简介：摘要：随着人们生活品质的不断提高，对于装饰装修的要求随之增加。建筑装修作为建筑施工的重要组成部分，在建筑装修装饰的过程中，良好的工程质量控制和管理是提高工程质量、确保工程按期交付、满足居民正常生活和应用的前提条件，所以做好装修的质量控制和管理尤为重要。

简介：【摘要】目的：探讨床旁B超定位在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果。方法：选取2022年8月至2023年8月于我院接受治疗的450例新生儿做为研究对象，采用传统体外测量技术进行盲穿，在置管成功后采用B超定位、X片及时佐证，在导管留置过程中及时采用B超监测定位，发现异常时及时采用X线定位佐证其是否异位。结果：床旁B超定位能有效监测PICC导管尖端的位置是否正确，能及时发现导管是否异位，本次纳入标准的450例新生儿，置于上腔静脉的121例患儿中，置管时和后期使用过程中的B超定位成功率均≥90%，置于下腔静脉的326例患儿，B超定位成功率均为100%。结论：应用B超进行导管尖端定位在新生儿PICC置管中具有较高的应用价值，在PICC置管时可以准确的协助导管尖端定位，在后期使用过程中能及早发现有无异位，床旁B超联合X线定位更增加尖端定位的准确性，利于减少置管并发症，也为导管后期使用及维护起到关键作用。

简介：摘要目的了解浙江省青年学生HIV自我检测意愿变化趋势及相关因素，为制定青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法从2017年开始在浙江省11个城市高等院校开展青年学生艾滋病哨点监测，每个市选取1所大学或职业技术学院（校）作为监测哨点学校，每年4-6月在每所学校采用分阶段整群抽样方法进行匿名式问卷调查，调查对象为≥16岁在读学生，每所学校样本量为800人。收集调查对象社会人口学、性行为、接受艾滋病宣传和检测服务等信息，分析青年学生HIV自我检测意愿的变化趋势及相关因素。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2017-2021年共调查青年学生45 483人，有HIV自我检测意愿的比例分别为0.4%（35/9 107）、3.7%（334/9 150）、5.2%（475/9 203）、6.3%（563/8 962）和7.4%（674/9 061）（趋势χ2=582.74，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，在有性行为的青年学生中，HIV自我检测意愿较高的相关因素包括医学专业（OR=1.57，95%CI：1.06~2.33）、通过互联网/交友软件寻找性伴（OR=1.96，95%CI：1.33~2.89）、最近1年接受预防艾滋病宣传服务（OR=1.33，95%CI：1.02~1.74）、听说过HIV检测试剂自动售卖机（OR=1.80，95%CI：1.34~2.41）；HIV自我检测意愿较低的相关因素为最近1年性伴类型为多种异性性伴（OR=0.57，95%CI：0.36~0.89）。结论2017-2021年浙江省青年学生HIV自我检测意愿逐年升高，其中有性行为的青年学生自我检测意愿相对较高，但仍处于较低水平。建议加强青年学生艾滋病防治知识与技能的宣传教育，提供更好的HIV检测服务，促进HIV自我检测服务的利用。

简介：摘要目的分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素，为干预措施制定提供参考依据。方法2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市，由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM，招募样本量为793人。采用自行设计问卷，采用面对面方式问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果在MSM 767人中，最近6个月发生网络临时性行为302人，发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中，已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191），知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic 回归分析结果显示，最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17，95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13，95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96，95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38，95%CI：0.22~0.66）。结论浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高，但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低，针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者，需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。

简介：摘要：英语句子较常用物称表达法，表达客观事物如何作用于人的感知，让事件以客观的口吻进行呈现，相较之，汉语句子常用人称表达法，常从自我出发来叙述客观事物。本文对比分析英汉两种语言不同的主语选择倾向，并指出在英汉互译过程中应综合考虑各方面因素,以确保译文既符合译入语读者阅读习惯，又保持原文的表现力。

简介：摘要：“只有把知识和积极的活动结合起来，才能使学习成为一个人的思想生命。学生能够通过这些具有教育性和趣味性的活动来学习，这对他们的成长和发展是有帮助的。”基于此，本文通过多彩活动的开展，从日常生活、教育教学过程中促使学生良好行为习惯的养成。

