社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

陈玲

重庆市渝北区仙桃社区卫生服务中心全科医疗科  重庆市渝北区  401120

【摘要】目的：社区脑卒中患者于常规治疗基础上联合社区康复治疗，对促进患者日常生活活动能力改善、提升其满意度及自我管理能力的价值探究。方法：收录72例社区脑卒中患者为样本，均收录于2021.12——2022.12期间，入组后规范性分组，给予不同社区干预方案，分别为对照组（常规治疗）、观察组（常规联合社区康复治疗）。统计组间护理效果差异性。结果：观察组患者ADL分级在Ⅰ级和Ⅱ级中的占比高于对照组，在Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级中的占比低于对照组，观察组患者的日常生活活动能力更具优势，P＜0.05。评价两组护理满意度，观察组更高，P＜0.05。自我管理能力各维度以观察组评分值更高，P＜0.05。结论：社区脑卒中患者于常规治疗基础上联合社区康复治疗，对促进患者日常生活活动能力改善、提升其满意度及自我管理能力的价值显著。

【关键词】社区脑卒中；社区康复治疗；日常生活活动能力；满意度；自我管理能力

脑卒中患者发病后，即便是存活的患者，也均存在不同程度的认知功能障碍或肢体偏瘫等后遗症，为提高患者的生活质量，改善患者预后，给予患者综合性的社区康复治疗是非常必要的[1-2]。基于此，本文特收录72例患者为样本，分组对照探究，社区脑卒中患者于常规治疗基础上联合社区康复治疗，对促进患者日常生活活动能力改善、提升其满意度及自我管理能力的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录72例社区脑卒中患者为样本，均收录于2021.12——2022.12期间，入组后规范性分组，给予不同社区干预方案，分别为对照组（n=36）、观察组（n=36）。对照组中男20例，女16例；年龄51-75岁，均值（63.94±8.70）岁；观察组中男19例，女17例；年龄55-80岁，均值（65.02±9.13）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规药物治疗，给予患者静脉滴注复方丹参注射液【香丹注射液（复方丹参注射液），广东新峰药业股份有限公司，包装规格：2ml*10支，批准文号：国药准字Z44021269】治疗，将20ml复方丹参注射液溶入500ml生理盐水实施静滴，1次/d，持续治疗14d。

观察组于上述基础上，给予患者社区康复治疗，（1）肢体功能锻炼：包括徒手训练和平衡气垫训练，徒手训练是指患者呈仰卧位屈膝、呈仰卧位提臀抬腿，呈跪式直背支撑，每个周期的训练时长为15-20min，每组动作的间隔时间为40s，连续训练4个周期；平衡气垫训练是指首先让患者在平衡气垫上站立，然后坐立并进行左右转体，最后跪桥单手单腿支撑，连续进行四组，单侧交替重复10-20次/组，每组间隔40s。（2）语言功能锻炼：是为了帮助患者恢复语言功能，可以循序渐进进行锻炼，例如可以鼓励患者多开口说话，并耐心纠正患者发音错误的问题；（3）日常生活能力锻炼：需要从简单的进食、洗脸等方面开始训练，提高患者的自理能力和生活质量。

1.3观察指标

日常生活活动能力采用ADL量表[3]，Ⅰ级是指患者完全恢复；Ⅱ级是指患者部分恢复或能够独立生活；Ⅲ级是指患者在旁人的帮助下可以行走；Ⅳ级是指患者处于卧床状态但神志清醒；Ⅴ级是指患者神志不清。

邀请患者对治疗措施进行评价，评价标准分别为非常满意、基本满意和不满意。

自我管理能力：采用自我管理能力测定量表（ESCA）[4]对患者的自我管理能力进行评分，分数越高则证明患者的自我管理能力越好。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者的ADL分级

观察组患者ADL分级在Ⅰ级和Ⅱ级中的占比高于对照组，在Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级中的占比低于对照组，观察组患者的日常生活活动能力更具优势，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者的ADL分级对比（n，%）

2.2比较两组患者的治疗满意度

评价两组治疗满意度，观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组满意度对比（n，%）

2.3对比两组患者自我管理能力

自我管理能力各维度以观察组评分值更高，P＜0.05。详见表3

表 3两组自我护理能力对比（±s）

3、讨论

在脑卒中患者的社区管理和康复工作中，应用社区康复治疗，能通过对患者进行翻身训练、按摩训练、患肢训练、坐位训练、站立训练、步行训练，从最基础的开始逐渐发展至站立、走路，循序渐进的对患者进行康复训练，该措施对于缓解患者偏瘫等肢体受限的后遗症有积极的作用[5]。

本次研究各项数据比较结果显示，观察组患者ADL分级在Ⅰ级和Ⅱ级中的占比高于对照组，在Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级中的占比低于对照组，观察组患者的日常生活活动能力更具优势，P＜0.05。评价两组护理满意度，观察组更高，P＜0.05。自我管理能力各维度以观察组评分值更高，P＜0.05。

综上所述，社区脑卒中患者于常规治疗基础上联合社区康复治疗，对促进患者日常生活活动能力改善、提升其满意度及自我管理能力的价值显著。

参考文献：

[1]孙月星，吴芳玲，杨雪雯.社区康复治疗对“1+1+1”签约脑卒中患者及其家属生存质量和幸福感的影响[J].上海医药，2021,42(18):60-62.

[2]普丽颖.规范社区康复治疗对脑卒中患者运动功能、日常活动能力及脑血管储备功能的影响[J].中国社区医师,2021,37(14):174-175.

[3]张雪芹.社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(35):166-167.

[4]兰敏灵,贾璐笛.分析社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的价值[J].中国医药指南,2020,18(16):86-87.

[5]樊小莉.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能、日常活动能力及脑血管储备功能的影响[J].医疗装备,2020,33(01):82-84.