简介：

简介：摘要急性椎间盘髓核突出可以为自发性，或由于提物、突然向后运动和牵拉等促发，椎间盘突出通常是后外侧型而不是中心型。目的讨论脊椎和椎间盘变性疾病的诊断与治疗。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论脊椎和椎间盘变性疾病通常都先采用保守性治疗，如果治疗无效或效果不明显，也可选取手术方法进行治疗。

简介：摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。

简介：神经退行性疾病（neurodegenerativedisease,ND）是大脑和脊髓的细胞神经元丧失的疾病状态,严重威胁着人类健康,其发病机制尚不完全清楚,也缺乏有效的治疗方法。目前研究表明星形胶质细胞反应在ND的发生发展中起重要作用,已成为这类疾病的病理标志。随着研究的深入,星形胶质细胞在这类疾病中的地位和作用也受到了越来越多的关注。

简介：摘要目的考察中枢性疾病伴神经眼科病征患者的临床情况以及治疗效果。方法随机择取2008年11月～2013年11月期间在我院神经外科进行住院治疗的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。回顾性分析其临床诊疗资料，统计对比患者的临床诊治情况。结果79例患者中，中枢性疾病症状主要是颅内占位性病变，约占69.62%（55/79）；眼科病症主要是视力下降，约占73.42%（58/79）；病变累及主要是传入系统病变，约占72.15%（57/79），各症状类型间的比较均存在统计学意义（P<0.05）。79例患者经过综合治疗护理后，总有效率为96.20%（76/79）。结论针对患者进行全面性的眼科影像学以及神经传入/传出系统等临床检查，能够准确、有效的对中枢性疾病伴神经眼科病征患者进行临床诊断，从而及早进行治疗干预，极大的保证了患者的生命健康安全。

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简介：摘要目的观察单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2013年6月～2014年1月，单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病43例。男23例，女20例；年龄48～67岁，平均58.6岁；单节段椎间盘突出伴节段不稳23例，单节段椎间盘突出并椎管狭窄10例，双节段椎间盘突出并椎管狭窄10例。应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍ODI指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果全部病例获完整随访，随访时间12～18个月，平均15个月。术后3天VAS评分、ODI评分分别为（1.8±0.2）、（18.6±2.3），均显著低于术前的（7.8±0.8）、（53.6±3.5）（p<0.01）；根据改良Macnab标准评价疗效，优33例，良6例，可2例，差2例，优良率93%。结论采用单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病创伤小，恢复快，并发症少，是一种可行的方法。

简介：摘要目的Dynesys弹性固定系统治疗腰椎退变性疾病的可行性分析及其中期疗效。方法对2010年8月至2014年6月期间来延边大学附属医院的23例腰椎退行性疾病患者行Dynesys弹性固定系统治疗并获得随访，应用其临床资料及影像资料进行回顾性分析研究。其中男性8例，女性15例；年龄22～54岁，平均40.2岁。包括腰椎管狭窄3例，腰椎间盘突出症18例，腰椎Ⅰ度滑脱症2例，治疗节段L3～L4节段1例；L4～L5节段10例；L5～S1节段12例。记录患者术前、术后3个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及日本矫形外科学会下腰痛（JOA）评分，应用以上评分进行临床疗效的评估，通过影像学观察对比患者术前、术后的腰椎正侧位及腰椎过屈过伸位X线片上的手术节段椎间活动度（ROM）和椎间隙高度。结果23例患者均获得随访，平均随访时间50个月（29～75个月）；手术时间（95±19）min，术中出血量（146±56）ml。术后三个月与末次随访时间的VAS评分及JOA评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05），但与术前相比较有明显改善（P<0.05）；同时术后三个月和末次随访时间手术节段的ROM及椎间隙高度相比较，差异无统计学意义（P>0.05），但与术前比较结果均有明显改善（P<0.05）。结论Dynesys弹性固定系统能够保留手术节段部分活动度及椎间隙高度，应用Dynesys弹性固定系统治疗腰椎退变性疾病的中期临床疗效满意。

简介：（接上期）三、高血糖高渗综合征又称糖尿病高渗性昏迷或糖尿病非酮症性高渗综合征，其血液生化特点为高血糖、高血浆渗透压，无明显酮症及酸中毒临床上，以严重脱水、不同程度神经精神症状、肾前性尿毒症为特点、本征多见于老年2型糖尿病患者，是糖尿病威胁生命的急性并发症之一，必须及时诊治、

简介：旅行者所要面临的健康问题有些是非传染病,例如:高山病、冻伤、心力衰竭、低温、蜇咬中毒、机动车意外、肺栓塞、缺血性心肌病、远足时的外伤等等.这些议题太多无法在这里一一介绍.这次,我从中选取了高山病和冻伤这二种喜马拉雅周边地区普遍为人们所关心,通过适当的旅行医学教育又完全可以预防和控制的二种疾病,集中进行阐述.此文将概括高山病和冻伤的预防、症状和治疗.

