摘要目的探讨脊椎肿瘤整块切除的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2021年12月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受脊椎肿瘤整块切除的患者113例，男68例、女45例，年龄（38.7±16.7）岁（范围10~79岁）；原发恶性肿瘤55例、原发侵袭性肿瘤27例、孤立性转移瘤31例。依Boriani脊椎肿瘤整块切除外科分型系统进行计划，根据肿瘤于脊椎中的不同累及范围分为七型手术方法。分析所有患者的一般情况（性别、年龄、病理类型、肿瘤所在部位及累及椎节数量及术前神经功能）、手术过程（具体手术分型、手术分期、前方椎体重建方式、手术时间、术中出血量及外科边界）、围手术期与术后情况（术中及围手术期并发症、术后神经功能）、术后生存时间（总生存期、无复发生存期及内植物生存期）。结果除1例因术中大血管损伤致失血性休克死亡外，112例均顺利完成手术。手术时间为（517.6±267.4）min，术中出血量为（3 802.7±3 039.4）ml。48例达到R0切除。围手术期死亡3例，44例（38.9%，44/112）发生术中及围手术期并发症。109例获得随访，随访时间为（39.4±35.2）个月。随访期间27例死亡，术后平均总生存期为115.4[95%CI（97.9，133.0）]个月，五年总体生存率为64.1%[95%CI（52.3%，75.9%）]。原发恶性肿瘤组中R2切除患者术后总生存期较R0或R1切除的患者更短，差异有统计学意义（P=0.024），在转移瘤组患者中不同外科边界患者术后总生存期的差异无统计学意义（P=0.612）。29例复发，无复发生存期105.8[95%CI（87.5，124.1）]个月，其中原发恶性肿瘤组与原发侵袭性肿瘤组中R2切除者术后复发风险均高于R0或R1切除者（P<0.05），而转移瘤组患者R2切除术后复发风险与R0或R1切除患者无差异（P>0.05）。结论脊椎肿瘤整块切除可有效改善脊椎原发恶性肿瘤患者的生存预后及原发恶性、侵袭性肿瘤的局部控制。
