简介:新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有"牵一发而动全身"特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费(DRGs),作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用?北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。
简介:由中国生物医学工程学会介入医学工程分会主办的第四届全国介入医学工程大会(4thChineseInterventionalMedicalEngineeringCongress,CIMEC)于2011年10月20-23日在北京召开。
简介:目的通过时无菌手术切口的不同换药时间闰隔的研究,探索佛山市在全年最潮湿季节里切口最佳的换药时间间隔,为今后的临床换药提供科学依据。方法2010~2012年我科在2~4月将172例下肢I类切口住院病人分为三组。每组病人病情无明显差异,第一组58例每天换药一次,第二组57例每2天换药一次,第三组病人57例每3天换药一次,三组病人均于术后第11天拆线,并对伤口分泌物培养结果、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究。结果通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次最为合适。结论每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题,又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感。提高病人的满意度。
简介:目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者(观察组)采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗,既往45例多发性肋骨骨折患者(对照组)采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97.4%(38/39),与对照组的95.6%(43/45)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组下床时间、住院时间[(5.56±1.73)、(16.18±3.20)d]明显短于对照组[(10.67±3.34)、(24.89±4.53)d],差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血/气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5.1%(2/39)、10.3%(4/39)、2.6%(1/39)、5.1%(2/39)、2.6%(1/39),明显低于对照组的20.0%(9,45)、31.1%(14/45)、22.2%(10/45)、20.0%(9/45)、51.1%(23/45),差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论在多发性肋骨骨折的救治中,镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。