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简介：随着经济社会的快速发展、疾病谱向慢性疾病和衰老相关性疾病不断移位，加之诊疗技术的进步和对疾病预防诊治认识的深入，以循证医学为基础的科学评判标准的提高，患者对预防、诊治要求的增长，以及计算机信息技术的应用，使得疾病预防、诊治、效果与量化管理就成为当代临床医学发展的必然产物。已经受到国内外临床医学届的重视和广泛探索。

简介：摘要：自噬是一种真核细胞的分解代谢过程，它通过吞噬自身的细胞成分来调节细胞能量来源，参与降解蛋白和其他无用的细胞质因子。不正常的自噬与许多疾病有关，比如糖尿病、心血管循环疾病、癌症、呼吸系统疾病、神经退行性疾病等人体病理有关。大量的证据表明，自噬可能在神经退行性疾病发生的过程中介导细胞病理状态。当下运动作为一种新的治疗思路常被应用于细胞自噬的研究。运动过程中的自噬可以改善神经功能，以激活不同的机制通路维持细胞的平衡。本文就当下关于运动调节神经退行性疾病的作用机制作综述。

简介：【摘要】目的：探究小儿神经免疫性疾病应用甲基氢化泼尼松的临床治疗效果。方法：文章研究人员选取时间2021年4月到2022年5月，研究患者共60人，均为12岁以下的儿童，利用统计学方法随机分成研究组、对照组，分别实施不同的治疗方法，即研究组甲基氢化泼尼松药物冲击疗法；对照组常规神经免疫治疗，每组患儿30人，比对组间治疗效果和不良反应。结果：研究组总有效率（86.67%）与对照组相比数值高出33.34%，P值＜0.05；研究组不良反应发生率（10%）与对照组相比偏低，P值＜0.05；研究组患儿住院治疗时间短，FPS-R疼痛评分更低，P值＜0.05。结论：对神经免疫疾病使用甲基氢化泼尼松药物冲击疗法，药物有效率明显，患儿的治疗安全得到保障，值得临床推广。

简介：摘要： 快动眼睡眠行为障碍 (Rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD) 是一种睡眠障碍，其特征是在快速眼动睡眠期间做梦，大多数梦都是激烈的或有攻击性的。基于人群的 RBD患病率为 0.38-2.01%，但在神经退行性疾病，特别是共核蛋白病患者中要高得多。 RBD 可能预示着几十年后 共核蛋白病 的出现，因此它可能被用作神经退行性疾病的有效早期标志物。 RBD 的药物治疗包括氯硝西泮、褪黑素、普拉克索和一些新报道的药物。本文探讨 RBD与神经退行性疾病的相关性，以强调 RBD作为神经退行性疾病早期标志物的意义。

简介：摘要：【目的】对血浆置换治疗方法在儿童神经系统免疫障碍性疾病中的应用进行研究；【方法】随机抽取本院2017年2月-2021年12月收治的神经系统免疫障碍性儿童患者24例，采用血浆置换治疗方法；【结果】采用血浆置换治疗方法的24例儿童患者中慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病3例、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病6例、重症肌无力4例、免疫介导的神经系统疾病7例（抗NMDA受体脑炎5例，桥本氏脑病2例）、中枢神经系统脱髓鞘疾病4例（急性播散性脑脊髓炎1例、多发性硬化1例、视神经脊髓炎2例）。每个儿童患者进行血浆置换2-4次，共计60次。其中16例儿童患者治疗效果较为明显，治疗过程中有6例出现不良反应，主要为低血压和过敏反应。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病有效治疗为3例、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病有效治疗5例、重症肌无力有效治疗3例、中枢神经系统脱髓鞘疾病有效治疗1例、其他免疫介导性神经系统疾病有效治疗3例；【结论】血浆置换治疗方法对儿童的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、重症肌无力有较好的治疗效果，儿童患者具有较好的耐受性，能够应用在儿童危重症、难治性神经系统相关免疫障碍性疾病方面。

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