简介:摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理形态学特点、分类和诊断标准、与复发转移的关系及其临床意义。方法采用回顾性分析的方法对203例有随访(6-372个月)资料的叶状肿瘤作了详细形态学特征的分析和分类研究,统计学聚类判别分析(SPSS软件10.0版)。结果良性133例(复发28例),交界性42例(复发19例,死亡2例),恶性28例(复发18例,死亡15例)。统计学分析结果显示,肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象计数和肿瘤性坏死所组成的变量子集分类错判率为零。以此4项为主,完善了病理组织学诊断标准。良性、交界性和恶性组间复发率、转移和死亡率差异均有显著性意义。肿瘤复发随术式的扩大而减少,2次以上复发占53.85%(35/65)。结论此瘤可分为良性、低度恶性(交界性)及恶性三种类别。肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象和肿瘤性坏死是诊断此瘤并对其进行分级(分类)的重要依据。提示首次术式的选择的重要性,良性叶状肿瘤应选择肿物扩大切除术,对于复发的交界性和恶性肿瘤应作乳房切除术。
简介:摘要目的分析卵巢甲状腺肿的临床及病理学特征。方法选取2015年1月-2015年12月50例卵巢甲状腺肿患者作为观察对象,对患者的临床资料以及手术切除标本进行分析,总结卵巢甲状腺肿的临床特点及病理学特点。结果50例患者的年龄为25~67岁,平均年龄为(45.3±1.2)岁,中位年龄为43.6岁;盆腔囊肿、卵巢囊肿是卵巢甲状腺肿的主要表现;组织学表现为甲状腺自身病变,其中混合型甲状腺肿48例、恶性甲状腺肿2例。随访1年,所有患者均无复发。伴随腹水及甲亢症状的患者在术后3~6个月后症状均消失。结论卵巢甲状腺肿多发于中年女性,恶变率较低,复发率低;部分患者要注意与其他癌症的鉴别与区分。
简介:摘要目的分析探讨肾嗜酸细胞腺瘤临床基本表现、病理学特点、影像学表现以及免疫表型,为肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊断提供参照。方法选取2006年3月—2012年3月我院收治的7例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料,对患者的临床基本情况、病理学特点、影像学特点、免疫表型分别进行分析。结果7例患者中病变4例位于右侧,3例位于左侧;直径在2—11cm;6例进行全肾切除,1例直径2cm单纯肿块切除。巨检肿瘤呈现圆形,边界清晰,未见坏死和出血;镜检显示肿瘤细胞由大量的形态一致的圆形或多角形细胞组成,瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒。3例经B超检查,显示低回声,回声规则,边界不清楚。7例均经CT检查,显示为肾实质内提示有圆形的组织肿块,强化明显。免疫组化显示AE1/AE3与EMA显示阳性,CK7与Vimentin显示为阴性。结论在肾嗜酸细胞腺瘤的诊断中,应将临床病理学与影像学、免疫表型结合进行综合分析,以提高诊断准确率,防止发生误诊。
简介:摘要诊断病理学不仅是一门内容丰富、博大精深的基础学科,也是一门高度实践性的临床学科,为了激发学生的学习兴趣,提高病理学教学质量,根据多年教学工作的经验,我们认为应做到以下几点有敬业、严谨的病理学教师;充分的课前准备工作;不同教学方法的合理应用;理论和实践的有机结合;充分利用与病理学相关的网络资源。为提高病理学教学质量,对“以病例讨论为中心”的教改模式进行了初步探索。根据病理学教学进度和要求,以具体典型的临床病例为线索,以学生独立解决问题为主、教师引导总结为辅,组织编排并实施教学内容。通过积极的师生互动,极大地提高了学生的学习自主性、探索性思维和归纳总结能力,取得了良好的教学效果,并促进了师生间的教学相长。通过开展实习前培训,增进医学生心理健康、提高自学能力、培养职业素质以实现从学生到医师的角色转变,完成从理论学习到临床学习的过渡,经实践证明能有效促进实习工作的顺利进行并提高临床病理教学质量。