简介：摘要：双减政策的贯彻与实施极大的减轻了中小学生的作业负担。在减负的背景下，如何对小学语文作业进行合理设计，使其既能满足“双减”的要求，又能够全面提升小学生的语文素养，成为越来越多教育者所关注的焦点。基于此，本文首先对现阶段小学语文作业设计中潜在的问题进行简要分析，并就双减政策下对语文作业的具体要求进行相关阐述，针对作业设计的潜在问题及双减政策的要求，研究探讨了小学语文作业设计改进措施。

简介：摘要目的分析浙江省新报告HIV/AIDS非婚非商业异性性行为的性伴及相关行为特征。方法采用回顾性调查的方式，收集浙江省2017年1月1日至2019年9月30日新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前的非婚非商业异性性伴类型和行为特征。采用多重对应分析方法分析调查对象社会人口学特征与性伴类型间的关系。结果共调查406例HIV/AIDS，均为确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为者，男性占67.2%（273/406），25~49岁占59.1%（240/406）。调查对象自我报告在确证HIV感染前仅有临时性伴、仅有固定性伴、有临时及固定性伴的分别占36.0%（146/406）、52.0%（211/406）、12.0%（49/406）。非婚非商业异性性伴不同类型的调查对象婚姻、职业、月均收入差异均有统计学意义（均P<0.05）。多重对应分析结果显示，月均收入≤3 000元、个体户、已婚与仅有临时性伴存在关联；服务行业、初中以上文化程度与仅有固定性伴存在关联；企业职员、高中及以上文化程度、月收入≥5 000元与有临时及固定性伴存在关联。结论2017-2019年浙江省部分新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为的比例较高，应采取积极干预措施，提高普通人群健康意识，降低危险性行为传播HIV风险。

简介：摘要目的分析MSM对HIV暴露后预防（PEP）服务的使用意愿及其相关因素。方法采用横断面调查方法，2019年9-11月通过“i卫士”微信公众号招募年龄≥18岁、最近6个月发生同性肛交或口交的男性为研究对象。结果研究对象MSM共1 517人，听说过PEP服务的研究对象占72.5%（1 100/1 517），PEP服务的使用意愿为87.9%（1 333/1 517）。多因素logistic分析结果显示，更愿意使用PEP服务的因素包括年龄>25岁（OR=1.807，95%CI：1.090~2.995）、曾经做过HIV检测（OR=1.953，95%CI：1.171~3.256）、至少了解1条PEP知识（OR=2.163，95%CI：1.468~3.186）；不了解性伴HIV感染状况者（OR=0.602，95%CI：0.407~0.890）的PEP服务的使用意愿较低。在听说过PEP服务的MSM中，更愿意使用PEP服务的因素包括居住地为浙江省（OR=1.942，95%CI：1.097~3.438）、年龄>25岁（OR=2.431，95%CI：1.331~4.439）、至少了解1条PEP知识（OR=3.714，95%CI：1.532~9.007）、通过MSM社区组织/志愿者/卫生专业机构了解PEP服务（OR=1.902，95%CI：1.096~3.301）。结论MSM对PEP服务的使用意愿较高，年龄、PEP知识、是否了解性伴HIV感染状况是其相关因素。MSM社区组织、志愿者及卫生专业机构是开展PEP服务宣传和推广的重要途径。

简介：摘要目的应用分子流行病学技术构建嘉兴市经异性商业性行为感染HIV病例的传播网络，并了解其传播特征。方法对2015年1月至2019年6月嘉兴市某县新报告的异性商业性行为HIV病例及其阳性配偶进行流行病学调查。采集血浆并提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，使用MEGA 6.0软件构建系统进化树进行亚型分析，计算毒株间遗传距离。使用Cytoscape软件绘制分子传播网络。结果本次研究共纳入41例HIV病例，以50岁以上老年男性为主(73.2%)。41例病例的HIV-1亚型包括CRF01_AE(34.1%)、CRF07_BC(46.3%)和CRF08_BC(19.5%)，其中33例形成7个分子簇，成簇比例为80.5%。在较大分子簇A和C中各发现1例高传播风险病例。结论异性商业性行为人群HIV-1亚型多样，传播特征复杂，成簇病例可能是导致该县艾滋病疫情上升的重要因素。

