简介:摘要:提升交通工程建设项目安全管理是当前亟待解决的问题。随着交通工程建设规模的不断扩大和复杂性的增加,安全风险也日益突出。由于交通工程建设项目的特殊性和复杂性,其安全管理面临着许多挑战和困难。因此,如何全面有效地管理交通工程建设项目的安全问题,成为了当前亟待解决的问题。交通工程建设项目安全管理的现状存在一定的问题。传统的安全管理方法大多局限于安全生产管理,缺乏综合的、全方位的管理思路和方法。此外,现有的安全管理理论和方法相对散乱,缺乏系统性和针对性。因此,需要开展研究,总结交通工程建设项目安全管理的理论基础和实践经验,并提出适用于交通工程建设项目的综合安全管理方法。
简介:摘要:电子仪器仪表在现代科学、工程和工业领域中扮演着至关重要的角色,它被广泛应用于测量、控制和监测各种物理量和过程。然而,准确的计量管理和计量检测分析对于确保仪器仪表的可靠性、精确性和稳定性至关重要。信息技术的融入加快了电子仪器仪表的发展和进步,电子仪器仪表所工作的环境各不相同,有的在环境较好的情况下运行,有的则在较为恶劣的环境下工作,环境的恶劣会大大增加了电子仪器仪表出故障的几率,电子仪器仪表需要通过传感器,显示设备,处理装置等对设备的运行进行监测,其精确度和稳定性需要不断提高,尽可能地使工作运行时的故障减少,需要负责人员对仪器仪表的质量进行有效的监管和处理,来确保其监测和管理数据的准确性,同时能够有效的减少资源的浪费。
简介:摘要目的探讨小剂量甘露醇缓慢静脉滴注对体外循环心脏术后患者血流动力学的影响。方法前瞻性连续纳入2020年6月至2022年3月期间在新乡医学院第三附属医院行体外循环下心脏外科手术的患者62例,其中男37例,女25例;年龄35~74岁,平均(59.95±9.35)岁。随机数字表法分为常规治疗组(C组)29例和甘露醇治疗组(M组)33例。C组术后按常规治疗;M组在常规治疗的基础上,分别于术后1、8、24 h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25 g/kg,每次滴注60 min。记录两组各时点血流动力学指标,包括心脏指数(CI)、右心房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)、每博指数(SVI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果每次使用甘露醇后,M组患者的CI、SVI值均比使用前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);SVRI值呈下降趋势,且每次使用甘露醇前后差异有统计学意义(P<0.01);术后PAWP先升高后降低,使用甘露醇前后差异有统计学意义(P<0.05)。首次使用甘露醇前后RAP、MPAP值差异无统计学意义,但后两次使用前后差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量各组血流动力学参数,所得数据行方差分析结果均显示P<0.01。结论术后小剂量甘露醇缓慢静脉滴注有助于优化血流动力学状态,提高每搏输出量,降低心脏前负荷,改善体循环、肺循环阻力,促进术后心肺功能恢复。
简介:摘要目的对比研究1.5 T封闭式磁共振(magnetic resonance,MR)与计算机体层摄影(computed tomography,CT)引导下经皮兔VX2肝脏血管旁肿瘤模型制作的有效性及安全性。材料与方法60只新西兰大白兔随机平均分配至MR引导组(n=30)和CT引导组(n=30),分别在MR和CT引导下经皮穿刺至兔肝大血管旁将兔VX2肿瘤组织瘤块种植,评价肿瘤模型制作成功率、穿刺针显影情况、针尖周围血管显影情况、手术时间及安全性。结果MR引导组建模成功率为96.7%,仅1只出现针道转移,CT引导组建模成功率为80.0%,2只出现针道转移,3只肝脏其他部位出现转移灶,1只死亡原因不明,差异有统计学意义(P=0.044)。MR引导组20 G同轴穿刺针在T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)的伪影倍数为(7.26±0.38)倍,CT引导组20 G同轴穿刺针的伪影倍数为(2.51±0.57)倍,差异有统计学意义(P<0.01),但CT引导组13只(43.3%)穿刺针针尖周围出现星芒状低密度伪影,干扰肝内血管显影,差异有统计学意义(χ2=8.523,P<0.01)。MR引导组手术时间明显较CT引导组长[(13.32±2.45) min vs. (8.42±1.46) min,P<0.001)。CT引导组2只(6.67%)发生少量腹腔积液。两组均未见肝脓肿、黄疸及膈肌穿孔等严重并发症。结论相比CT引导,MR引导下经皮兔肝脏血管旁肿瘤种植是一种更有效的造模方法,虽然穿刺针伪影倍数大、手术耗时长,但是针尖周围血管显影清晰,并发症发生率低。
简介:摘要目的探讨微小RNA-22(miR-22)对瓣膜间质细胞成骨分化的作用及其在主动脉瓣钙化发生发展中的作用。方法以主动脉瓣置换术中切除的钙化性主动脉瓣疾病15例,其中钙化主动脉瓣组织作为实验组,正常主动脉瓣组织为对照组;苏木精-伊红(HE)染色、VonKossa法观察瓣膜钙化程度;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫荧光试验检测瓣膜组织中miR-22的表达变化和蛋白表达水平。组间比较采用方差分析。结果HE染色以及Von Kossa钙沉积染色提示实验组中有大量羟基磷灰石沉积;免疫组织化学染色结果显示实验组Runx相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(OCN)的阳性表达。相较对照组,实验组miR-22基因表达明显升高(P<0.01),实验组成骨相关基因Runx2高于对照组(1.39±0.02比1.09±0.01,F=4.00,P<0.01);实验组成骨相关基因OCN高于对照组(0.92±0.03比0.58±0.02,F=2.250,P<0.01),实验组去乙酰化转移酶6(HDAC6)低于对照组(1.09±0.05比1.52±0.04,F=1.563,P<0.01)。双荧光素报告基因检测和Western blot检测结果显示miR-22过表达可以显著增加成骨相关基因的表达;过表达miR-22显著减低HDAC6的表达。结论miR-22通过抑制HDAC6的表达促进Runx2、OCN的表达和活性,瓣膜间质细胞成骨分化,参与主动脉瓣膜钙化进程。
