酒精性肝炎临床治疗进展

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要酒精性肝炎是一种严重危及生命的全身炎症反应综合征,在世界范围内具有较高的发病率和病死率,严重程度从无症状的肝脏生物化学紊乱到暴发性肝衰竭或死亡,但有效的治疗方法却很少。Maddrey判别函数不仅能预测酒精性肝炎的短期病死率,还能指导临床医生选择适当的特异性治疗方案。戒酒、营养支持、心理疏导和感染的防治仍然是治疗酒精性肝炎的基石。当患者食欲良好且血清肌酐水平正常时,皮质类固醇仍然是治疗的主要手段,早期肝移植是对类固醇无反应患者的唯一救命选择。新的研究将肠道微生物群作为酒精性肝炎的重要治疗靶点,N-乙酰半胱氨酸、粒细胞集落刺激因子和美他多辛,可以作为辅助治疗,对患者生存有积极影响。