简介：摘要目的探讨新的肝胆管结石分型在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月南京医科大学第一附属医院诊断为肝内外胆管结石并行PTCSL的85例患者资料，其中男性27例，女性58例，年龄(62±14)岁，年龄范围15~86岁。依据术前影像学检查所示结石位置分为：Ⅰ型即中央型(n＝12)，Ⅱ型即一侧多分支型(n＝17)，Ⅲ型即一侧多分支+中央型(n＝24)，Ⅳ型即双侧多分支型(n＝31)，Ⅴ型一侧单分支型(n＝1)。分析穿刺路径、取石次数、取石通道数量、并发症，比较各分型结石残留、结石复发情况。门诊复查或电话随访预后。结果85例患者共建窦道99条，其中单窦道74例，2条窦道9例，3条窦道1例，4条窦道1例。穿刺路径分别为胆管B2 12例、B3 18例、B4 1例、B5 4例、B6 10例、B7 4例、B8 50例。共行151次胆道镜取石，每例取石1~3次，平均取石1.78次。最终结石残留9例(10.6%)，其中Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。各分型最终结石残留率比较，差异有统计学意义(χ2＝11.13，P＝0.025)。85例患者中33例(38.8%)结石复发，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型10例，Ⅳ型14例，各分型结石复发率比较，差异有统计学意义(χ2＝9.07，P＝0.046)。85例患者中，24例(28.2%)术后发生并发症。随访时间范围为4~58个月，中位随访时间30个月。85例患者中12例死亡，其中1例死于术后出血，3例为胆管癌，7例为胆汁性肝硬化、肝功能衰竭，1例为肝胆管结石以外的其他疾病。结论基于PTCSL的肝胆管结石位置分型中，Ⅳ型即双侧多分支型的结石残留率以及复发率更高。新的肝胆管结石的位置分型有助于规划合适的穿刺路径，以最少的窦道达到取尽结石、提高PTCSL治疗肝胆管结石的临床效果的目的。

简介：摘要：伴随着国家课程改革的进行，初中道德与法治教育越来越强调在课堂的实际运用和探索课程的新意义。可是，在当前的初中道德与法治课程教学中，教师未能适时实现自身提升，并且教师的课堂教学质量不高，长期使用过去传统的教学方法，这些无法有效地激发学生的学习兴趣，从而造成了学生对道德与法治课程内容的强烈抵触。所以，在初中道德与法治教育发展的进程中怎样处理好当前的社会问题就成为教师必须反思的事情。在大数据分析背景下，大量的关于道德与法治教学实例，可以给学生提供其感兴趣的知识内容，进而拓宽学生的知识面，从而全方位提高学生对道德与法治知识的认知能力。初中道德与法治教师必须善于利用大数据信息技术，并通过道德与法治知识库为学生精选道德与法治的知识点，进一步充实道德与法治的内容，从而帮助学生更全面地掌握道德与法治的基本知识。

简介：摘要：当前，随着人民物质生活水平的不断提高，人们对教育也提出了更严格的要求。素质教育也成为近年来教育界内出现的热点高频词汇，在实行素质教育的大环境中，中学阶段的道德与法治课堂教学更应该以培养学生的核心素养为教学目标，很好地提高中学生在道德与法治课堂教学中的学习效率和质量。可以说，道德与法治课程的教学影响着学生核心价值观的形成。

简介：摘要：随着环保思想的深入，各行各业中对生态环境保护和可持续发展都重视起来，其中农业生产也不例外。我国是一个农业大国，在以往的农业生产中，花费和农药是不可缺少的用品，而为了改善农业生态环境，现代农业提出了降低农药和化肥的使用、促进额持续发展的意见，为了确保农产品的优质高产，生物有机肥替代化肥成为现代农业改革的新方向。本文将根据含超高效固氮菌的生物有机肥的功效和植物生长所需要的营养元素，分析其应用可行性，然后再探讨含超高效固氮菌的生物有机肥在不同蔬菜、水果种植中的应用情况，以评估其替代化肥使用的效果，为现代农业发展提供一种新的思路。

简介：摘要：随着环保思想的深入，各行各业中对生态环境保护和可持续发展都重视起来，其中农业生产也不例外。我国是一个农业大国，在以往的农业生产中，花费和农药是不可缺少的用品，而为了改善农业生态环境，现代农业提出了降低农药和化肥的使用、促进额持续发展的意见，为了确保农产品的优质高产，生物有机肥替代化肥成为现代农业改革的新方向。本文将根据含超高效固氮菌的生物有机肥的功效和植物生长所需要的营养元素，分析其应用可行性，然后再探讨含超高效固氮菌的生物有机肥在不同蔬菜、水果种植中的应用情况，以评估其替代化肥使用的效果，为现代农业发展提供一种新的思路。

简介：摘要：现今我国社会经济水平迅速发展，公路建设项目的数量也逐年增长，其施工技术也逐渐提升。但有很多公路工程建设并投入使用时间较为长久，进而其路面会出现较多的损坏以及病害问题，如何对其路面进行修补和施工建设是现今我国道路工程行业主要的发展趋势。传统施工建设中主要以水泥混凝土路面为主，现今对其修复也主要在其路面上加铺沥青混凝土路面，进而提高其使用质量的同时也能够延长使用年限。

简介：摘要：伴随着我国教育理念的不断进步，新时代教育公平需要教师秉承着教学过程公平、教学结果公平的理念，同时需要自身做到不断提高专业素质和专业能力，才能为良好的教学工作奠定坚实的基础。基于此，本文首先分析了新教育公平观的具体内涵，其次结合实际教学情况探索新教育公平观视域下的教师素质提升路径，以期推动我国素质教育的不断发展。