简介：摘要：随着教育改革的深入，越来越多的学校开始培养学生的核心素养。语文教学作为培养学生核心素养的重要途径，在促进学生文化传承、知识储备、读写、思想品德等方面发挥着积极作用，使学生在学习过程中感受到语文的真正魅力，激发学生全面发展能力。本文将探讨核心素养下的小学语文阅读教学策略与方法，以其提高小学语文阅读教学质量，促进核心素养的培养效果。

简介：摘要：本文旨在探讨市政道桥施工中的安全管理与控制，分析当前市政道桥施工中存在的安全风险和管理挑战，提出有效的安全控制措施。通过深入研究市政道桥施工的安全管理机制和控制方法，旨在提高施工质量，降低安全风险，确保施工过程安全稳定。

简介：摘要：本文旨在探讨市政道桥施工中的工地安全与文明施工问题，分析当前市政道桥施工中存在的安全隐患和文明施工不足，并提出相应的改进建议。通过深入研究工地安全管理和文明施工的重要性，旨在促进市政道桥工程施工水平的提升，确保施工安全和环境文明。

简介：摘要：本文研究了区块链技术在电子身份认证与安全通信中的应用。通过对现有身份认证和通信安全的问题进行分析，探讨了区块链技术在解决这些问题上的优势与挑战。基于此，提出了一种基于区块链的电子身份认证和安全通信系统的设计方案，并对其实施过程进行了详细描述。最后，通过实验验证了该系统的有效性和可行性。

简介：摘要：配式施工具有施工质量高、建设周期短、绿色节能环保的优点，是我国建筑业大力发展的方向。近年来，我国装配式建筑处于快速发展阶段，由于对装配式建筑成本缺乏系统的控制和管理，使得装配式建筑成本大大增加，阻碍了装配式建筑的进一步发展。目前，关于装配式建筑成本因素的研究方法比较多，探讨有效的方法可以更快速、更真实的反映成本过高的原因。本文主要对装配式建筑成本控制措施进行分析，仅供参考。

简介：摘要：配式施工具有施工质量高、建设周期短、绿色节能环保的优点，是我国建筑业大力发展的方向。近年来，我国装配式建筑处于快速发展阶段，由于对装配式建筑成本缺乏系统的控制和管理，使得装配式建筑成本大大增加，阻碍了装配式建筑的进一步发展。目前，关于装配式建筑成本因素的研究方法比较多，探讨有效的方法可以更快速、更真实的反映成本过高的原因。本文主要对装配式建筑成本控制措施进行分析，仅供参考。

简介：摘要：配式施工具有施工质量高、建设周期短、绿色节能环保的优点，是我国建筑业大力发展的方向。近年来，我国装配式建筑处于快速发展阶段，由于对装配式建筑成本缺乏系统的控制和管理，使得装配式建筑成本大大增加，阻碍了装配式建筑的进一步发展。目前，关于装配式建筑成本因素的研究方法比较多，探讨有效的方法可以更快速、更真实的反映成本过高的原因。本文主要对装配式建筑成本控制措施进行分析，仅供参考。

简介：摘要：新世纪以来，我国的建筑工程领域发展愈来愈猛，且随着人们对于品质不断地追求，建筑工程的管理工作难度也随之不断增加。传统的管理模式已不再适应当前建筑工程。因此要注重对于建筑工程管理模式的创新，针对管理模式的现状进行分析，不断革除传统工程管理模式的弊端。当前管理中存在的问题较多，相关企业应结合工程模式的现状对管理制度进行优化，明确管理模式创新要求，不断适应市场环境的变化，创造良好的发展条件，通过各方面的措施进一步实现建筑行业的发展。

简介：摘要  光传输网络中网元的离线虽不常见，但危害极大。作为通信网络的维护人员，了解掌握网元脱管的种种原因及排除方法必不可少。本文就对网元脱管问题进行专题研究，尽可能梳理罗列出网元脱管的各种情形及原因，便于指导一线网络管理员进行学习维护。

