谈高血压患者的合理用药

谈高血压患者的合理用药

桑林

广汉市中医医院 四川省广汉市618300

随着年龄的增长，大多数老年人都可能出现高血压现象。高血压是近几年发病率较高的慢性病症之一，其涉及人类的心脑血管，假如人体血压在较长时间内得不到有效控制，则可能会导致人体心脑肾等重要器官出现损伤，进一步引发心脑血管类病症，如脑血栓、心肌缺血等，病情发展则可能出现严重伤残，使个人、家庭等遭受重大损失。有数据显示，我国当前高血压人数已经超过了3亿，而且随着时间的推移呈逐步上升的态势，不可忽视的是，人们了解高血压病情较少、治疗情况不容乐观、不能有效控制高血压。因此预防与控制高血压是一个需要长期坚持的任务，做到合理用药，将心脑血管风险因素消除于萌芽状态是一个急需解决的问题。

一、高血压用药存在的“误区”

（一）确诊高血压后不能主动用药

高血压患者经医生判断后确诊为高血压，经反复检查没有出现内脏损害，如果不能及时采取药物治疗法，单一实施饮食控制、增加运动、心理调节等方法后，血压较高现象依然没有得到有效改善时，则必须使用药物降压法。必须要承认，治疗高血压是一个需要长期坚持的过程，甚至患有高血压后会终身治疗，但其不同于某些精神药品的成瘾性，高血压不单单表现为血压上升，而且会使人体多个内脏受到严重伤害，有数据显示，人体收缩压每上升10毫米汞柱，那么出现脑卒中的可能性则上升一半。舒张压每上升5毫米汞柱，人体出现脑卒中的可能性则上升百分之四十。研究表明，当患者高血压疾病明确时，要做到坚持合理用药，务必保证血压处于稳定状态，才能使高血压患者的生活与工作不会受到任何影响。

（二）高血压患者私自停止用药

有的高血压患者认为自己虽然确诊为高血压，但没有出现任何不适反应，那么则不需服用降压药。只有感觉到严重不适时，才会服用降压药。研究表明，患者血压上升、内脏受损、治疗效果等与病人的自身感觉没有直接关系，有的高血压患者在没有出现任何不适症状的前提下，其心脏、肾脏、大脑、血管等已经受到了重大损伤，甚至突然出现心脑血管类病症。所以高血压患者必须依据客观指标，也就是血压值，在咨询医生后合理服用降压药，才能有效保护自身心脏、肾脏、大脑、血管等器官，防止出现意外伤害。

（三）一味相信新药特药

当前，市场上的降压药五花八门，让人眼花缭乱，使用降压药必须遵循效果突出、安全经济等标准，一味相信新药特药进口药是不科学的。研究表明，高血压患者最初选择降压药时应该以利尿剂为主，合理使用利尿剂能够有效预防心脑血管类病症，防止病人出现心力衰竭，再有，选择降压药要同时考虑长效与短效等二种制剂。

二、高血压患者的合理用药

高血压病症在平时生活中较为多见，当病人高血压疾病明确时，只要做到长期合理用药，则能使高血压得到有效控制。对高血压患者进行科学地用药教育，引导高血压患者主动配合医护人员，保证其做到合理用药具有非常重要的作用。

（一）做到按时用药

高血压患者用药不能依据自身感觉，有的高血压患者认为，只要自己没有出现身体不适症状，那么在发现高血压后也不用太过紧张，根本不需要进行药物治疗，但这种想法是完全错误的。人体血压上升或下降，与人体是否出现感觉没有直接关系，也不能据此确定患者病情的轻重。血压应该依据每一个人的血压波动情况，以及使用的降压药特点，确定最为正确的用药时间，才能使降压药发挥最好的作用。

（二）做到及时用药

随着生活与工作节奏的不断加快，大量年轻人出现了高血压病症。年轻人确诊为高血压后，有的患者不能主动服用降压药，认为过早使用降压药会导致自己抗药性增强，以后再服用降压药可能收不到较好的效果。因为现在自己的血压表现不太高，症状还不严重，所以不需服用降压药。但这种认识是完全错误的，必须要纠正的是，降压药不会使人产生耐药性，假如不能及时用药，那么血压高就得不到及时控制，如果人体血压超过正常值的时间过长，则会使人体的心脏、大脑、肾脏等受到严重伤害，甚至会突然爆发心脑血管类病症。

