简介：【摘要】目的：分析在肾性贫血治疗中采取联合用药方案即蔗糖铁+重组人促红细胞生成素的实际效果。方法：以肾性贫血患者为研究对象，挑选符合标准的患者共计94例。根据治疗方案差异分成单一组与联合组，为判定治疗效果，将对相关生化指标、临床疗效指标做专业性分析。结果：相关生化指标比较，与治疗前相比，两组Hb（血红蛋白）指标、HcT（红细胞压积）指标以及SF（血清铁蛋白）指标均呈现出上升趋势，证实药物使用有效，而联合组的上升幅度更大，与单一组治疗后对照，认定差异性明显，P值均低于0.05。联合组的总有效例数为45例，单一组的总有效例数为36例，总有效率比较，相差19.14%，数据包分析结果认定差异性显著，P值低于0.05。结论：在使用重组人促红细胞生成素的基础上加用蔗糖铁能让治疗效果有进一步提升，有助于优化患者生理指标，改善预后。

简介：摘要：本文针对工业电力拖动系统进行了全面的效能分析与优化研究。首先，通过评估系统的效率、可靠性和耐久性等性能指标，对电力拖动系统的现状进行了深入分析。采用了数据采集、模拟和性能测试等多种技术手段，诊断出系统中的常见问题，如能耗过高和维护频繁等，并探讨了这些问题的根本原因，包括设计缺陷和运行管理不当等因素。通过具体的工业案例，本文展示了效能分析在实际应用中的重要性和有效性。接着，本文提出了多种效能优化策略，包括技术创新、系统升级、运行管理与维护优化，以及节能减排措施。特别强调了智能监控和预测性维护技术在提升系统效能中的作用，并探讨了与可再生能源集成的潜力及其对效能优化的影响。本研究为工业电力拖动系统的效能提升提供了理论指导和实践方案。

简介：摘要：本文深入探讨了电机启动与停机过程中自动化控制的优化策略。首先，文章简述了电机启动和停机的工作原理，包括不同电机类型及其电气特性。其次，分析了自动化控制系统在电机操作中的重要性，强调了其在减少人为错误、提高效率和安全性方面的作用。同时，本文也指出了现有自动化控制技术的局限性，如能耗、响应时间和稳定性问题。在优化策略部分，本文探讨了能效优化策略，包括采用高效电机和优化控制算法；介绍了智能控制与监测技术，尤其是人工智能和物联网技术在电机控制和故障预测中的应用；最后，讨论了提高电机系统安全性和维护便捷性的策略，如自动故障诊断和远程控制功能。这些策略旨在全面提升电机启动与停机过程的效率和可靠性。

简介：摘要：新冠疫情的出现限制了中国经济的发展，对旅游业也造成了很大的打击。在当前背景下，怎样振兴旅游业，增强其实力，已成为山东省旅游业面对的重大课题。5G技术作为中国最新一代移动通讯技术，已具备了高速宽带、低延迟、广连接等特点；VR作为计算机技术领域的一项虚拟现实技术和设备，使用者能够获得近似真实世界的感受和体验。基于此，本文通过对“5G+VR”技术的了解和讨论，有望促进山东省旅游业的未来发展。

简介：摘 要：电力能源在现代化经济建设与社会发展过程中占据着非常重要的地位，随着人们环保意识的不断增强，近些年风电工程项目受到了社会各界的高度重视。风力发电虽然比较节能，但成本偏高，这就需要我们妥善解决这一问题，在实际施工中增强成本控制意识，研究工程项目造价管理中存在的问题，采取全过程造价管理举措，在保证工程建设质量前提之下，将施工成本控制到最低。下文就风电工程项目特点及造价管理问题与优化对策进行简要分析。

简介：摘要：随着我国人口数量的增加，人们对资源的需求越来越大，为了能够满足人们的生产生活需求需要对可再生资源进行研究。在我国能源系统中，太阳能资源发挥着重要的作用。基于此，文章首先对光伏发电的行业特征进行了介绍，接着对伏发电项目投资风险因素进行了分析，并有针对性地提出了相关的解决措施。

简介：摘 要：电力能源在现代化经济建设与社会发展过程中占据着非常重要的地位，随着人们环保意识的不断增强，近些年风电工程项目受到了社会各界的高度重视。风力发电虽然比较节能，但成本偏高，这就需要我们妥善解决这一问题，在实际施工中增强成本控制意识，研究工程项目造价管理中存在的问题，采取全过程造价管理举措，在保证工程建设质量前提之下，将施工成本控制到最低。下文就风电工程项目特点及造价管理问题与优化对策进行简要分析。