简介：摘要：我国建筑行业和人们生活水平的显著提高，管理是主要工作。建筑工程生产作业与其它领域项目生产作业有着很大的不同，不仅生产活动较为复杂，还存在着一定的危险性。因此，必须根据建筑工程施工的实际情况，对多方面的影响因素进行分析，对各个方面进行严格的控制，强化建筑工程施工的监督力度。同时，在建筑工程管理的时候，需要将安全管理作为重点内容，制定完善的管理制度，对施工现场进行统筹管理，做好施工工序之间的协调工作，以此保证建筑工程施工顺利，以及提升施工质量。

简介：摘要：随着我国国民经济发展迅速，人们的生活水平显著提升，对于建筑工程建设质量的要求显著提高。根据可持续发展理念要求，在建筑工程施工中，应当将节能环保作为发展目标，推广应用新型节能施工材料，为保证施工质量，需加强材料检测。利用科学的建筑工程材料试验检测技术，保障建筑工程材料符合相关要求，避免产生施工隐患。本文主重点对建筑材料检测的重要意义和改进措施进行了深入的剖析,以期促进我国建筑行业的全面绿色发展。

简介：摘要：建筑电气工程是住宅小区建设的重要组成部分，在追求居住安全、舒适、节能、便利的同时，也面临着与建筑、景观、装饰及其他机电专业等协调问题，存在工程质量偏差引发群诉、报修等问题。因此，只有保证建筑电气工程全周期管理落地，才能够保证建筑电气系统功能实现，丰富建筑使用性能。

简介：摘要：在石油化工行业中，保温层下腐蚀可能造成设备运行故障，使产品泄漏，增大了企业的检维修成本，每年造成的经济损失高达几十亿元，甚至可能会造成各类严重事故。石化行业中压力管道的保温层对其工艺控制、高效节能以及安全生产都至关重要，但保温层下的管道容易发生腐蚀减薄，严重时可能导致管道泄漏、穿孔，影响设备正常运行，造成维护检修费用大大增加。

简介：摘要：作为与社会公众日常生产、生活息息相关的设备，特种设备的质量安全对保障社会公众的生命安全和财产安全、保障社会稳定运行有着十分重要的意义，且由于特种设备本身的材料以及组成结构都较为特别，因此特种设备的检测难度更高，也需要工作人员以更高的技术水平开展检测。在此过程中，无损检测技术作为特种设备检测的主要手段之一，能够在保证在不损坏设备性能以及物理性质的基础上开展检测，是特种设备检验检测的重要发展方向。

简介：摘要《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》版再次和大家见面。今年的指南“诊断部分”有较大修订，包括首次纳入高危冒烟型骨髓瘤的诊断标准、删除“M蛋白鉴定”的界定，及增加罕见骨髓瘤类型的内容，体现了“诊断标准制定更精准、诊断定义细节更规范、罕见类型诊断更全面”的三大特点，本文对诊断部分的更新进行了详细解读。

简介：摘要目的评价自体造血干细胞移植（ASCT）对多发性骨髓瘤（MM）患者微小残留病（MRD）的影响。方法分析2018年8月至2021年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（VCD）或硼替佐米+来那度胺+地塞米松（VRD）方案诱导，序贯ASCT治疗的92例初治MM患者的完全缓解（CR）率和MRD阴性率。评估不同临床特征、诱导方案、移植前疗效和移植预处理方案对于移植后第100天疗效及预后的影响。结果92例患者中，男45例，女47例，中位年龄57.3（35~67）岁，接受VCD和VRD方案诱导的患者分别为57例和35例，接受白消安+环磷酰胺+依托泊甙（BCV）或高剂量马法兰（HDM）方案移植预处理的患者分别为43例和49例。92例患者移植后总CR率由23.9%（22/92）提升至移植后的58.7%（54/92），MRD阴性率由4.4%（4/92）提升至33.7%（31/92），差异均有统计学意义（均P<0.05）。移植前获得部分缓解（PR）、非常好的部分缓解（VGPR）及≥CR疗效的三组患者，移植后MRD阴性率分别为17.6%（6/34）、33.3%（12/36）和59.1%（13/22）（P=0.006）。初诊时伴或不伴浆细胞瘤的患者，移植后的CR率分别为36.4%（4/11）和65.4%（53/81）（P=0.029），MRD阴性率分别为18.2%（2/11）和39.5%（32/81）（P=0.037），差异均有统计学意义。高危细胞遗传学异常的患者与标危组移植后MRD阴性率分别为30.5%（12/28）和42.9%（18/59）（P=0.258）。移植前达到≥VGPR疗效的患者，移植后的MRD阴性率在VCD诱导组和VRD组分别为29%（9/31）和59.3%（16/27）（P=0.033），BCV预处理组和HDM组分别为24%（6/25）和57.6%（19/33）（P=0.016），差异均有统计学意义。结论ASCT能克服高危细胞遗传学异常等不良因素，显著提升MM患者的CR率和MRD阴性率，但初诊时伴浆细胞瘤的患者获益不如无浆细胞瘤的患者。

