简介:摘要目的分析双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2008年3月~2015年4月期间来我院接受双侧开颅手术治疗的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,术后,对所有患者进行随访观察,并依据GOS评分标准,对患者的恢复情况予以评价。结果术后,我院委派专人进行为期一年的随访观察,通过反馈回的观察结果,依据GOS评分标准予以评价,其中25例患者的生存质量显著改善,恢复程度较为明显;28例残疾,包括15例中度残疾,13例重度残疾;17例死亡,死亡率为24.29%。结论行双侧开颅手术前,应先行手术指征确认,根据不同的手术指征标准,采取不同的有针对性的治疗措施,可有效治疗重型颅脑损伤。
简介:摘要目的研究双侧开颅不同手术时机和手术方式治疗外伤性多发性颅内血肿的疗效和预后方法回顾性分析我院2004年8月到2010年6月87例外伤性多发性颅内血肿患者行双侧开颅手术的治疗资料。根据手术时机将所有患者分为分期双侧开颅术组和一期双侧开颅术组,比较两组患者的疗效和预后结果开颅术治疗良好率一期组显著高于分期组(86.7%vs.27.6%,P<0.05),且重残和死亡率显著低于分期组(12.2%vs.42.9%,P<0.05),并发症也较少。结论合适的手术时机和方式对患者的治疗效果和预后至关重要,患者的临床表现、致伤原因、CT特点等均影响手术时机和方式的选择,一期双侧开颅手术对外伤性多发性颅内血肿患者的治疗效果和预后更为理想,值得临床提倡
简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重症对冲性颅脑损伤临床效果。方法术后两组重症对冲性颅脑损伤患者颅内压均较之前显著降低,而GCS评分则较之前显著提高,研究组颅内压、GCS评分改善效果优于对照组(P<0.05);研究组重症对冲性颅脑损伤患者切口疝(4.17%)、脑膨出(0.00%)等不良反应发生率均显著低于对照组(分别为29.17%、20.83%)(P<0.05)。结论应用双侧去骨瓣减压术可获得更为理想的重症对冲性颅脑损伤治疗有效性及安全性。
简介:摘要目的探讨单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床效果。方法2016年10月—2018年1月,随机选取我院收治的双侧腰椎管狭窄患者82例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(11)划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组实施传统开放减压术治疗,观察组行单侧开创潜行减压治疗,观察对比两组患者手术各项指标、功能恢复情况、疼痛情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量小于对照组,术后首次下床时间早于对照组,P<0.05;治疗前两组患者颈椎功能障碍指数(DOI)、视觉模拟评分(VAS)组间比较差异无统计学意义,P>0.05,治疗3个月后两组患者上述指标均明显下降,且观察组低于对照组,P<0.05;观察组患者腰背疼痛、压疮、下肢麻木发生率分别为2.44%、4.88%和2.44%,明显低于对照组14.63%、19.51%和17.07%,P<0.05。结论在双侧腰椎管狭窄患者治疗中,单侧开窗潜行减压治疗效果理想,患者术后功能恢复良好,且痛感不明显,推荐推广。
简介:摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例,观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访,术后骨折对位线良好,胫骨平台关节面恢复解剖关系,骨折均达到临床愈合,膝关节功能优良率达91.30%,1例出现切口感染,无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便,固定可靠,骨折愈合快及关节功能恢复好等优点,值得推广。
简介:摘要总结双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者术后的护理疗效。方法回顾性分析自2009年6月-2011年6月采用双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者40例,围手术期进行护理干预。结果40例患者随访9~20个月,平均13.5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间10.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,优30例,良6例,可2例,差1例,优良率90%。结论双侧锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折后,早期心理干预,早期功能锻炼,分阶段康复锻炼,按医嘱正确用药及辅助物理治疗,减轻术后关节疼痛和关节功能障碍,有利于促进骨折愈合及肘关节功能恢复。
简介:摘要目的介绍双侧解剖锁定重建钢板治疗老年肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月~2011年12月对23例老年肱骨髁间骨折采用肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗。其中男性17例,女性6例;年龄57~73岁,平均65.6岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果23例均获得随访6-23个月。所有患者骨折均Ⅰ期愈合。肘关节功能屈曲范围75°-130°,平均105°;肘关节伸直范围0°-35°,平均15°。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均88分,优13例,良7例,可3例,差1例,优良率86.96%。结论肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折固定牢固,有利于早期进行肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效满意。
简介:摘要目的探讨个体化额颞开颅经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血手的术方法和疗效。方法回顾性分析安阳地区医院神经外科自2007年5月—2012年5月经个体化额颞开颅经侧裂显微手术治疗的48例基底节区高血压脑出血的临床资料,总结手术方法和疗效。结果48例患者中,死亡3例,存活45例。术后根据日常生活能力分级(ADL),Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论根据患者血肿大小位置,参考其年龄、头型、血压状况、意识状态等因素,对额颞开颅的手术切口及骨瓣或骨窗大小进行具体设计,经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血,符合微侵袭神经外科理念,是基底节区高血压脑出血的理想治疗方法。
简介:摘要目的探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血临床效果。方法回顾分析2013年1月至2016年1月期间在我院进行治疗的难治性产科出血患者40例患者的临床资料,所有患者都采用的双侧子宫动脉栓塞介入治疗,对患者的临床资料进行整理分析。结果经过分析患者的手术时间在45~50min,平均手术时间(38±7)min,手术室结束后的止血时间在11~15分钟之间,平均时间(9.2±2.3),术后并发症概率为17.5%,止血有效率为92.5%。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗作为一种保守治疗时间短、止血快,治疗有效率较高,可以保留患者的生育能力,更符合人性化的需求,可以在临床中推广。
简介:摘要目的探讨广泛双侧额叶脑挫裂伤患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的疗效。方法对23例双侧额叶脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果对23例广泛双侧额叶脑挫裂伤患者均行双额去骨瓣减压其中恢复良好16例,轻残4例、死亡3例。结论双额去骨板减压术是治疗广泛性双侧额叶脑挫裂伤积极有效措施,提高了手术效果。