简介:摘要本文根据各镇(街道)农合办、各新农合定点医疗机构2009年及2010年度上报数据,对该县2010年度新农合基金使用情况进行分析并提出工作建议。该县2010年度基结余率只有2.42%,主要原因是一是医疗资金大多数流向县外医疗机构,反映农民就医结构不合理,既不利于区、镇医疗机构的发展,又不利于减轻患者经济负担和减少新农合基金支出;二是由于住院补偿比例及年封顶线的大幅提高,门诊补偿、特殊病种门诊补偿普遍开展,以及一些公共卫生项目纳入补偿范围;三是住院补偿比例的提高,刺激了农民的医疗需求释放;四是农民对基层医疗机构服务能力的不信任,小病大医;五是不排除医疗机构的趋利行为,诱导患者需求,降低住院门槛,将部分门诊病人收治为住院病人;六是个别医疗机构管理存在乱收费、分解收费和自立项目收费等现象;七是存在经办机构审核不严等原因。建议一是加强新农合基金监管,防止基金流失。二是努力控制医疗费用的增长,切实减轻农民的医疗费用负担,让农民得到更多的实惠,并探索推进支付制度改革等。三是加强采取有力措施进一步加强对定点医疗机构的监管,规范收费标准,控制医疗费用,制止其趋利行为。四是加强基层医疗卫生体系建设,加大县级及以下卫生人才培养力度,着力促进基层基本医疗和公共卫生服务水平的提高。五是积极引导病就近就医。
简介:摘要目的探讨氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性。方法对2009年9月~2012年3月收治86例肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为两组。治疗组46例为氨力农组,氨力农剂量0.5μg/(kg?min)泵维;对照组40例为多巴胺组,剂量为5μg/(kg?min)泵维。各组持续给药3天,观察维持量的氨力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较。结果氨力农组用药3天后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善(P<0.05),总有效率95.7%;多巴胺临床有效率仅为72.5%,治疗前后心功能指标改善不明显(P>0.05);两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义(P<0.05)。而血、尿常规,肝、肾功能均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化(P>0.05),无严重心律失常的发生。结论氨力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。
简介:摘要目的分析参加高考的高三学生转氨酶增高情况,以利做好高考学生体检表结论。方法通过全自动生化分析仪,使用速率法对遂宁5693例参加高考的高三学生在招生体检时转氨酶进行检测。结果5693例遂宁市高三学生转氨酶增高442例,增高率7.76%。遂宁实验中学高考的学生转氨酶为10.29%,P<0.01,实验中学高考的学生转氨酶增高率与其他中学有差异,且高于其他中学。遂宁一中高考的学生转氨酶增高率为5.26%,P<0.05,遂宁一中高考的学生转氨酶增高率与其他中学有差异,且低于其他中学。结论对参加体检的高三学生转氨酶测定进行分析,了解高三学生转氨酶各增高阶段的比例,对于给参加高考的高三学生作出体检结论非常重要。由于引起转氨酶增高的因素很多,为了避免给临近高考的学生带来思想上的包袱和压力,以更好的状态学习迎接高考,我们认为对于参加高考体检的学生,ALT测定结果在40~160U/L以内的,内科肝脏检查正常,可以不复查,下合格结论,体检表涂正常框。内科肝脏检查异常和ALT≥160U/L的10天再复查ALT和作B超检查,再根据检查结果下体检表上的转氨酶结论。