简介：摘要微小残留病（MRD）检测技术随着多发性骨髓瘤（MM）治疗的进展应运而生。它不仅能够反映疾病缓解的程度，还可以预测MM患者的预后，提示复发，且可以作为临床治疗决策的重要参考。长期持续MRD阴性已经成为全球公认的MM治疗目标，但MRD检测在临床实践中仍有许多问题有待深入解决。本文就MRD检测在MM中应用取得的进展和存在的问题等方面进行阐述，并对未来发展方向进行展望，以进一步提升该病的诊治水平。

简介：摘要目的系统评估恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术（PTCD）术后发生胆系感染的危险因素。方法检索建库至2022年4月期间PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、CNKI、万方、维普数据库，根据纳入、排除标准，对有关资料进行筛选和提取。利用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对文献质量进行评估，利用RevMan5.3软件对其进行meta分析。结果纳入的6篇文献均为病例对照研究，病例组237例，对照组582例。恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后发生胆系感染的主要危险因素为既往胆道手术史、术前肝功能C级、胆道外引流留置>1个月、胆道再狭窄，对应OR值及95%可信区间分别为4.42（2.31～8.46）、11.62（5.22～25.84）、8.39（5.17～13.641）、8.07（1.86～34.98），“年龄≥60岁”因素无统计学意义，“胆道梗阻位置”因素存在争议。结论既往胆道手术史、术前肝功能C级、胆道外引流留置>1个月、胆道再狭窄是术后发生胆系感染的主要危险因素；年龄因素和胆道梗阻位置因素对于术后发生胆系感染的预测价值有待进一步探讨。医护人员应对以上因素予以重点关注，采取针对性预防措施以减少术后胆系感染的发生。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危多发性骨髓瘤（MM）的效果和预后影响因素。方法回顾性分析2003年4月至2017年3月海军军医大学附属长征医院44例确诊并行allo-HSCT的高危MM患者临床资料。分析患者总有效率、复发率、非复发相关死亡（NRM）率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率等；采用Kaplan-Meier法分析患者移植后总生存（OS）、无进展生存（PFS）；采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行回归分析。结果44例患者移植后有38例可评估疗效。中位随访时间111个月（0~216个月），其中22例生存，22例死亡，21例复发。移植前完全缓解（CR）率29.5%（13/44），非常好的部分缓解（VGPR）率45.5%（20/44），部分缓解（PR）率22.7%（10/44），疾病稳定（SD）率2.3%（1/44）；移植后CR率71.1%（27/38），VGPR率13.2%（5/38），PR率13.2%（5/38），疾病进展（PD）率2.6%（1/38）。5年OS率、PFS率分别为51.8%、47.8%，10年OS率、PFS率分别为51.3%、43.1%。5、10年累积疾病复发率分别为38.6%、45.4%，5年累积NRM率为25.0%。急性GVHD发生率为38.6%（17/44），其中3~4级急性GVHD发生率为6.8%（3/44）；慢性GVHD发生率为27.3%（12/44）。移植前使用硼替佐米（HR=3.461，95% CI 1.211~9.880，P=0.020）和移植后感染（HR=0.283，95% CI 0.098~0.819，P=0.020）是移植后OS的独立影响因素。结论allo-HSCT能够克服MM高危因素，是高危MM患者值得尝试的治疗手段。移植前使用硼替佐米和移植后感染可能是高危MM患者移植后OS的重要影响因素。

简介：