简介：

简介：摘要目的探讨N2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组N2O组和非N20组。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管。依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管。N2O组吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2,吸人N2O浓度保持在50%左右。非N2O组吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入。常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2,必要时行桡动脉、颈内静脉监测。两组均间断注射维库溴铵维持肌松。两组套囊导气管连接三通接头,先抽空套囊内气体,再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止,三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪,记录其压力作为起始值,此后开始记时并连续测压,分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力。结果两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义。与非N2O组比较,N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P＜0.05),但注气后60-120min上升速度逐渐减慢。非N2O组套囊压力变化无统计学意义,压力随时间呈下降趋势,在30min时下降速度较快,其后则逐渐减慢(表1)。N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例,N2O组喉头水肿发生5例,而非N2O组无一例发生。结论在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键。

简介：摘要：本研究旨在评估带隧道带涤纶套导管护理在预防感染中的临床价值，并探讨其在临床实践中的应用前景。通过对大量患者进行观察和数据分析，我们发现，采用该护理方法可以显著降低导管相关感染的发生率，为患者提供更安全的治疗环境。同时，这种护理方式还表现出降低患者住院时间的潜力，有助于减轻医疗资源压力。我们认为带隧道带涤纶套导管护理具有重要的临床意义，可作为一种有效的感染控制策略推广应用于临床实践中。这一研究结果为医疗保健机构提供了重要的参考，有助于改善患者的治疗效果和医疗服务质量。

简介：摘要目的探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法，32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法，20例采用导丝法，比较三种方法的优缺点。结果采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次，置管成功率100％，穿刺点及隧道出血量极少，血流量充足可以满足透析需要，且操作简单。结论新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化，风险下降，出血量少，成功率高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的汇报１例老年维持性血液透析患者股静脉带涤纶套导管的护理体会。方法带涤纶套导管置入股静脉术前进行充分评估，与患者及家属进行有效沟通，介绍导管的特点及日常护理方法，消除患者及家属的顾虑，术后观察患者生命体征、出血情况、置入部位皮下隧道及导管口周围皮肤情况，血液透析过程中护理方法及并发症处理。结果血液透析血流量可达２２０－２４０ｍｌ／ｍｉｎ，经多次监测透析充分性均达标，患者精神状态良好。结论在血管条件不佳或一般情况较差、留置颈内静脉困难的透析患者中，股静脉留置带涤纶套导管是一种较为理想的选择，精心护理及使用能够保证患者的治疗安全，提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在血液透析中的应用。方法应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术，对我院2010年4月至2011年11月期间行该方法治疗的9例患者的使用情况进行观察。结果9例均插管成功，上机血流量为200±50ml/min。在使用过程中，1例患者因导管位置不佳，经适当调整导管位置后血流通畅；3例患者导管堵塞(血流不畅甚至堵塞），经及时溶栓处理后全部通畅；2例患者导管感染，其中1例经抗生素封管及抗感染治疗后继续使用，另1例经处理后无效，予以拔管；1例患者导管功能正常，可顺畅完成CRRT治疗（8小时/天以上），后因多器官功能衰竭死亡。结论掌握行之有效的护理方法，是可以预防导管功能不良，延长导管的使用寿命，并取得满意的透析效果的。

简介：摘要介绍一种PICC防水固定套的设计制作与应用方法，应用该套患者可有效固定PICC导管的延长端，有效防水，方便病人洗澡时佩戴；两端设有搭扣，便于固定和调节松紧度；整体结构简单、使用方便，临床使用效果好，患者满意。

简介：摘要目的通过在临床上对气管导管气囊的科学护理，以避免因气囊压力过低或者过高而引发的各种并发症的发生。方法通过缜密、有序、严格的交接班制度，按时检查施有气管导管气囊病患的最小漏气技术及气囊充气等方面的相关护理措施。结果本组57例临床病例均未出现因气囊护理不当而造成的各种并发症。结论对气管插管术后气囊的科学、正确护理工作，是关系到病患痊愈，避免或减少各种并发病的关键因素之一。

简介：

简介：【摘要】目的：探究产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)的效果。方法：选择我院2020年1月-2021年2月期间发生产后出血的产妇80例，按照治疗方法区别分为对照组（宫腔填纱）和观察组（Bakri子宫填塞球囊导管），分析两组治疗效果。结果：观察组手术时间较短，出血量较少，P＜0.05，存在统计学意义。观察组阴道感染发生少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：在产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管，有助于缩短手术时间和出血量，提升治疗效果，减少阴道感染，值得推广。

简介：摘要目的评价支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法28例支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化。结果接受高压球囊扩张术后扩张的支气管内径由扩张前（2.851.62）mm增加到（6.861.72）mm（P＜0.01）；气促评分平均值由术前（1.980.45）减少到（0.710.52）（P＜0.01）；FEV1由术前（1.320.62）L升至（1.780.14）L；FVC由术前（1.920.34）L升至（3.430.52）L（P＜0.01）。结论经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗支气管狭窄的有效方法。

