异常妊娠如何护理呢

异常妊娠如何护理呢

刘丽

宜宾市珙县孝儿中心卫生院  宜宾珙县  644502

每一个新生命的到来，都给一个家庭带来了无尽的欢乐，但这一生命到来却需要历经漫长的过程，尤其是母亲的十月怀胎。每个孩子的最初始的状态都是一颗受精卵，而其是由精子与卵子的结合形成的，结合之后成功驻扎在子宫内才能获得适宜的生长发育环境，然而有些受精卵却在移动的过程中迷路去往那些不适合其生长发育的地方，比如输卵管或其他。临床上我们将受精卵在子宫体腔以外的地方驻扎这一现象称为宫外孕，也就是异位妊娠，而输卵管是异位妊娠问题最常见的发生部位。

1关于异位妊娠的简要介绍

其实异味妊娠与宫外孕之间是有一定概念上的差别的，异味妊娠指的是孕卵在子宫腔以外的地方着床发育。在临床检查过程中能够观察到女性腹腔内有出血体征，子宫旁存在包块，超声检查也可帮助诊断。因着床部位不同，也可对异位妊娠和宫外孕进行区别划分，比如输卵管、卵巢阔韧带以及腹腔等处进行着床的被称为宫外孕，而在宫颈、残角或宫角处妊娠的被称作异位妊娠。发生异位妊娠之后，有可能出现如下症状，阴道流血或腹部疼痛，甚至还会出现晕厥与休克问题。

如果要确诊自身情况，最好要到临床上去进行具体的诊断和治疗。异位妊娠可能会与其他几种疾病或病理状态较为相似，产生混淆。比如卵巢扭转会引发体温升高，有恶心呕吐的迹象，腹部较为紧张，在检查时能观察到边界清晰的卵巢肿块，而黄体破裂一般发生在特定的时期，腹部某一侧出现突发性的疼痛和压痛。

从异位妊娠的诱发因素来看是比较多样的，若女性存在输卵管狭窄问题，那么受精卵则会在游离的过程中遭遇阻碍，滞留在输卵管腔中，慢性输卵管炎症也会对于输卵管的行进路线造成影响，除此之外输卵管发育不良或畸形也会给受精卵的正确着床造成负面影响。还需要考虑到输卵管子宫内膜异位症和盆腔肿瘤的压迫或牵引等等问题给受精卵着床造成的影响。

2异位妊娠患者的临床典型症状

如若异位妊娠患者属于输卵管异位妊娠，那么在其早期阶段，如若还未因胎儿的生长发育引发流产或破裂情况，通常不会表现出较为特殊的症状，其孕育过程与早孕或是先兆性流产较为相似，有可能会出现一定的腹痛，但宫颈妊娠在早期阶段几乎不会出现任何的不适感，也不会察觉出任何的腹痛感受。临床上将因异位妊娠所引发的三种典型症状即停经、腹痛与阴道流血，综合称之为异位妊娠三联症。需要警惕的是宫颈处的异位妊娠常常会表现为突然性的阴道大量流血，进而危及到女性患者的生命安全，但却不会伴随着腹痛症状的出现。停经也是异位妊娠患者常有的表现，大多为6~8周停经，但输卵管间质部妊娠停经的时间会比较长一些。有将近三成的患者并未表现出非常明显的停经史，部分女性患者可能会因为异位妊娠期间出现不规则的阴道流血，而误认为月经已经来过，或由于月经过期仅仅数日，而不认为是出现了停经问题。腹痛症状是非常明显也非常突出的疼痛症状，输卵管妊娠患者常出现较为剧烈的腹痛。输卵管妊娠患者在发生流产问题或出现输卵管破裂之前，胚胎需要在输卵管当中逐渐的增大，常常会表现为一侧的下腹部隐痛或者是酸胀感。一旦出现输卵管妊娠流产或输卵管破裂，则会突发撕裂疼痛，同时出现恶心呕吐的症状。阴道出血也是相当典型的临床症状，胚胎死完之后即伴随着不规则的阴道出血问题，出血量一般较少，不会超过正常的月经量，极少数患者的阴道流血量会比较多，类似于月经出血量，同时阴道处流血还会伴随着蜕膜碎片的排出。

3如何正确周全的护理异位妊娠患者

从严重程度上来看，异位妊娠问题其实是非常严重的，很有可能会随时给女性患者的身体带来严重伤害，所以在护理时一定要做好相关的急救措施。如果女性患者因为突然性的破裂而导致严重的内出血，且并发休克症状，则应立刻采取系统有效的急救措施即为其开放静脉进行交叉配血，同时做好为女性患者输血输液的一系列准备，护理过程中要积极配合医生纠正患者的休克问题，为患者补充血容量，并按照急诊手术的要求，迅速做好相关的术前准备工作。

同时还要保持对于异位妊娠患者详细的病情观察，需要兼顾患者的生命体征变化和一般情况，一定要在可能的情况下与患者产生主动的交流，重视患者的主诉内容。如果在护理过程中观察到女性患者的阴道流血量与腹腔内出血不成比例的话，一定要引起重视，当阴道流血量并不多时，千万不要误以为腹腔内的出血量一定就很少，有些情况下可能腹腔内出血量过多，而未经阴道排出。为了安抚患者的情绪，可以告诉患者病情发展过程中可能会出现的一些征象，比如出血量将会增加或腹痛问题可能会持续较长时间等等，以便于当患者感受到此种病情状态时，能够及时的向护理人员交代，接受恰当的治疗护理。

如果是非手术治疗患者，则可用化疗药物或中医疗法进行输卵管妊娠治疗，如果有比较严重的内出血问题，还是需要根据患者的实际情况，做好相关的手术准备。患者一定要卧床休息，避免腹部压力增大，尽量降低异位妊娠破裂的几率。

总而言之，异位妊娠是一种不良的妊娠情况，女性患者需要加强警惕，一旦出现异位妊娠问题，需要接受科学的治疗与护理。