简介：摘要目的探索原发于颈部的神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）患儿的临床特征以及手术切除范围对其预后的影响。方法回顾性收集2013年4月至2020年8月在首都医科大学附属北京儿童医院接受颈部NB治疗患儿的临床特征，并根据临床分期分组不同采用个体化诊疗方案，分为肿瘤部分切除组与肿瘤全部切除组，比较2组患儿的无事件生存率和总生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行组间比较。结果共收集符合入组标准患者32例，其中男17例，女15例，年龄1~81个月，中位年龄11个月。29例（90.6%）患儿临床表现为颈部无痛性包块。肿瘤原发灶直径为（5.12±1.43）cm，25例（78.1%）瘤灶位于咽旁间隙，7例（21.9%）位于颈根部。所有患儿均无MYCN基因扩增。国际NB分期系统（INSS）1期15例（46.9%），2B期11例（34.3%），3期3例（9.4%），4期3例（9.4%）。儿童肿瘤协作组（COG）危险度分组低危组12例（37.5%），中危组17例（53.1%），高危组3例（9.4%）。所有患儿均接受手术治疗，术后出现Horner综合征者13例次（40.6%），肺炎9例次（28.1%），吞咽功能障碍8例次（25.0%），单侧声带麻痹4例次（12.5%）。本研究中位随访时间36.5个月（0.5~75个月），总生存率为96.4%，无事件生存率为78.1%。肿瘤部分切除组与肿瘤全部切除组之间的无事件生存率比较差异有统计学意义（40.0%比85.2%，χ²=6.71，P=0.010），总生存率比较差异无统计学意义（100.0%比96.3%，χ²=0.19，P=0.667）。结论原发于颈部的NB起病年龄较小，多为低、中危组，规范治疗预后较好。推荐对儿童颈部NB采用最小破坏性的手术方法，即在保留重要结构的前提下尽可能完整切除肿瘤，但不应为了追求肿瘤完全切除而牺牲重要结构。

简介：摘要目的比较二代测序（NGS）检测方法在痰标本和结核分枝杆菌菌株中耐药性的诊断效能，从而探讨NGS方法检测痰标本耐药性的可行性。方法本研究属于回顾性研究，收集了北京胸科医院2017年1—12月收治50例肺结核患者的痰标本和相应的临床分离菌株。用NGS方法分别检测痰标本和相应的临床分离菌株katG、inhA、rpoB、embA、embB、rpsL、rrs、gyrA、gyrB、tlyA的基因突变。采用比例法对菌株进行表型药敏试验（drug susceptibility test，DST）。以DST结果为参考，分别计算临床菌株NGS方法、痰标本NGS方法敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，以及与表型DST的一致性统计量（Kappa）。对于NGS检测在痰标本和菌株样本中的准确性比较用χ²检验。结果在各种突变基因中，rpoB（63.83%，30/47）与rrs（57.45%，27/47）最常见，其次是katG（46.81%，22/47）、rpsL（29.79%，14/47）、gyrA（27.66%，13/47）、embB（21.28%，10/47）、tlyA（12.77%，6/47）、gyrB（8.51%，4/47），以及inhA启动子区（19.15%，9/47）、embA启动子区（12.77%，6/47）突变。NGS方法与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、二线注射类药物（链霉素、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）、左氧氟沙星的耐药表型相比，在痰样本中，敏感度分别为85.71%、91.67%、77.78%、81.82%、100.00%、87.50%、100.00%、69.23%，特异度分别为100.00%、94.12%、87.50%、89.47%、97.06%、96.97%、94.29%、89.29%。在菌株样本中，敏感度分别为92.86%、100.00%、81.82%、86.96%、88.89%、80.00%、100.00%、85.71%，特异度分别为100.00%、92.86%、87.10%、94.74%、100.00%、100.00%、97.14%、92.86%。与表型药敏结果相比，在痰标本中，NGS方法对异烟肼、利福平、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星具有较好的检测效能（Kappa值≥0.75）；在菌株中，NGS方法对异烟肼、利福平、链霉素、卷曲霉素、卡那霉素，阿米卡星及左氧氟沙星具有较好的检测效能（Kappa值≥0.75）。以NGS方法检测菌株的准确度为参照，检测的所有药物耐药情况在菌株和痰标本中的准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究表明通过NGS技术检测痰标本及菌株基因型来预测异烟肼、利福平及二线注射类药物（卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）耐药均具有较好的效能，提示NGS方法直接检测痰标本作为早期耐药检测方法的可行性及潜力。

