简介：摘要

简介：【摘要】抗 N-甲基 -D-天冬氨酸受体 (N-methyl-D-aspartic acid receptor)脑炎是一种自身免疫性脑炎。 2005年首次被报道， 2007年美国学者确认是由抗 NMDA受体抗体介导，因而得名。常发生于海马回、扣带回、额叶等边缘系统，并且好发于育龄期女性，以神经和精神障碍为主要临床表现，血液和脑脊液中检出抗 NMDA受体抗体，可确诊本病。且与卵巢畸胎瘤有良好的相关性。治疗上以糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换、免疫抑制剂等治疗为主，为更好的了解该疾病，本文对其临床特点及治疗等展开综述。

简介：摘要通过1例食管包涵囊肿结合文献进行分析，探讨食管包涵囊肿的临床诊断。

简介：肾脏是过敏性紫癜最常累及的靶器官之一.该病预后和肾脏病变的轻重有直接关系.紫癜性肾炎光镜病理基本改变为系膜增殖性肾炎,表现为新月体肾炎者少见.现就我们收治的表现为新月体肾炎2例进行分析,并结合文献加以讨论.例1男,14岁.因＂反复皮疹、关节肿痛2个月,血尿伴肾功能减退1个月＂住院.2个月前无明显诱因双下肢出现紫红色皮疹伴大关节肿痛,当地医院按＂过敏性紫癜＂治疗,病情时轻时重.1个月前晨起出现眼睑水肿,继之肉眼血尿,查肾功能：血尿素氮（BUN）15.17～27.65mmol/L,血肌酐（SCr）153～289μmol/L.当地医院治疗效果差转入我院.体检：体温37℃,呼吸24次/min,脉搏98次/min,血压126/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,体重56ks（体表面积1.5m^2）.轻度库欣综合征面容,双眼睑水肿,臀部、双下肢散在对称分布暗红色高出皮肤表面皮疹.心肺未见异常,腹软、肝脾未触及,腹水征（-）,双下肢凹陷性水肿,神经系统未见异常.

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简介：[摘要 ] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者的护理方法及避免交叉感染。方法 通过对 3例新冠肺炎患者的病情及心理状况制订护理措施，并结合国内相文献复习。结果 经强化基础护理、应用中西药物、心理干预和消毒防护等措施后， 3例患者均治愈，无医患交叉感染。讨论 实施相关护理措施和心理干预有助于病情康复，有效的消毒防护措施可避免医患交叉感染。

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简介：【摘要】目的：探讨多原发癌（ multiple primary cancers， MPC）的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后。方法：分别报道西京医院肿瘤科收治的 1例甲状腺、胃、肺三原发癌病例和西京医院消化科收治的 1例食管、甲状腺、肺三原发癌病例，结合相关研究对多原发癌特点进行文献综述。结果：病例 1：先后接受甲状腺癌、胃癌、肺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，胃癌术后给予辅助化疗，随访至今未见复发及转移。病例 2：先后接受食管癌、甲状腺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，随访至今未见复发及转移。结论：多原发癌临床罕见，发病机制尚未明确，诊断需与转移癌相鉴别，治疗方式因癌种而迥异，缺乏临床试验及相关指南，治疗后需密切随访。临床医生要提高对多原发癌的认识，正确诊断并给予相应治疗，延长患者生存期。

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简介：摘要：目的 探讨淋巴结痣（Nodal Nevus，NN)的临床病理特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断。方法 收集1例淋巴结痣患者的临床资料，进行病理组织学观察及免疫组化染色，并进行相关文献复习。结果 患者，女性，55岁，因发现右乳溢血一周余入院，肿块切除病理示：浸润性导管癌Ⅱ级。行右侧乳腺改良根治及腋窝淋巴结清扫术，在腋窝淋巴结内发现NN1枚。镜下痣细胞团分布于淋巴结被膜处，直径约0.2cm，其内可见散在的棕色色素颗粒，细胞呈上皮样，胞质淡染，核卵圆形或圆形，核仁不明显，细胞无异型，大小较一致。免疫组化标记痣细胞HMB45弱阳，S-100蛋白 和 MelanA 均强阳，Ki-67 增殖指数约3% 。 结论 NN很少见，多为意外发现，根据组织学及免疫组化特征可以确诊，主要与淋巴结转移性乳腺癌或恶性黑色素瘤相鉴别，以免误诊。

