简介:摘要目的探讨距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)软骨基质金属蛋白酶-1 (matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的表达与磁共振T2值之间的关系及其在距骨骨软骨损伤的机制。材料与方法收集30例踝关节距骨骨软骨损伤行微创治疗术患者及30名健康志愿者,均行3.0 T常规踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及T2-mapping功能成像,测量距骨软骨T2值。术后离体距骨骨软骨行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)和Western Blot法分析距骨骨软骨MMP-1的表达,统计学分析距骨骨软骨T2值与MMP-1蛋白表达的相关性。结果距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见(磁共振6分区法),距骨骨软骨T2值随软骨损伤Mankin分级明显增大(P<0.05)。软骨MMP-1蛋白表达高级别与低级别差异明显(P<0.05)。软骨T2值与软骨MMP-1表达呈线性相关趋势,Pearson分析距骨骨软骨损伤T2值增加与MMP-1蛋白表达增加呈直线性正相关(r=0.821,P<0.0001)。结论距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见,距骨骨软骨磁共振T2值随软骨损伤分级逐级递增;距骨骨软骨损伤磁共振T2值与MMP-1蛋白表达呈正相关,距骨骨软骨磁共振T2-mapping功能成像T2值定量分析可在体、无创性预测不同级别软骨损伤MMP-1蛋白的表达含量,为临床治疗OLT提供影像学定量依据。
简介:摘要目的观察静脉注射甲泼尼龙冲击(IVMP)治疗对水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的复发性视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)患者的视力恢复效果及其影响因素。方法回顾性系列病例研究。纳入2012年9月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科门诊确诊为复发性NMO-ON的35例(48只眼)发病患者。所有患者AQP4抗体检测均为阳性,具有急性视神经炎的临床表现,既往有视神经炎发病史且经糖皮质激素治疗有效,均给予500 mg/d或1 000 mg/d,共3~5 d的IVMP治疗,糖皮质激素序贯减量。治疗后1~2周视力较治疗前提高4行及以上为显效;提高2~3行为有效;变化在1行内或无变化或下降为无效。分析复发次数、治疗前视力、年龄以及糖皮质激素冲击剂量对复发性NMO-ON疗效的影响。采用Mann-Whitney U及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果35例患者中男性2例,女性33例;发病年龄15~73岁,中位数36岁。在复发的48只眼中,治疗显效41.7%(20/48),有效20.8%(10/48),无效37.5%(18/48)。复发1次的患眼IVMP治疗总有效率为73.5%(25/34),与复发≥2次的患眼IVMP治疗总有效率(5/14)比较,差异有统计学意义(Z=2.315,P=0.021)。治疗前视力<0.05与≥0.05的患眼IVMP治疗总有效率分别为57.1%(20/35)、10/13,差异有统计学意义(Z=1.994,P=0.046)。不同年龄段间及IVMP剂量500 mg/d与1 000 mg/d间治疗效果比较,差异均无统计学意义(P=0.273,P=0.105)。结论IVMP治疗对复发性AQP4抗体阳性NMO-ON患者的视力恢复有效,采用剂量为500 mg/d与1 000 mg/d的IVMP治疗效果相近,IVMP治疗对视力<0.05及复发次数多的患者效果更差。(中华眼科杂志,2020,56:509-513)
简介:摘要手工在幼师课程的学习中具有十分重要的意义。本文结合目前幼师的手工教学状况,从提高教学质量,促进学生综合素质发展以及职业适应的目的出发,提出了如何调动学生学习积极性的几点策略。
简介:摘要美术实践是一种创造性的活动,可以激发人的创新精神。美术实践在发展动手能力和开发潜能等方面都具有独特的作用。因此美术课被公认为是对创造力的培养最具有成效的课程之一。在美术教育中如何培养学生的创新意识和创新能力,成为美术课的重要任务。