（三）做到持续用药

有的高血压患者在确诊为高血压后，如果自身不会出现不适感觉，那么则不会服用降压药，在突然出现昏厥、或血压突然上升时才会服用降压药，在自身不良症状消失后或血压测量正常后，就自作主张停止服用降压药，必须要明确的是，这种做法是完全错误的，也是非常危险的。这是由于停止服用降压药后，血压必然会在较短时间内迅速上升，这样血压忽高忽低、反复升降，最后极有可能进一步引发难以估计的重大后果，那时再后悔就来不及了。应该坚持的做法是，在确定自身血压恢复到正常范围后，可以在咨询医生后，合理调整降压药的使用数量，但不能自作主张停止服用。

（四）做到联合用药

高血压患者在服用降压药的过程中，如果使用单一降压药可能收到的效果并不明显，凭借一味增加药物服用数量的方法，则可能引发人体出现不适症状，因此这种治疗方法是错误的。为了使药物降压收到较好的效果，保证患者不会出现不适症状，不能主观增大降压药服用数量，应该采取同时服用二种或二种以上降压药的方法，对自身高血压病症进行综合治疗，使不同药物同时发挥血压控制作用，药物治疗功能会成倍增长，出现的不适反应会相互抵消，至少不会使人体不适反应进一步加剧。

（五）做到平稳降压

有的患者认为，自己血压升高了，则要在最短时间内将血压下降到正常范围，甚至认为血压降的越低越好。这种想法也是错误的，大多情况下，使用药物控制血压要遵循逐步、稳定的原则。人体血压下降过快、过多，则可能引发人体血液供应不足，甚至突然爆发脑梗死等重大后果，尤其是年龄较大、身体较弱的老年患者，选择降压药时要选择作用平稳、血压下降较慢的药物，血压下降不得过快过低，同时还需关注血压下降范围，降压幅度也不宜过大。同一患者服用的降压药种类不要随意更换，在出现不良现象时要及时与医生沟通，依据医生意见进行合理调整。

（六）留意降压情况

有的高血压患者认为自己已经吃了降压药，那么在一定时间内就不用留意血压了，不需担心自己血压出现问题，因此不能主动关注自己的血压升降现象，不能在规定时间内主动测量血压，这样不能将血压在较长时间内控制在合理范围。有的病人会时刻留意自己的血压升降情况，测量自身血压的次数太多，一旦发现不良现象立即调整降压药，这种做法也是不科学的，不利于将血压控制在合理范围内，会导致药物降压的效果受到较大影响。

（七）遵循医生要求

高血压患者就医时要到正规的医疗机构，严格遵循医生要求合理用药，有的病人确诊为高血压后，不能完全依据医生要求用药，而是自作主张在药店买药，甚至相信药物广告上的“宣传”。有的高血压患者在听取其他高血压病人意见后，依据自身意见完全照搬他人做法，自己到药店购买相同的降压药，这种做法也是不科学的，而且存在着较大的用药风险。如果高血压患者在较长时间内血压得不到有效控制，那么需要及时到正规的医疗机构咨询医生的意见，合理调整用药方案，请医生为自己准确测量血压，合理制订治疗措施，这样才能有效控制高血压。

三、服用降压药应该注意的问题

选择降压药时要考虑高血压患者的实际情况，以及降压药的功能、代谢、不良反应等，第一，高血压患者是否同时患有心血管类病症；第二，高血压患者内脏是否已经受到了重大伤害；第三，高血压患者使用降压药是否会影响其他疾病的治疗；第四，降压药是否会与病人同时服用的其他药物发生相互反应；第五，选择的降压药是否安全有效；第六，降压药的价格是否与病人的经济能力相契合。

不可忽视的是，当前药物治疗高血压存在较多错误认识，因此高血压患者选择药物时要在全面分析、准确判断的基础上，结合自己的生活与工作，根据自己的实际情况及时咨询医生，做到合理用药，才能收到理想的治疗效果。