血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

韩俏

吉林市中心医院 132000

摘要：目的：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）具体治疗和预后分析。方法：将近五年本院收治的TTP病例，根据治疗相关记录，对患者的临床特征、诊疗方法以及疗效等进行回顾性分析，将结果进行统计并作对比分析。结果：对所有32例TTP患者进行分析可发现，患者男女比例为15：17，均龄为（35.29±14.21）岁，三联、五联征占比分为56.25%与37.5%；观察治疗结局，有6.25%的患者病情加重，6.25%的患者有复发，6.25%的患者难治，46.88%患者存活，53.13%的患者死亡；有78.13%的患者进行血浆置换，患者是否进行血浆置换与病死率之间有相关性（P＜0.05），但患者进行血浆置换的次数是否＞4次与病死率之间则无相关性（P＞0.05）；患者进行血浆置换后Hb与PLT水平升高，LDH则降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TTP患者诊断与治疗需参考具体临床表现与检查相关指标，进行血浆置换可提升患者的生存率。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜；临床分析；病死率

我科室开展了关于对TTP患者治疗与预后的临床研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近五年本院收治的TTP病例，共32例作为本次研究的实验对象。所有研究对象男、女各15、17例，年龄在22-82岁之间，平均为（35.29±14.21）岁。

1.2方法

分析32例TTP患者的一般资料、临床表现和实验室结果，以及ADAMTSl3等。根据治疗时是否进行血浆置换，比较患者的临床特点、Hb、PLT、LDH水平和血浆置换次数等差异[1]。

1.3疗效评判标准

①治疗反应：PLT≥150×109/L，持续2天。

②持久的治疗反应：停止血浆置换后PLT稳定30天以上。

③加重：出现治疗反应后30天以内PLT下降。

④复发：出现治疗反应30天以后PLT下降。

⑤难治：治疗28天仍未出现治疗反应[2-5]。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，采用t值/x2值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床特征

具体结果详情见下文表2-1：

表2-1患者临床特征（n，%）

2.2患者实验室检查结果

具体结果详情见下文表2-2：

表2-1患者实验室检查结果（n，%，x±s）

2.3患者治疗结局

具体结果详情见下文表2-3：

表2-3患者治疗结局（n，%）

3.结论

根据本实验探究报告可发现，患者是否进行血浆置换与病死率之间有相关性（P＜0.05），但患者进行血浆置换的次数是否＞4次与病死率之间则无相关性（P＞0.05）；患者进行血浆置换后Hb与PLT水平升高，LDH则降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

可得出以下结论：TTP患者诊断与治疗需参考具体临床表现与检查相关指标，进行血浆置换可提升患者的生存率。这也符合其他专家对这一研究的结果，有望积极应用于临床治疗之中。

参考文献

[1]许琳蔚,陶红芳,苏永忠.血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特征及预后评价[J].内科急危重症杂志,2022,28(04):285-288+293.

[2]王甜甜,曹俊杰,刘旭辉,范峥,裴仁治,陆滢.结缔组织病继发的血栓性血小板减少性紫癜临床特点及治疗分析[J].中华全科医学,2022,20(04):598-601.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002409.

[3]何阳阳.40例血栓性血小板减少性紫癜临床特征和预后因素分析[D].南昌大学,2021.DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2021.000923.

[4]李玲霞,吕小慧,刘朵朵,乔谷媛,陈必良,刘淑娟,杨红.妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜4例临床分析[J].中国妇幼健康研究,2021,32(04):597-602.

[5]石茂静,高伟波,黄文凤,朱继红.61例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析[J].北京大学学报(医学版),2021,53(01):210-214.DOI:10.19723/j.issn.1671-167X.2021.01.032.