小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理

李琼芬

云南省中医医院  650021

摘要：目的：研究护理对小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的效果影响。方法：选择2022年2月一2023年2月期间在我院通过小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的患者60例作为研究对象，并将其随机分成观察组和对照组，每组30例，对对照组患者使用常规护理，对观察组患者实施优质护理，对比两组患治疗后疼痛评分、住院时间、护理满意度以及肛瘘发生率。结果：观察组患者治疗后疼痛评分、住院时间、护理满意度均优于对照组，观察组治疗后肛瘘发生率明显比常规组低。结论：优质护理对实施小切口负压引流加冲洗治疗的肛周脓肿可以有效提升治疗效果，加快患者康复，减少并发症，值得被大力推广。

关键词：小切口负压引流；肛周脓肿；优质护理；效果

Abstract: Objective: To study the effect of nursing on the treatment of perianal abscess with small incision negative pressure drainage and irrigation. How: A total of 60 patients with perianal abscess treated by small incision negative pressure drainage plus irrigation in our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as study objects, and randomly pided into observation group and control group, with 30 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing, and patients in the observation group were given high-quality nursing. Pain score, hospital stay, nursing satisfaction and incidence of anal fistula were compared between the two groups. Results: The postoperative pain score, hospital stay and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group, and the incidence of anal fistula in the observation group was significantly lower than that in the conventional group. Conclusion: High quality nursing can effectively improve the treatment effect, accelerate the recovery of patients and reduce complications for perianal abscess treated with small incision negative pressure drainage and irrigation, which is worthy of being vigorously promoted.

Key words: negative pressure drainage with small incision; Perianal abscess; Quality care; effect

肛周脓肿是一种常见的急性化脓性感染性疾病，主要发生在肛管、肛门、直肠周围。肛周脓肿的临床症状包括剧烈疼痛、便意感、局部坠胀感、发热、失眠、纳差及大小便不畅等，对患者的生活带来了很大的困扰【1】。小切口负压引流加冲洗是常见的治疗这种疾病的方法，这种方法切口小、出血少、痛苦小，能够快速有效地清除感染灶，促进伤口愈合。在治疗过程中，护理也是非常重要的一环【2】。有效的护理手段可以帮助患者减轻疼痛、缓解症状、促进伤口愈合,本研究针对在我院治疗肛周脓肿患者60例进行的护理对比研究，报道如下。

1、资料和方法

1．1一般资料

选择2022年2月一2023年2月期间在我院通过小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的患者60例作为研究对象，并将其随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄19-61岁，平均年龄(37.24±3.45)岁；观察组男性16例，女14例，年龄18-61岁，平均年龄(38.13±3.22)岁，两组患者资料无较大差异，(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用小切口负压引流加冲洗进行治疗，给予对照组患者实施常规护理，给予观察组患者实施优质护理，具体如下：

（1）关注患者的生理指标和局部情况，进行全方位健康宣教，提高患者和家属的配合度。
  （2）心理疏导，医护人员需要给予患者支持、陪伴和鼓励，改善护患关系。当患者的情绪可能比较低落，医护人员需要通过开导和鼓励。
（3）饮食护理和运动护理。医护人员需要根据患者的病情和身体状况，制定相应的饮食计划和运动指导，促进肠胃健康.

（4）术后疼痛护理，指导患者放松身心，采用深呼吸等方式缓解疼痛。对于疼痛难忍的患者，医护人员需要给予适量的止痛处理.

（5）术后引流护理，医护人员需要对引流管进行妥善固定和管理，每天对引流管进行甲硝唑的冲洗处理。

1．3观察指标

将两组患者治疗后的疼痛评分、住院时间、护理满意度评分及肛瘘发生率进行记录对比。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行统计分析。计量资料、计数资料分别采用（）、 [n（%）]表示，组间比较分别行t、2 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者治疗后的疼痛评分、住院时间、护理满意度情况，结果显示：观察组患者与对照组患者对比，住院时间更短，疼痛评分更低，护理满意度更高，详见表1。

表1对比两组患者治疗后的疼痛评分、住院时间、护理满意度（）

2.2对比两组患者出现肛瘘情况，结果显示：对照组患者肛瘘发生率为26.67％(8／30)明显高于观察组的肛瘘发生率3.33％(1／30)，2=6.405，P=O.030。

3、讨论

肛周脓肿是一种常见的肛肠科疾病，常常由于细菌感染引起。它的症状包括肛门周围的疼痛、肿胀、红肿和发热等【3】。如果不及时治疗，肛周脓肿可能会引起更严重的并发症。一旦确诊，应立即进行手术引流治疗。现阶段一般采用小切口负压引流加冲洗治疗，这种方法具有很多优点。首先手术创伤小，只需要开一个小口就可以完成引流，其次，出血量少，减少了手术风险和术后并发症的发生【4】。

 对于肛周脓肿患者来说，实施小切口负压引流加冲洗治疗是一种常见的治疗方法。然而，仅有这种治疗可能无法满足患者的需求，因此，实施优质护理干预是非常必要的。优质护理包括多个方面，如术前健康宣教、心理疏导、引导患者以积极乐观的心态面对疾病、手术后引流及疼痛护理、监测引流管情况等【5】。这些措施能够提高患者的舒适程度，减少并发症出现，缩短住院时间，并促进患者早日康复。本研究结果显示：实施优质护理的观察组患者肛周脓肿疼痛评分、住院时间、护理满意度评分及肛瘘发生率等指标明显优于实施常规护理的患者。这也表明，优质护理对患者疾病的康复及预后有显著的护理效果。
综上所述，对于肛周脓肿患者，实施小切口负压引流加冲洗治疗的同时，还应该实施优质护理干预，以提高患者的生活质量和康复效果，值得在临床上大力推广。

参考文献 :

[1] 陈明，李青．中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用 [J].中西医结合护理（中英文），2018,4(3): 64-66.

[2] 孙宏伟． 中医护理在肛周脓肿手术中的应用效果和 VAS 评分评价 [J]. 中国中医药现代远程教育，2020,18(2): 130-132.

[3] 史晓思，李春婷．中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的影响 [J].临床医学研究与实践，2020,5(14): 170-171.

[4] 施兰兰，李志兰．肛周脓肿术后患者行中医护理的效果观察 [J].医药前沿，2020,10(7): 181.

[5] 龙君．疼痛专项护理对肛周脓肿手术患者心理状态及疼痛控制的影响 [J]. 中国药物与临床，2020,20(12): 2098-2100.