简介：摘要：通过分析初、高中学生物理学习成绩差距很大的原因，得出初、高中物理存在台阶的原因，进而研究初、高中物理教学衔接的策略，总结出初、高中物理教学衔接的课堂教学模式，旨在使学生快速适应高中的物理学习，提升学生的物理学科核心素养。

简介：摘要：高中阶段，物理课程的学习不仅要重视具体物理知识的渗透教学，更需要从物理原理和知识产生的文化背景和知识的起源方面入手向学生进行渗透教学，这不仅有利于帮助学生对物理学原理有一个更加清晰客观的认知，也有利于拓展物理知识组织教学的形式和方法，对于提升物理课程的教学质量有非常重要的现实意义。教师可以在教学引入阶段、教学情境设置阶段以及基于物理课程学习的价值观念引导方面，在课堂教学的过程中渗透物理文化。

简介：摘要目的通过构建浙江省北部区域(嘉兴市和湖州市)人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)流行株的分子传播网络，探索HIV-1在该区域的传播特征。方法以2017年嘉兴市和湖州市新诊断的371例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者为研究对象，采集其血样并收集其基本人口学及流行病学信息。从血浆中提取RNA，运用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因序列，构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离，筛选最佳基因遗传距离阈值，构建分子传播网络。统计学方法采用χ2检验。结果成功获得336份样本的pol区基因序列，共检出11种亚型，以流行重组型(circulating recombinant form，CRF)07_BC亚型[40.8%(137/336)]和CRF01_AE亚型[31.2%(105/336)]为主。以1.0%的基因遗传距离阈值绘制HIV-1分子传播网络，119例患者共形成38个分子簇(簇内患者数为2～28例)，以男性为主[82.4%(98/119)] ，以年龄≥40岁者居多[52.9%(63/119)]，主要感染CRF07_BC亚型[57.1%(68/119)]和CRF01_AE亚型[24.4%(29/119)]，其中CRF07_BC入网率[49.6%(68/137)]高于CRF01_AE入网率[27.6%(29/105)]，差异有统计学意义(χ2＝5.27，P＝0.022)；存在2个较大分子簇C1(含28例患者)和C2(含11例患者)，C1中男男同性传播占60.7%(17/28)，C2中男男同性传播有7例。高传播风险病例普遍通过手机交友软件在本地或邻近城市寻找性伴侣，所感染的HIV-1序列多与其他经济发达地区(广东省、北京市和杭州市等)的HIV-1毒株序列存在较高同源性。结论浙江省嘉兴市和湖州市的HIV-1亚型多样，以CRF07_BC和CRF01_AE为主。该地区HIV-1传播网络特征复杂，其中高传播风险病例可能是导致浙江省北部区域HIV-1流行的关键因素，因此亟需深化传播网络监测体系，及时制订精准干预和防治策略。

简介：摘要目的利用限制性抗原亲和力酶免法对男男性行为人群（MSM）HIV阳转病例进行新发感染的估判，并对其他生物学指标进行关联性分析。方法对浙江省2019年MSM阳转率观察队列中发现的15例阳转病例进行流行病学调查，根据暴露史和确证阳性时间计算检测阳转间隔时间。使用限制性抗原亲和力酶免法（LAg-Avidity EIA）、免疫印迹法、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量对相应样本进行检测，分析各检测结果与新发感染估判的关联，用McNermar检验一致性。结果15例病例的年龄为（31.5±8.0）岁，范围为24~57岁；HIV阳转间隔时间M（P25，P75）为134（89，180）d，最短为40 d，最长为366 d。LAg-Avidity EIA检测为新发感染的7例，长期感染的8例，与检测阳转间隔时间符合率为86.67%，kappa值为0.73。免疫印迹法条带p31、p51、p66、gp120中缺至少2个条带的样本为新发感染者的比例高于长期感染者（P=0.029）。LAg检测判定的新发感染和长期感染两组的CD4+T淋巴细胞结果（P=0.533）和病毒载量（P=0.467）差异无统计学意义。结论限制性抗原亲和力酶免法结合暴露史可有效用于MSM HIV阳性病例的HIV-1新发感染的估判，免疫印迹带型、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量可作为估判新发感染的辅助指标。