简介：摘要目的气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果。方法选我院ICU收治的112例接受气管切开术治疗的患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用传统方法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。而一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。

简介：摘要目的评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法选择气管支气管结核镜下分型（干酪坏死型和肉芽增殖型）共143例，支气管表面干酪物、肉芽微波固化，温度40W-55W；干酪物、肉芽导致气道狭窄时，行球囊扩张术，球囊直径0.5cm、0.8cm、1.2cm，选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果143例患者中7例右中间支气管，多次球囊扩张支气管仍狭窄，远端结构不详，4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次，球囊扩张7-8次，干酪物、肉芽清除，支气管狭窄扩大。结论研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张，可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽，经2-3年时间定期支气管镜检查，未发现患者支气管结核复发，支气管再狭窄、虽然操作次数较多，患者有恐惧，但治疗效果明显，得到患者认可。

简介：摘要目的探讨子宫填塞球囊导管对产后出血患者治疗的临床效果。方法随机选择医院2018年06月1日-2019年03月21日100例产后出血患者作为研究对象，并按照术中采取的止血方法分为对照组和研究组，其中对照组44例，研究组56例，对照组患者采用子宫纱布填塞法进行治疗，研究组患者则采用子宫填塞球囊导管进行治疗，在同等操作时间内观察两组实验的出血治疗效果。结果研究组子宫填塞球的止血效果明显好于对照组采用子宫纱布填塞的效果，治疗24小时后，血红蛋白数也明显高于对照组，预后还需用其他干预治疗研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此次研究子宫切除率及动脉结扎率均差异无统计学意义。结论采用子宫填塞球囊导管对产后出血患者有明显的治疗效果，可以临床推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨子宫填塞球囊导管对产后出血患者治疗的临床效果。方法：随机选择医院2018年06月1日-2019年03月21日100例产后出血患者作为研究对象，并按照术中采取的止血方法分为对照组和研究组，其中对照组44例，研究组56例，对照组患者采用子宫纱布填塞法进行治疗，研究组患者则采用子宫填塞球囊导管进行治疗，在同等操作时间内观察两组实验的出血治疗效果。结果：研究组子宫填塞球的止血效果明显好于对照组采用子宫纱布填塞的效果，治疗24小时后，血红蛋白数也明显高于对照组，预后还需用其他干预治疗研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此次研究子宫切除率及动脉结扎率均差异无统计学意义。结论：采用子宫填塞球囊导管对产后出血患者有明显的治疗效果，可以临床推广使用。

简介：摘要目的探讨超声测量声门下直径预测小儿气管内导管的型号准确性。方法选90例3岁到4岁的病人，随机分为两组，每组45例。A组；最佳导管型号的选择是依据标准的年龄公式（ID（内径）按mm=0.25X年龄+4）。B组；由超声测量声门下直径选择最佳导管型号。我们观察两种方法的临床效果。结果超声预测的导管型号和最终临床最佳导管型号97%的一致性。用年龄公式预测的气管导管型号与临床最佳型号的一致性仅仅为56%。结论使用超声测量声门下气道直径预测导管最佳型号更准确。

简介：摘要插胃管是一项临床常用的护理操作,在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用,而胃管置入过程对患者的鼻咽、食管和胃又具有较强的刺激作用,胃管不能一次性置入会给患者带来一定痛苦,使广大医护人员深感无耐。笔者经鼻腔插入胃管，用插管钳将胃管从咽后壁前取出口腔外，用气管导管插入食管，在气管导管诱导下将胃管经气管导管插入食管，然后将胃管向食管内送进，同时将气管导管退出，将胃管置入相当合适的深度后固定胃管。此法在普通插入法置胃管困难时能保证胃管置入100%成功，可推广应用。

简介：摘要目的探讨带加药壶静脉留置针送导管方法的改进经验；方法以我院2017年1月至2017年12月手术室手术的440例带加药壶静脉留置针患者作为研究对象，根据是否使用改进方法，将其平均分为常规组与改进组。常规组采用常规的穿刺方法，改进组则采用改进后的穿刺方法，对比分析两组患者的留置成功率和疼痛时间；结果常规组患留置成功率为73.2%，疼痛时间为41.4±3.5s，改进组患留置成功率为88.2%，疼痛时间为23.5±3.4s，改进组的留置成功率明显高于常规组，而疼痛时间大大短于常规组；结论改进方法的留置成功率与疼痛时间均明显优于常规方法，非常值得在临床中推广应用。

简介：IUC中的患者常有紧张、焦虑等情绪，尤其是术后气管切开或留置气管导管患者，除了上述情绪外，尚有不适、忧虑甚至疼痛的不良感受。而大手术后，ICU中通常使用阿片类药物缓解患者术后疼痛，但观察到有时单用阿片类药物镇静效果不甚理想。为了消除患者的焦虑，增加舒适感，我们在ICU中观察了咪达唑仑和芬太尼的联合用药对此类患者的镇静程度。