血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病临床诊断中的效果评价

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病临床诊断中的效果评价

杨梅

岳池县人民医院   四川广安 638300

摘要：目的：评价在糖尿病的临床诊断工作中，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的效果及效率。方法：以2023年5月-10月视为该研究开展时段，遴选本院30例糖尿病患者纳入观察组，选取同期内30例健康体检者纳入对照组，均开展血清C肽与糖化血红蛋白联合检验。结果：观察组糖尿病患者的血清CP水平低、Hb A1c水平较高，数值和对照组（健康人群）相比，存在明显差异（P＜0.05）。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验糖尿病效果显著，值得临床借鉴并推广。

关键词：糖尿病；诊断；血清C肽；糖化血红蛋白；联合检验

Abstract: Objective: To evaluate the effect and efficiency of combining serum C peptide and HbA 1 c in the clinical diagnosis of diabetes mellitus.Methods: From May to October 2023 as the study period, 30 diabetic patients from Yuechi County People's Hospital were selected and included in the observation group, and 30 healthy examination patients in the same period were selected to be included in the control group, and the joint test of serum C peptide and glycohemoglobin was carried out.Results: Low serum CP level and high Hb A1c level, and the values were significantly different from the control group (healthy population) (P <0.05).Conclusion: The combination of serum C peptide and hemoglobin has a significant effect, which is worthy of clinical reference and promotion.

糖尿病在临床领域中属于常见疾病，约＞90%的患者为 2型糖尿病；该病由胰岛素作用不足所致。糖尿病，一种常见且危害巨大的慢性疾病，它并不仅仅是血糖偏高那么简单，还会影响身体多个系统，继而增加并发症、严重影响患者的生命安全。而尽早准确诊断其病情，对控制血糖、延缓病情进展意义重大。血清C肽属胰岛素原裂解产物，可直接反映胰岛素分泌能力；糖化血红蛋白是血液中血糖与血红蛋白的结合物，能客观反映患者的机体血糖水平[1]。为进一步提高糖尿病的诊断效率，临床将两者进行联合检验。

1、资料与方法

1.1 一般资料

该研究时段严格限定于2023年5月-10月，将本院30例糖尿病患者纳入观察组，其中男/女=12/18例；年龄范畴45-78岁，病程3-15年，均值分别为（61.47±8.22）岁、（9.05±1.56）年。同期内30例健康体检者纳入对照组，其中男/女=16/14例；年龄范畴45-78岁，均值为（61.33±8.58）岁。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）观察组内的患者，完善各项检查后，与《中国老年糖尿病诊疗指南》中糖尿病诊断标准相符；（3）意识清楚、对答如流。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）合并其他内分泌系统疾病；（3）精神、认知功能障碍；（4）存在造血系统疾病；（5）合并急慢性感染性疾病。

1.2方法

对本研究中所纳入的两组对象，均在其空腹状态下采集5 mL静脉血，通过糖化血红蛋白分析仪（美国伯乐，D-10型）检测 Hb A1c，试剂由伯乐公司提供。同时采集其3 mL空腹静脉血置于普通干燥管，进行离心处理（4 000 r/min，10 cm，5 min），以全自动化学发光分析仪（型号 cobas E411）检测血清CP水平，试剂由罗氏诊断公司提供。其中Hb A1c 参考值4.0%~6.3%，血清CP参考值0.37~1.47 nmol/L[2]。

1.3观察指标

两组对象的血清CP及Hb A1c水平。

1.4统计学分析

数值录入SPSS20.0软件，血清CP及Hb A1c水平以（）表述、t检验；统计学成立（P<0.05）。

2、结果

与对照组（健康人群）相比，观察组糖尿病患者的血清CP水平低、Hb A1c水平较高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组对象的血清CP及Hb A1c水平比较（±s）

3、讨论

3.1糖尿病的危害及尽早确诊的重要性

糖尿病不仅仅是血糖偏高问题，它与心血管疾病、肾脏问题、神经系统损伤等多种并发症息息相关。糖尿病的早期症状往往被忽视，而早期识别并及时就医，可避免病情进一步恶化。空腹血糖、餐后血糖测试，是目前最常用的方法；另外，糖化血红蛋白检测也可评估血糖控制情况[3]。而尽早确诊糖尿病至关重要，可及时治疗患者，控制血糖水平、减缓病情恶化的速度，降低并发症风险。

3.2血清C肽与糖化血红蛋白联合检验糖尿病的优势及价值

在糖尿病的早期诊断和管理中，血清C肽、糖化血红蛋白联合检验逐渐引起各界的重视。血清C肽是胰岛素的分解产物，其浓度可直接反映胰岛功能的状态。测量血清C肽水平，能准确评估胰岛素分泌情况，全面了解机体对血糖的调控能力。这对糖尿病的早期诊断尤为重要，因为在疾病初期，胰岛功能的损害可能是唯一的表现。糖化血红蛋白是血液中糖分与血红蛋白结合的产物，其浓度可直接反映近2-3个月内机体的血糖平均水平[4]。与空腹血糖不同，糖化血红蛋白不受日间波动的影响，因此更为稳定可靠。测定糖化血红蛋白，可更全面且长期的了解血糖控制状况。本研究数据可见，与健康人群相比，糖尿病患者的血清CP水平低、Hb A1c水平较高（P＜0.05）。提示，血清C肽、糖化血红蛋白联合检验糖尿病，具有以下优势：（1）全面性：血清C肽、糖化血红蛋白分别从胰岛功能、长期血糖控制两方面提供信息，能更全面地反映患者的糖尿病状态。（2）时效性：血清C肽对胰岛功能的快速反应，使其成为早期捕捉糖尿病迹象的理想指标；糖化血红蛋白则提供了更长时间内的血糖控制情况。（3）稳定性：糖化血红蛋白的相对稳定性，使其受到饮食和日常生活波动的较小影响，提高了检验结果的准确性和可靠性[5]。因此联合检验方案，可在糖尿病病变较轻微时进行准确诊断，继而实现对疾病的早期干预，减轻病痛负担。

综上，血清C肽、糖化血红蛋白联合检验，在糖尿病早期诊断、长期管理中具明显优势，可为医生提供全面、时效、稳定的诊断信息。

参考文献

[1] 陈丹,胡丽,王彬阶. 血清C肽、尿微量白蛋白与糖化血红蛋白应用于糖尿病肾病诊断中的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(12):181-184.

[2] 郭丽莉,刘丽,汤颖颖. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对于糖尿病的诊断价值分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(14):11-14.

[3] 郑梅淋,田萍萍,钟秋蓉. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病临床诊断中的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):66-68,76.

[4] 倪胜南,陈少,陈一鸣. 糖尿病患者诊断应用血清C肽及糖化血红蛋白联合检测的价值分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(14):85-88.

[5] 邓春花,龙雨,黄美超. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床分析[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(11):121-124.