简介:摘要目的采用生物信息学方法分析中心体蛋白55(CEP55)在肺腺癌中的表达,探究CEP55在肺腺癌中的潜在机制及其临床意义。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载肺腺癌转录组和临床数据,借助R语言和Perl软件进行数据处理,使用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis检验及logistics回归分析CEP55表达差异性以及与临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier和Cox回归分析肺腺癌患者预后影响因素;使用基因富集分析(GSEA)方法分析预测CEP55在肺腺癌中参与的信号通路。组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组比较采用Kruskal-Wallis检验。结果CEP55在肺腺癌组织中的表达量明显高于癌旁组织[6.151(2.671,10.464)比0.628(0.428,0.932),Z=-11.959,P<0.05],CEP55表达量与年龄[<65岁7.220(3.590,11.062)比≥65岁5.320(2.194,9.386),Z=-3.478,P<0.05]、性别[女性5.315(2.218,9.379)比男性7.213(2.903,11.533),Z=-3.049,P<0.05]、肿瘤分期[Ⅰ 4.969(2.163,8.927)比Ⅱ 6.913(3.397,11.513)比Ⅲ 7.444(4.127,13.286)比Ⅳ 8.192(2.624,13.623),χ2=21.624,P<0.05]、T分期[T1 4.166(1.964,7.978)比T2 6.949(3.458,11.354)比T3 5.982(2.734,11.482)比T4 8.542(2.118,12.132),χ2=20.711,P<0.05]及N分期[N0 5.366(2.213,9.711)比N1+N2+N3 7.417(3.949,12.210),Z=-3.911,P<0.05]显著相关,CEP55高表达患者比低表达患者更容易进展到晚期。Kaplan-Meier生存分析表明CEP55表达水平越高,患者预后越差(P<0.05)。CEP55表达量[风险比(HR)=1.252,95%可信区间(CI):1.046~1.499,P<0.05)可作为肺腺癌患者的独立预后因素。GSEA富集分析显示CEP55高表达主要与细胞周期信号通路、卵母细胞减数分裂、p53信号通路、RNA降解和DNA复制途径相关。结论CEP55在肺腺癌组织中显著高表达,且CEP55高表达与肺腺癌患者预后不良相关,可作为肺腺癌患者的独立预后因素,p53信号通路调控CEP55表达在肺腺癌中发挥重要作用。
简介:摘要目的系统地评价超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2020年5月。根据制定的纳入及排除标准,收集有关"超声引导下颈神经根阻滞治疗"及"X线引导下颈神经阻滞治疗"或"体表解剖标记引导下颈神经阻滞治疗"神经根型颈椎病的随机对照试验。以超声引导下颈神经根阻滞治疗组作为试验组,X线引导及体表解剖标记引导的神经根阻滞治疗组分别作为对照组。收集术后的视觉模拟评分(VAS)(以VAS<4分例数表示或具体的VAS评分)、改良MacNab疗效评估方案的例数、颈椎功能障碍指数(NDI)、并发症例数及穿刺质量等指标。通过Stata软件进行Meta分析。结果共检索到205篇文献,最终纳入11篇文献,共992例研究对象。Meta分析结果显示:术后1~8周试验组的阻滞效果要优于对照组(X线引导),在术后1周、4周及8周以VAS<4分为标准时[术后1周RR=1.73,95% CI(1.36~2.20),P=0.01;术后4周RR=1.16,95% CI(1.00~1.34),P=0.04;术后8周RR=1.16,95% CI(1.02~1.32),P=0.02]。术后8周采用改良MacNab疗效评估方案进行评价,试验组的效果优于对照组(X线引导)[RR=2.92,95% CI(1.81~4.70),P=0.01]。术后12周VAS及NDI评分中,两种引导方式(超声及X线)的阻滞效果在长期随访过程中没有差异(VAS结果效应量为-0.10,P=0.56;NDI结果效应量为-0.00,P=0.97)。试验组的总体优良率高于对照组[对照组为X线引导RR=1.25,95% CI(1.01~1.56),P=0.04;对照组为体表解剖标记RR=1.25,95% CI(1.11~1.41),P=0.01]。试验组穿刺并发症低于对照组(X线引导)[RR=1.25,95% CI(1.01~1.56),P=0.01]。在穿刺质量(靶点注射/阻滞区吻合数)方面,试验组要优于对照组(体表解剖标记)[RR=1.20,95% CI(1.09~1.32),P=0.01]。结论超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病是一种安全、有效的治疗方式。