慢阻肺危害大？正确治疗不可怕

慢阻肺危害大？正确治疗不可怕

杨莹

广西科技大学第一附属医院

广西柳州   545000

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严峻的呼吸系统疾病，其危害不仅限于呼吸系统，还对患者的整体健康和生活质量产生深远影响。随着社会的快速发展和生活方式的变迁，COPD在全球范围内呈现不断上升的趋势，成为全球公共卫生的一项重要挑战。

一、慢性阻塞性肺病（COPD）的危害

（一）呼吸困难

呼吸困难是COPD最典型也是最突出的症状之一。患者常感到无法轻松地进行正常的呼吸，尤其是在进行轻度体力活动时，如步行、上楼梯或者进行日常家务。这种呼吸困难的感觉逐渐加重，严重影响了患者的日常生活活动能力。

（二）慢性咳嗽

慢性咳嗽是COPD另一常见的症状，通常伴随有或无痰。这种咳嗽常常持续较长时间，不易缓解，且会加重呼吸困难。患者可能在咳嗽时感到疲倦和乏力，进一步影响他们的生活品质。

（三）疲倦感

COPD患者常常体验到持续的疲倦感，即使在轻度活动或静坐时也会感到异常疲惫。这与肺部功能受损，导致机体无法高效利用氧气有关，同时也与呼吸困难和慢性咳嗽导致的睡眠质量下降有关。

（四）急性发作

COPD症状在某些时候可能会急剧恶化，形成急性发作。这时，呼吸困难和咳嗽加剧，可能伴随着胸闷、喘息等症状。急性发作通常需要额外的药物干预，并可能持续数天，使患者的生活更加困扰。

（五）高风险的相关健康问题

除了以上主要症状外，COPD患者还面临其他健康问题的风险增加。这包括肺部感染，如流感或肺炎，肺癌的发生率也明显升高。此外，COPD还与心脏问题、肌肉无力和骨骼脆弱，以及抑郁和焦虑等精神健康问题有关。

（六）经济负担

随着病情的发展，患者逐渐发现生活中的诸多方面受到限制，从工作能力到日常活动，再到医疗费用的增加，都给患者带来了相当大的经济负担。这一点在需要长期治疗和药物维持的情况下尤为显著。

总的来说，慢性阻塞性肺病的症状多种多样，影响患者的身体健康和心理健康，也对其经济状况构成一定挑战。

二、慢性阻塞性肺病的治疗方法

（一）药物治疗

1.吸入性药物

吸入性药物是COPD治疗的主要方式，能够直接作用于患者的呼吸系统，达到更快、更有效的治疗效果。其中，吸入性支气管扩张剂被认为是最重要的药物之一。这类药物能够迅速打开气道，减轻气道肿胀，使呼吸更为顺畅。

短效支气管扩张剂：这类药物在几秒钟内开始起作用，其效果可维持4-6小时。常用于急性发作期，迅速缓解症状。

长效支气管扩张剂：需要更长的时间才能开始发挥作用，但效果持续时间更长。这类药物通常每天使用，可与吸入糖皮质激素结合使用，对于日常管理起到关键作用。

2.其他治疗药物

类固醇药丸：常用于急性发作期，有助于减轻肺部炎症。

抗生素：用于治疗与呼吸道感染有关的急性发作。

3.高级治疗手段

吸入剂：有些吸入剂能够打开气道，可定期使用，以预防或减少症状，并在急性发作期间缓解症状。在某些情况下，可与吸入性糖皮质激素结合使用，以减轻肺部炎症。

（二）氧疗

氧疗是一种通过输送额外的氧气来帮助COPD患者应对低氧血症的治疗方法。主要适用于长期患有COPD或病情较为严重的患者。通过合理使用氧气，可以提高患者的氧饱和度，减轻呼吸困难，改善生活质量。

（三）肺部康复

肺部康复是一种通过锻炼和教育来改善患者呼吸和运动能力的治疗方法。康复计划通常包括定期的体育锻炼、呼吸训练和营养指导。通过这些综合性的康复措施，患者能够逐渐增强身体的耐力，提高生活质量，并更好地应对日常活动的挑战。

（四）手术治疗

对于一些慢性阻塞性肺病症状较为严重的患者，手术可能成为改善症状的有效手段。肺体积缩减手术（LVRS）和肺移植是两种常见的手术方式，通过减小肺部扩张或替换损伤较严重的肺部组织，来缓解呼吸不畅的症状。

三、生活中的注意事项

（一）戒烟或电子烟

戒烟是COPD患者最为关键的生活方式改变之一。吸烟是COPD的主要致病因素之一，戒烟可以有效降低病情的进展速度。即使已经吸烟多年，戒烟仍然能够带来显著的好处。此外，电子烟的使用也应该谨慎，因为其对呼吸系统的影响尚不清楚，患者最好避免使用。

（二）避免二手烟雾和室内灶火产生的烟雾

慢性阻塞性肺病患者不仅要关注自身的吸烟问题，还需要避免二手烟雾的暴露。二手烟中的有害物质同样对呼吸系统造成危害，因此应该避免在吸烟环境中长时间停留。同时，室内灶火产生的烟雾也是一种潜在的危险，患者应尽量选择清洁的取暖方式，以减少室内空气中的有害物质。

（三）坚持身体活动

适度的身体活动对COPD患者非常重要。虽然呼吸急促可能成为患者锻炼的障碍，但合理的锻炼计划有助于提高肺部功能、增加肌肉强度，从而改善呼吸和运动能力。患者可以选择适度的锻炼方式，如散步、游泳或自行车骑行，并根据自身状况逐渐增加锻炼的强度。

（四）防止自己的肺部感染

COPD患者更容易受到呼吸道感染的影响，因此预防感染是非常重要的。患者应定期接种流感、肺炎疫苗，这些疫苗能够有效降低感染的风险，减轻疾病的复杂性。此外，患者还应避免与感染患者过于密切的接触，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。

（五）正确使用吸入剂

吸入剂是COPD治疗的主要药物形式，正确的使用技术对于确保药物的有效输送至气道非常重要。患者在使用吸入剂时应仔细遵循医生的建议，确保正确的吸入技巧，以达到最佳的治疗效果。在某些情况下，可使用“间隔器”装置来协助更有效地将药物输送至气道。

（六）确保良好的医疗支持

慢性阻塞性肺病需要长期的医疗管理和支持。患者应保持定期的医疗检查和随访，及时调整治疗方案。与医疗团队保持良好的沟通，及时报告任何症状变化，有助于更好地管理病情。

（七）维持健康的饮食

健康的饮食对于COPD患者的康复同样至关重要。患者应选择富含营养、易于消化的食物，保持适度的体重。此外，保持足够的水分摄入也有助于保持呼吸道的湿润，减缓症状的发展。

综合而言，慢性阻塞性肺病的患者在日常生活中需要特别注意一系列的事项，以更好地掌控病情、提高生活质量。通过戒烟、预防感染、正确使用吸入剂等多方面的努力，患者可以有效应对COPD带来的挑战，实现更好的康复效果。