简介：摘要目的分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量，其他行为感知、行为特征等为自变量，采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果共调查低档暗娼2 645人，≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）；最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示，低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务，分别是站街服务的7.31倍（95%CI：2.27～23.59）、7.89倍（95%CI：2.27～27.40）和4.65倍（95%CI：1.23～17.53）；性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95%CI：1.01～2.81）；最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95%CI：0.30～0.66）；有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95%CI：1.20～3.32）；最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95%CI：4.78～11.12）。结论浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象，发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。

简介：摘要目的了解浙江省12～30岁学生MSM HIV-1亚型及传播簇的特征。方法以2013－2015年浙江省新确诊290例经男男性行为感染的学生HIV感染者（学生MSM感染者）为研究对象，开展HIV分子流行病学研究。收集流行病学相关信息，从采集的血浆中提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，进行系统进化和分子传播簇分析。结果290例学生MSM感染者中，杭州市确诊的占50.3%，大专及以上文化程度占81.0%。成功获取178例序列，有10种亚型，以CRF01_AE （49.4%，88/178）和CRF07_BC （39.3%，70/178）亚型为主。共形成18个分子传播簇（簇大小：2～4例/簇），成簇比例为23.6%（42/178），簇内学生MSM感染者所在学校为同一县（区、市）的占61.9%（26/42），其性伴类型为学生和非学生并存。中学生MSM感染者的成簇比例为38.2%（13/34），高于大学生MSM感染者的成簇比例20.1%（29/144）（ χ2＝4.996，P<0.05）。结论2013－2015年浙江省学生MSM感染者的HIV-1亚型多样，提示HIV-1感染来源的多样化，HIV-1分子传播簇内的毒株呈现地理的相对聚集性，应加强性伴追踪和针对性干预，有效遏制艾滋病的传播。

简介：摘要目的研究门诊干预孕中晚期体质量管理对于妊娠结局的影响。方法选取我院2014年2月至2014年8月的孕20周、单胎初产孕妇临床资料338例进行对比分析，随机分为对照组167例，干预组171例。对照组行常规产前检查与指导，干预组在此基础上实施和家属共同参加产前门诊孕中晚期体质量管理，包括制订体质量管理目标，给予孕期膳食营养指导、运动指导及心理护理。结果干预组分娩前体质量指数、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论助产士门诊对孕中晚期孕妇实施体质量管理，有利于改善妊娠结局。

简介：摘要小学语文是培养学生语文素养的关键时期，也是培养学生语文学习兴趣的重要阶段。一节好的语文课，不仅能够使得学生掌握必要的语文基础知识，还能够培养学生浓厚的语文学习兴趣和热情。由此，趣味性教学模式成为每一名语文教师所苦心研究的问题，并努力付诸于教学实践。

简介：在教学中,很多教师常常将"写"作为重点,忽略了"读"的重要性。这样的教学常常导致学生在写作时难以动笔,产生阅读与写作脱节的现象。其实,读写结合,可以提高学生的阅读能力及写作水平。一、读中感悟的理性思考1.有助于培养良好的阅读习惯。在语文教学中要强化阅读方法,培养学生的阅读习惯。教师上课之前可要求学生阅读全文,对课文的内容有一个大致的了解。通过查阅字典学习生字的语音及意思,为文章的

简介：一、激发学生的写作兴趣1.直观教学。在每一次习作中,我都努力给学生创设一些新奇点。有时是制作微课课件,学生看到那些丰富多彩的画面,兴致是比较高的,愿意说也愿意写。比如在教学写人的习作时,我制作了一个PPT,引导学生在了解一些卡通人物外貌特点的基础上掌握写人物外貌特点的方法,效果非常好。有时是带学生参加一些实践活动。比如教学写一种植物的时候,我在初步指导的基础上带着学生下楼.