案、处方、用药情况、药物调整情况等，以此来保证用药的合理性。

1.3观察指标

治疗期间详细观察并记录患儿用药的详细情况，其中包括：用药名称、患儿年龄、用药不良反应、用药不良事件等[3]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对患者各项数据进行统计、分析，计数资料用（n%）表示，行x2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

实施药师干预前比较无意义（P＞0.05），药师干预后，比较两组患儿用药年龄不符、药物选择不合理、用法用量不合理以及用药不良事件等不合理用药发生率，观察组4.17%低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿用药不合理发生率比较(n,%)

3讨论

不合理用药的危害众多，不仅会延误病情同时还会加重疾病症状，进而导致不良事件的发生引发纠纷[4]。近年来，随着医疗技术的不断发展，使用于临床治疗的药物种类越来越多，但患者对于药理等知识不够了解，会出现不合理用药的现象，既增加用药安全隐患同时还会为其带来一定的经济负担。以往临床治疗中，由于各种因素导致不合理用药时常发生[5]。因此，需不断增强药师与医生的用药安全意识，通过加强处方管理并参与到患者治疗中，以此来降低用药不合理现象的发生率。

研究结果显示，给予药师干预后，比较两组患儿用药年龄不符、药物选择不合理、用法用量不合理以及用药不良事件等不合理用药发生率，观察组4.17%低于对照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由以上数据可见，在患儿治疗期间给予加强处方管理、处方干预、完善用药档案等护理措施，可以降低不合理用药的发生率。

综上所述，儿童用药期间实施药师干预，可以降低用药年龄不符、药物选择以及用法用量等不合理行为的发生几率，同时对于提高用药合理性，降低用药安全事件发生率发挥着重要的作用。

参考文献

[1]蔡丽红,谢燕茹,梁世昌,等.儿童合理用药中的药师干预研究[J].心理医生,2017,23(29):337-338.

[2]王涵.药剂师指导儿童合理用药的重要性探讨[J].益寿宝典,2020(13):1.

[3]叶超雄,周敏华.临床药师干预前后儿童中成药处方用药合理性分析[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1717-1719.

[4]葛振华.药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国处方药,2018,16(2):44-45.

[5]洪荣,朱扣柱,洪远,等.临床药师干预对提高儿童急性阑尾炎抗感染方案合理性的意义[J].儿科药学杂志,2019,25(12):30-33.