简介:摘要为了解决解决看病难、看病贵的问题,医疗改革已经经过了30多年的改革历程。每一次的政策演变都在特定的历史背景下,围绕医改中一两个民生关注的焦点予以调整,不断完善医疗体系和医保政策。
简介:摘要本文根据各镇(街道)农合办、各新农合定点医疗机构2009年及2010年度上报数据,对该县2010年度新农合基金使用情况进行分析并提出工作建议。该县2010年度基结余率只有2.42%,主要原因是一是医疗资金大多数流向县外医疗机构,反映农民就医结构不合理,既不利于区、镇医疗机构的发展,又不利于减轻患者经济负担和减少新农合基金支出;二是由于住院补偿比例及年封顶线的大幅提高,门诊补偿、特殊病种门诊补偿普遍开展,以及一些公共卫生项目纳入补偿范围;三是住院补偿比例的提高,刺激了农民的医疗需求释放;四是农民对基层医疗机构服务能力的不信任,小病大医;五是不排除医疗机构的趋利行为,诱导患者需求,降低住院门槛,将部分门诊病人收治为住院病人;六是个别医疗机构管理存在乱收费、分解收费和自立项目收费等现象;七是存在经办机构审核不严等原因。建议一是加强新农合基金监管,防止基金流失。二是努力控制医疗费用的增长,切实减轻农民的医疗费用负担,让农民得到更多的实惠,并探索推进支付制度改革等。三是加强采取有力措施进一步加强对定点医疗机构的监管,规范收费标准,控制医疗费用,制止其趋利行为。四是加强基层医疗卫生体系建设,加大县级及以下卫生人才培养力度,着力促进基层基本医疗和公共卫生服务水平的提高。五是积极引导病就近就医。
简介:摘要目的探讨氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性。方法对2009年9月~2012年3月收治86例肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为两组。治疗组46例为氨力农组,氨力农剂量0.5μg/(kg?min)泵维;对照组40例为多巴胺组,剂量为5μg/(kg?min)泵维。各组持续给药3天,观察维持量的氨力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较。结果氨力农组用药3天后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善(P<0.05),总有效率95.7%;多巴胺临床有效率仅为72.5%,治疗前后心功能指标改善不明显(P>0.05);两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义(P<0.05)。而血、尿常规,肝、肾功能均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化(P>0.05),无严重心律失常的发生。结论氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。
简介:摘要目的通过调查医务人员对老年人在医疗机构免费使用基本药物的反应,来对一些政策作出相应的评估,通过对使用基本药物的态度进行分析,来为一些政策的制定和实施提供相应的理论依据。方法通过采用问卷调查以及组织小组进行访谈的方式,同时采用统计分析学的方法对老年人在医疗机构医保基金使用的情况,来对一些数据进行统计并进行相应的分析。结果年龄占比最多的是65岁以上的老人,这些人中大部分都患有慢性疾病,并且医保基金的结余率较高,基本医保资金可以承担起这些老人的相关医疗费用。讨论由于老年人(指65岁及其以上)医保资金等情况可以承担起基本药物的费用,因此可以对一些药物的供应采取限定的措施,并且应健全医保机制,同时适当进行财政补助,以便政策的实施和持续。