脊柱微创椎间孔镜技术介绍

脊柱微创椎间孔镜技术介绍

牟灿

眉山市中医医院（东坡区人民医院） 四川 眉山 620010

随着医疗技术的不断发展进步，人们对于手术治疗的要求也在不断提高，传统手术操作因技术不完善，往往采用大切口的方式进行手术操作，这一手术方式虽然具有术野清晰和方便操作的优点，但因切口较大，不仅手术风险风险明显提升，且患者的术后恢复速度也较慢，不符合新时代患者的需求。现如今，各类腔镜技术和微创技术在各类手术治疗中均有着广泛的应用，其可在保障优质的手术治疗效果的前提下，缩短手术切口并降低手术风险的，对于患者的术后恢复有着促进作用。为此，本文便在各类微创手术治疗方式中选取脊柱微创椎间孔镜技术进行简单的科普介绍，现报道如下。

1.脊柱微创椎间孔镜技术是什么？

脊柱微创椎间孔镜技术是一种新型脊柱微创手术治理啊哦方式，其技术可开展从颈椎至人体腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复，对于患者身体健康和正常生活的保障有着重要的意义。。

2.脊柱微创椎间孔镜技术的起源与发展

脊柱微创椎间孔镜技术的起源主要可分为两方面，其一是由美国Anthony Yeung医生首创的杨氏技术，时间为1998年，其二为德国医生Thomas Hoogland 开创的Thessys技术。导致该技术出现的原因，是因为传统介入疗法存在无法修复破损的纤维环、坏死组织需要靠人体自然吸收、术后恢复时间长和复发率高等缺陷，而后路椎间盘镜虽然有效弥补的常规介入疗法的缺陷，但因该术式的手术入路和治疗过程同小切口开放手术一致，故也存在术中出血量大、手术风险高、适用范围窄和术后易发生椎管和神经粘连等问题。而脊柱微创椎间孔镜技术则有效弥补了上述两种治疗方式的不足，是目前公认的最安全、最经济的椎间盘突出治疗方式。

3.脊柱微创椎间孔镜技术的技术优势

3.1 无需全身麻醉

一般来说，传统椎间盘突出手术治疗方式往往需要予以患者全身麻醉，这是因为传统术式存在切口大的特点，通过全身麻醉能够使患者陷入无意识状态，从而有助于手术操作的顺利施行。但是，脊柱微创椎间孔镜技术的切口则较小、对患者的伤害也较低，因此便可以通过局部麻醉的方式对患者进行手术治疗。同全身麻醉相比，局部麻醉不仅有着更低的麻醉风险，也更受到患者的推崇，且因患者在手术过程中保持者全程清醒状态，故更方面患者在术中予以手术室医护人员配合，能够促进手术的顺利完成。

3.2 安全性高

一般来说，外科手术势必会伴随着对患者正常身体组织的损伤，故一段时间的术后恢复对于患者而言不可或缺。但是，传统术式通常具有更大的手术切口，这不仅会导致患者术中出血量和手术风险的提升，不利于患者的手术治疗，且患者在术后发生感染的概率也较高，并会影响患者的术后恢复。而脊柱微创椎间孔镜技术因切口小，故能够最大限度的降低患者的手术风险，从而有助于患者的术后恢复，能够降低患者的术后并发症发生概率，对于患者住院时间的缩短和术后康复质量的提升均有着促进作用。

3.3 适应症广

在临床上，各类外科手术的施行均十分谨慎，只有患者符合相关手术的要求，才能够进行手术治疗方案的指定与施行。而同其他手术治疗方式相比，脊柱微创椎间孔镜技术的适应症便极广，该技术几乎能够处理所有类型的椎间盘突出和大部分的椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变疾病，临床应用范围极光，从而更加受到医护人员的推崇。

3.4 康复速度快

经临床实践发现，脊柱微创椎间孔镜技术施行后，患者通常只需1日的卧床休养便可以下地活动，从而有助于患者的术后早期康复锻炼，对于患者术后康复质量的提升有着促进作用。

3.5 对患者的损伤小

在临床上，传统手术方法在针对患者进行治疗时，往往需要进行部分椎间韧带、锥体、椎间关节、躯干肌的切除，且传统手术在手术操作过程中也易造成患者神经根、硬膜、神经周围静脉系统和肌肉的损害，从而会对患者的术后恢复造成严重的负面影响。而脊柱微创椎间孔镜技术则作用于纤维环之外，因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，并无需进行分椎间韧带、锥体、椎间关节、躯干肌的切除，从而有助于患者术后稳定性的提升，能够降低术后疼痛。另外，脊柱微创椎间孔镜技术在施行时还能够通过独特的套管和器械进行患者神经根的保护，从能够避免慢性神经水肿、硬膜外瘢痕的发生，有助于患者的术后恢复有着促进作用，并能够降低患者的术后复发概率。

4.脊柱微创椎间孔镜技术的手术操作

在临床上，脊柱微创椎间孔镜技术主要由特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、ellman双频射频机共同组成，该技术在应用时，能够在彻底切除患者突出或脱垂髓核的前提下，进行骨质增生的清除和椎管狭窄的治疗，且ellman双频射频机还可对患者破损的纤维环进行修复，临床治疗效果极佳。

综上所述，相较于传统手术治疗方式，脊柱微创椎间孔镜技术在椎间盘突出、椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变疾病的治疗中，均有着优质的效果，且具有安全性高的优点，对于患者的术后康复有着促进作用。