特殊儿童绘画治疗个案研究

特殊儿童绘画治疗个案研究

王科

攀枝花市特殊教育学校  617068

摘要：通过绘画治疗对特殊儿童心理问题的实验研究，前期观察出现的自言自语、哭闹等问题，根据治疗对象的绘画能力和心理问题等设计了共四个阶段12次主题绘画治疗方案进行干预，通过四个阶段的主题治疗后，评估治疗对象心理问题明显改善，达到了良好的干预效果。

关键词：特殊儿童；绘画治疗；个案

采用绘画治疗对每一个智力障碍儿童都会出现不同程度的心理问题，绘画治疗很好的帮助他们缓解内心焦虑，释放压力，促进学生的个体发展、身心健康成长。

一、问题行为

问题行为：喜欢一个人自言自语，经常会出现与他人对话的场景，如：遇动画片里的人物；经常一个人哭。

原因分析：由于外公去世后，缺少朋友进行正常的沟通交流，无法正常释放心中的情绪导致心理恐惧出现自言自语、哭闹。

方案设计：小睿平时喜欢画画，作画能力较好，能给独立完成绘画作品，同时对文字有一定的概念和理解力，采用主题绘画进行绘画治疗。每周两次，每次40分钟，进行四个阶段共12次主题活动设计。

二、干预过程

（一）第一阶段

第一阶段主题设计主要是放松心态，对绘画产生积极的兴趣，缓解心理压力和小睿建立良好的关系。

1.闭眼涂鸦

小睿喜欢画画比较配合，感觉小睿的恐惧心理。可以看出小睿在涂鸦时手部动作反复绕圆圈线条，能够画出圆形旋转线，显然，肌肉动作和表征知觉此时融合在一起。此时，小睿内心已经开始较少依赖，独立作画，不再依靠老师或家长完成作品。

2. 自由画

比较配合，情绪较好嘴里还是有自言自语的倾向。可以看出小睿在自由画时选择的是红色和绿色，小睿对颜色的选择可以看出小睿的内心还是比较积极和健康的，由于外公去世心理恐惧不安，没有外公的陪伴比较害怕。

3. 手指画

喜欢手指画的作画方式，小睿在作画时构图比较饱满，作画比较随意，可以看出小睿此时在宣泄内心的不安，红色小睿认为是“血”他就会比较害怕。

4. 左手绘画

情绪稳定，小睿画了很多的苹果，她说她要分享给外公、外婆和妈妈一起吃，足以看出小睿对家人的爱，外公的去世对小睿的心理造成了严重的伤害，她依然觉得外公还在身边愿意跟外公一起分享。

第一阶段治疗期间，小睿的自言自语问题5天平均出现3次，可以看出小睿自言自语和哭闹问题的出现是由于外公去世，缺乏安全感。当小睿将注意力放在绘画上以后，外公依然在小睿的画面上，小睿此时的内心不再如此恐惧。

（二）第二阶段

第二阶段主题设计主要是帮助小睿宣泄内心恐惧，释放内心的焦虑，从而缓解心理压力。

1. 自画像

小睿画出来自己长长的头发，脸上带着笑意，嘴角向上，眼睛大大的。穿着花裙子现在的小睿还是非常的高兴。

2. 屋-树-人

小睿心中的树比较大，他希望外公依然像大树一样保护自己跟妈妈，小睿说她家在某站，外公经常去楼下就开始叫小睿下楼接他，外公依然在小睿的心里。

3. 家庭动力图

小睿此时画了两个房子，是她家和外公住的地方，外公住的地方有阳光、彩虹，可以看出外公是小睿的朋友，她将快乐的情绪都留在了外公家里，在自己家小睿很少有朋友陪她玩，外公去世以后，她觉得没有小伙伴，动画片更是小睿的唯一伙伴以前聊天的对象就换成了虚拟角色。

4.一个秘密

小睿的秘密是成为厨师做饭给家人吃，她希望自己成为一个厨师，以后可以向家人现在照顾自己一样照顾自己的家人。

第二阶段治疗期间，小睿依然觉得外公还在，当小睿将对外公的情感表达通过绘画的形式展现出来以后，可以看出小睿内心的恐惧不安明显减少。同时治疗期间，跟家长沟通协助多关心小睿帮助小睿有一个正确的舒缓心中焦虑的情绪，当小睿出现自言自语，哭闹时，立刻给小睿准备画纸和笔，让小睿将对外公想说的话通过绘画的形式表达出来，想要自言自语时家长主动跟小睿聊天。

（三）第三阶段

小睿非常喜欢画画，每一次她都会配合笔者很好的完成任务，随着治疗过程的进行，她的状态也越来越好。每一次主题活动都进行的很顺利，在第三阶段主题又是为了帮助小睿放下心中所怕，认识现在的自己。

1. 最害怕的人

小睿最害怕的人是鬼，她说她怕鬼，小睿在绘画时，面部表情恐惧不敢正视。

2. 最喜欢的人

小睿在泥塑时，最喜欢的人依然是外公，在这一次主题活动中小睿描述，我知道外公不在了，我会想他。

3. 现在的自己

小睿觉得现在的自己比较高兴，面部表情是开心的，她说最喜欢的人依然在心里，双手张开表示小睿积极乐观的心里。

第三阶段治疗期间在家长的积极配合下，同时家长给予小睿更多的关心和爱护，小睿明白外公不在了，但是她还有妈妈和外婆的关心爱护。现在小睿自言自语、哭闹问题明显改善。当小睿出现自言自语、哭闹时，家长配小睿聊天、协助小睿画画，小睿通过画画能够控制管理自己的行为问题。

（四）第四阶段

第四阶段主要是让小睿制作礼物送给自己最喜欢的人，在第四阶段治疗时小睿已经正视外公不在了，此时小睿明白她现在最喜欢的是妈妈。

1.制作礼物

小睿在制作礼物时，她描述是送给妈妈和外婆母亲节的礼物“鲜花”和“蛋糕”，可以看出在手工制作环节小睿心里的颜色是积极健康的，同时可以看出小睿的心理问题得到了明显的改善，对于外公去世也放下了，将心中更多的爱给了妈妈和外婆。

第四阶段治疗结束后，小睿自言自语、哭闹问题明显减少，小睿现在将对外公的爱转移到妈妈和外婆的身上。

三、后期评估

通过治疗后，再次用观察法、访谈法对小睿进行了又一次评估，小睿出现自言自语、哭闹问题明显减少。通过对小睿的后期评估，发现小睿心理问题得到了明显的改善，从1天出现15次到1天出现4次，班主任和家长都反映治疗效果明显。

经过2个多月对小睿心理问题的干预治疗，与小睿的班主任和家长进行了沟通，小睿出现出现自言自语、哭闹问题得到明显的改善。小睿说，她不再害怕了明显感觉小睿不再紧张 。

四、干预效果

本个案通过主题设计引导治疗对象联想创作，对智力障碍儿童心理问题干预有明显的效果。首先在治疗前期需要与治疗对象彼此熟悉建立良好的信任关系，其次需要根据治疗对象的实际情况有针对性的设计治疗方案进行干预，最后需要家长和老师的紧密配合才能更好的达到治疗效果,对唐氏儿童的身心发展起到积极的作用。