亚低温康复护理对神经外科危重患者凝血功能与神经功能的影响

亚低温康复护理对神经外科危重患者凝血功能与神经功能的影响

杨慧萍

武威市人民医院  733000

摘要：目的：在神经外科危重患者护理中，探究亚低温康复护理流程的干预效果，观察对患者凝血功能、神经功能的影响。方法：筛选2021.02~2023.01年间就诊的112位患者，按照护理方式分为两组，观察组（亚低温康复护理）、对照组（常规护理），对比患者各项改善指标。结果：在不同护理干预下，各项参数差异p小于0.05，观察组aPTT、PT、Fbg、D-D为（32.31±2.67）、（19.05±2.08）、（2.19±0.36）、（359.16±10.95）。对照组为（25.12±2.85）、（12.51±1.92）、（2.98±0.13）、（398.52±10.73）。对比两组患者的护理满意率，观察组为52（92.85%），对照组为39（69.64%），差异P＜0.05。结论：通过亚低温康复护理流程，可以让患者的凝血状态得到改善，对炎症反应进行抑制，保护患者的神经功能。

关键词：亚低温康复护理；神经外科危重患者；凝血功能与神经功能；影响

TBI属于常见神经外科危重病，对于危重症患者来说，患者常伴有脑髓液外流等症状，对于脑损伤患者还会出现意识障碍，如果没有及时进行干预，患者的生命安全会受到严重威胁。对患者进行护理时，亚低温护理是重点护理内容。因此，在本次护理中，将神经外科危重患者作为主要的观察对象，对亚低温康复护理进行分析，为临床护理工作提供更多的参考方向。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2021.02~2023.01就医的患者中，选择112位患者观察，观察组病患56位，年龄在（33岁～76岁）之间，均位年龄为（58.63±2.56）。对照组病患56位，年龄在（32岁～79岁）之间，均位年龄在（59.83±2.18）。患者选取的标准为：

①根据影像学检查结果，确定为TBI患者。

②患者或患者家属同意参与研究。

1.2护理方式

对照组采取常规护理，对患者进行抗感染以及降低颅内压等常规干预。观察组在对照组的基础上，进行亚低温护理，具体内容为以下：

①亚低温治疗，患者发病一天内，对患者进行亚低温治疗，可以在患者的头部放置冰帽，或者在大动脉位置放置冰块。对于年轻患者可以让患者卧在冷水床垫上，然后每半小时测量一次体温，降温速度控制在每小时1摄氏度左右。在低温护理干预后，保证患者体温会在8小时内降低至33~35℃。在护理中注意不可降温过快，让患者出现冻伤。

②患者在受到创伤后，很容易在4小时内发生脑水肿，因此需要合理控制脑温，降低脑水肿的出现。

③待患者情绪稳定，在亚低温治疗20天后，可以逐步撤除降温措施，帮助患者恢复正常体温，撤离降温冰块，让体温慢慢回升。
    1.3评价方式

对比研究两组患者各项指标，确定亚低温康复护理流程的应用优势。在护理过程中，同时记录患者的炎症指标等数据。

1.4统计学处理

对患者各对比项应用数据进行匹对观察，SPSS20.0处理数据，定量对比分析，予以x2检验，证明P<0.05，则数据具有统计学差异。计量资料予以t检验，P<0.05，则统计有意义。

2. 结果

2.1患者凝血指标对比

对比患者凝血指标，各项数据p＜0.05。根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据，具体数据分析内容如下表：

表格1患者凝血指标对比

2.2患者神经功能对比

对比两组患者的NIHSS评分、MBI评分，观察组为（12.51±1.37）、（79.16±2.39）。对照组为（20.52±1.73）、（65.39±3.57）。数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格2患者神经功能对比

3. 结论

TBI患者的血脑屏障受到破坏，在应激状态下，组织因子大量的释放，导致患者处于高凝状态。对患者进行亚低温处理能够帮助患者改善凝血状态。炎症反应属于TBI患者的重要影响因素，会导致脑细胞损伤加重，通过亚低温护理，可以帮助患者抑制炎症，使炎症物质释放速度降低，有效保护血脑屏障，防止神经元损伤加重，保护患者的神经功能。对各项炎症指标进行分析，其中TNF-α会进一步加重神经损伤，IL-6会在炎症反应中发挥积极作用。CRP能够衡量患者的炎症程度。通过亚低温护理后，患者指标得到明显改善，证明护理有效性。

综上，在神经外科危重患者护理中，对患者采取亚低温康复护理，能得到更为优异的护理效果，临床护理效果明显。

参考文献

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