简介:摘要目的对青年期直肠癌的临床病理学特点进行探讨。方法收集2009年5月至2011年5月在三家医院收治的50例直肠癌青年患者进行回顾性的分析,将其和50例老龄直肠癌患者进行比较。结果青年组以便数增多、腹痛、肛门疼痛、坠胀等为主;肿瘤距离肛缘不到7厘米。青年组主要有黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌等病理类型,显著高于老龄组(P<0.05)。结论青年期的直肠癌患者主要有便数增多、腹痛、肛门疼痛、坠胀等临床表现,另外,多数患者具有黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌等病理类型。肿瘤的侵袭性强、分化差,误诊病史多,易于耽误病患的诊治,进而影响其的预后。
简介:摘要目的分析总结胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)的临床病理学特征。方法对2012年全年病理确诊的11例PNEN患者的临床病理学资料及治疗方案进行回顾性分析,并通过免疫组化方法检测Syn、CgA、CD56、Ki-67等指标的表达情况。结果11例PNEN患者中男5例,女6例;平均年龄47.1岁;肿瘤最大径平均3.4cm;病变多发生于胰头。11例患者均行手术切除。根据WHO2010年胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)新分类标准2例(18.2%)神经内分泌瘤(NET)G1级,5例(45.5%)NETG2级,4例(36.4%)神经内分泌癌(NEC)。免疫组化检测Syn、CgA和CD56的表达率分别为81.8%、72.7%和63.6%。3例伴脉管侵犯,1例伴淋巴结转移,4例伴肝脾转移。结论PNEN的确诊依靠病理学诊断。GEP-NEN的新分类分级系统更加客观合理,加深对其病理形态学认识和合理开展免疫组化可提高其确诊率。不同组织学分型分级的PNEN的临床病理特点各不相同,提高PNEN的确诊率对规范化PNEN的综合治疗具有重要的指导作用。
简介:摘要目的探讨学习钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床特征,病理形态学特点、免疫组化表达及鉴别诊断。方法回顾性分析4例CFT的临床资料,病理学特征及免疫组化表达情况,并复习相关文献。结果4例中1例男性,3例女性,年龄27至61岁,位于臀部及四肢皮下软组织3例,胃1例。影像学显示为孤立性实性软组织肿块,界限清楚,无明显包膜,肿物内可见散在的大小不一的高密度钙化影。肉眼圆形,卵圆形或不规则分叶状结节,界限清楚,质略韧。镜检肿瘤由大量玻璃样变的胶原纤维组成,瘤细胞稀少,可见散在分布的砂砾体及钙化结节,伴较多淋巴细胞及浆细胞浸润,可见淋巴滤泡形成。免疫组化显示瘤细胞表达Vimentin,不表达CK,CD117,CD99,β-catenin,S-100,SMA等抗体。随访4例均无复发。结论CFT是一种罕见的间叶源性良性肿瘤,可发生于任何年龄,明确诊断需结合临床资料,还需与伴有钙化的其他间叶性病变鉴别。
简介:摘要目的分析颅脑损伤死亡法医病理学。方法筛选出2017年11月—2018年11月的32例颅脑损伤死亡尸检病例,对其法医病理学进行回顾性分析。结果致伤原因中,交通事故10例,占比31.25%;高空坠落9例,占比28.13%;跌伤6例,占比18.75%;钝器打击伤5例,占比15.63%;爆炸伤2例,占比6.25%。直接死亡原因中,原发性颅脑损伤12例,占比37.5%;继发性脑干损伤15例,占比46.88%,并发症5例,占比15.63%。伤后12h内死亡的直接原因均为原发性颅脑损伤,12~72h死亡的直接原因为原发性颅脑损伤与继发性脑干损伤,72h~7d死亡的直接原因主要为继发性脑干损伤,>7d死亡的直接原因为继发性脑干损伤与并发症,提示生存时间与直接死亡原因有一定的关系。结论颅脑损伤死亡率较高,死亡原因和病理类型存在一定的相关性。
简介:摘要目的探索老年乳腺癌患者的临床特点及预后相关因素。方法收集2006年1月—2011年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的148例老年女性(≥65岁)老年乳腺癌患者及同时期150例年轻乳腺癌患者(≤35岁)的临床资料进行对比分析。结果(1)老年组与年轻组患者在慢性合并症,初诊时T分期,组织学分型,ER/PR阳性率等临床病理特点上存在差异,均有统计学意义;(2)多因素分析显示,淋巴结转移情况、ER/PR表达情况是老年性乳腺癌患者死亡的独立预后因素。结论(1)老年性乳腺癌患者具有独特的临床和生物学特性,与年轻乳腺癌患者比较,老年乳腺癌患者合并症多,初诊时T分期晚,组织学分型较好,ER/PR阳性率高。(2)淋巴结转移情况、ER/PR表达情况是老年性乳腺癌患者死亡的独立预后因素。