简介：摘要：目的：探讨旺炽性腺性膀胱炎的诊断及治疗。方法：回顾南京中医药大学第三临床医学院2017-2020年收治2例旺炽性腺性膀胱炎患者的病历资料，并结合文献进行探讨。结果：2例旺炽性腺性膀胱炎患者均为男性，例1，67岁，下尿路症状明显；例2，33岁，以结石引起腰痛症状为主要表现。2例泌尿系彩超均提示膀胱占位。2例均行经尿道膀胱镜检查术+膀胱肿瘤电切术，术后病理均提示：旺炽性腺性膀胱炎。例1术后行吉西他滨膀胱灌注，随访3年，未复发；例2未行膀胱灌注，尚未开始随访。结论：旺炽性腺性膀胱炎是临床罕见病，患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时应警惕。病理活检是诊断该病的金标准，经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注是目前治疗该病的有效手段，可降低复发。

简介：摘要目的探讨不能排除结核的肺部感染患者的抗感染方案制定。方法从抗菌谱、抗菌机制、药效学、耐药性、循证学依据等反面讨论不能排除结核的肺部感染患者的药学监护工作。结果通过临床实践，临床药师对患者整个诊治过程实施监护。结论临床药师作为多学科团队之一，对促进临床安全合理用药其重要意义。

简介：[摘要] 血清淀粉酶升高是临床诊断急性胰腺炎的重要实验室指标，但对于持续性的、与临床症状和影像学不匹配的血清淀粉酶异常升高，应注意鉴别诊断。本文报道了一例以血淀粉酶升高为临床表现的胰腺巨淀粉酶血症，最终依靠尿淀粉酶确诊，文献报道该症约占高淀粉酶血症的2.5%，需引起临床医师的重视。

简介：摘要：本文报告了两例外伤后吉兰巴雷综合征 2例，并进行了文献复习。本病主要损伤神经根和周围神经，与自身免疫异常有关。外伤后引起吉兰巴雷综合征近年来有所报告，发病机制不清。神经节苷酯药物应用可能是诱发因素。两例病人一例死亡，1例顺利康复。目前认为外伤与本病的发生没有直接的因果关系，但间接的因果关系不能排除。

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简介：神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位，以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多，均具有合成、贮存和分泌激素的功能，而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌。1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌。我院2006—2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌，我们参考国内外文献，探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后，现报道如下。

简介：摘要： 雄激素不敏感综合征（AIS）是46,XY性发育障碍（DSD）中最常见的类型，发病率为1/10万~ 1/9万。根据雄激素受体（AR）的量，AIS主要分为三类：完全型、部分型和轻度型。完全型雄激素不敏感综合征是（CAIS）最严重的一种类型，核型为46，XY，却表现出完全的女性外生殖器表型及女性第二性征。病例报告 是一位16岁的撒拉族CAIS患者，因性交不适就诊。我们对该患者进行临床评估，发现其无子宫、无阴道，FSH 、LH、血清HCG升高。染色体核型为46，XY；无基因突变。盆腔核磁提示疑似性腺组织。予以外阴成形及性腺切除术，术后病理检查未见性腺。结论 对于月经来潮年龄晚的少数民族女性要考虑到CAIS可能；对于没有基因突变的患者也不能排除CAIS；对于少数民族CAIS患者应特别注重心理支持的治疗；对于术后病检结果未发现性腺组织且HCG高的患者应严密随访。

简介：皮质醇症为各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称,又称为库欣综合征.本病多见于女性,发病年龄多在15～30岁,主要表现为脂肪、蛋白质、糖代谢障碍及电解质代谢紊乱.可表现为向心性肥胖;皮肤菲薄、腹、股、臀部出现紫纹、淤斑、肌萎缩;继发性高血压;四肢无力、腰背痛等骨质疏松的表现,易发生病理性骨折;性腺功能紊乱,妇女月经失调,性功能减退;糖尿病或糖耐量异常;注意力分散,记忆力减退等精神症状;也可表现为抑郁或躁狂.