简介：摘要：目的：对优质护理服务模式在产程中的应用价值进行研究。方法：本次实验对象为自然分娩产妇1120例，所选产妇入院时间分别为2018年1月至2018年6月、2019年1月至2019年6月，对照组实施常规产程护理，干预组实施优质护理服务模式，对两组产妇出血发生率、会阴侧切率及满意度进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，干预组产妇出血发生率下降幅度相比对照组较大，数据之间差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行系统的分析，干预组产妇会阴侧切率下降幅度相比对照组较大，数据之间差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行系统的分析，干预组产妇满意度提升幅度相比对照组较大，数据之间差异较为凸显，（p＜0.05）。 结论：优质护理服务模式在产程中有着较高的应用价值。

简介：摘要：目的文章主要针对连续性助产护理对产房护理质量的影响进行分析研究。方法选取本院产科2019年1月—2019年12月收治的足月待产产妇80例，随机分为两组，每组40名，观察组产妇于产房待产期间采用连续性助产护理，对照组产妇于产房待产期间采用传统产房基础护理，研究两组产妇的自然分娩率、产后出血发生率以及产妇焦虑及抑郁情况、产妇满意情况等指标。结果观察组产妇自然分娩率为95%，显著高于对照组的82．5%，观察组产妇产后出血发生率为2．5%，显著低于对照组的7．5%(P＜0．05);观察组产妇焦虑、抑郁评分分别为(50．34±7．22)分、(50．23±6．84)分，显著低于对照组的(65．32±8．03)分、(66．25±6．35)分;观察组产妇总满意率为97．5%，高于对照组的92．5%。以上差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论连续性助产护理模式可提升产房护理质量，有助于产妇自然分娩，值得在临床产科护理工作中推广应用。

简介：摘要目的了解因病致贫家庭患儿基本情况及救助实施状况。方法于2019年3—9月，采用自行设计的调查问卷，通过现场调查及核查的方式，收集"中国儿童健康扶贫计划"首批开展救助试点工作的6省17县建档立卡贫困家庭患病儿童信息，对汇总信息进行描述性分析。结果共回收问卷312份，患儿年龄中位数为8.54岁。循环系统疾病、神经系统疾病、儿童肿瘤和血液系统疾病为主要导致家庭贫困的常见疾病，医疗费用支付困难是患儿看病的最主要问题。对251名患儿进行分级诊疗判断，其中193名(76.89%)患儿可在省级及以下医疗机构进行收治，43名患儿需要接受慢性病管理，有15名患儿需送往国家儿童医学中心进一步确诊。结论针对贫困地区患病儿童家庭的帮扶，可在疾病预防宣教、健康扶贫政策相关知识普及、提升基层医疗队伍技术水平及医疗资源合理应用方面进一步开展工作。

简介：摘要建立有针对性的适合基层的儿科人才培养模式，探索快速、有效、可持续的基层儿科人才培养创新机制，是服务广大儿童所必需而迫切的要求。作者探索了将传统中医的"师带徒"模式引入西医基层儿科人才精准培养中的方法和效果，指出在区域儿科联盟框架基础上，"师带徒"模式能够在较短周期内建立固定的精准的一对一带教形式，形成紧密、规范、可持续的基层儿科人才培养模式，有效提高基层儿科服务能力。

简介：摘要：中华传统文化中凝聚着伟大的民族精神和高尚的价值观念，其对于幼儿的成长和发展具有很大的价值和意义。这就需要幼儿园教师结合幼儿的兴趣爱好，针对传统文化设置亲子活动，让他们在传统文化氛围的熏陶下，感受并培养自身的传统文化情怀。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）在儿童中是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。由于腺样体扁桃体肥大是OSAS儿童最主要的病因，因此腺样体扁桃体切除术是其首选治疗方法。研究发现，手术可改善OSAS儿童的睡眠呼吸障碍，但术后仍有部分患儿有残留OSAS症状，尤其在中重度患儿中更为常见。手术在改善睡眠呼吸障碍症状、神经认知、行为、生活质量和多导睡眠监测结果等方面，常因各研究中样本量大小、疾病严重程度、术后随访时间的不同，评估出的手术治疗效果及影响手术疗效的预测因素存在差异。本文主要阐述OSAS儿童腺样体扁桃体切除术后的治疗效果，并讨论OSAS儿童术后残留症状的预测因素。一方面可对OSAS儿童腺样体扁桃体术的治疗效果进行有效评估，另一方面可在手术后进行针对性随访，从而指导临床的个体化治疗并合理利用医疗资源。

简介：来上饶没多久，就耳闻了这里的秀山丽水都是值得一游的好去处，有声名日益显赫的三清山，中国最美乡村之称的婺源，它们都让我神往不已，但或许是机缘未到，沿未能成行。