简介:摘要目的了解医疗纠纷处理情况,初步探讨影响处理方式的因素。方法回顾性分析202例医疗纠纷处理情况。结果处理方式为书面回复103例(50.99%),医院协议26例(12.87%),医调会协议33例(16.34%),医疗鉴定5例(2.48%),诉讼35例(17.33%)。患者不同性别纠纷处理方式存在不同,男性患者鉴定及司法途径的发生率高于女性患者,差异有显著性(P=0.003);纠纷患者不同疾病转归情况的纠纷处理方式不同,患者转归为死亡的鉴定及司法途径的发生率高于患者其他转归情况,患者转归为治愈的鉴定及司法途径的最低,差异有显著性(P=0.006)。结论纠纷患者不同性别最后处理方式不同,患者不同转归情况最后处理方式不同。
简介:摘要目的探讨初治菌阳且培养阳性肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归。方法对肺结核合并糖尿病(观察组)与单纯性肺结核(对照组)各202例的痰菌耐药率,阴转率,X线表现,肺结核复发情况进行比较分析。结果观察组的肺结核病情明显比对照组更严重(P<0.01)。中下肺野结核病患病率高于上肺野,且空洞发生率明显高于对照组,分别为69%,37%(P<0.01)。观察组抗结核的耐药率高达25%。痰菌阴转率6月末两组间有显著性差异(P<0.01),疗程结束时两组间无明显差异。疗程结束后随访2年,肺结核复发率分别为15%,1%(P<0.01)。结论合并糖尿病的肺结核以中下肺野好发、病情重、耐药率高、复发率高。积极控制糖尿病,延长抗结核疗程是治疗的关键。
简介:摘要目的研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用。方法随机抽取我院2010年2月-2013年4月经急诊科收治的脑卒中患者100例,分为治疗组和常规组,每组各50例。针对常规组采用常规急救护理救治,针对治疗组采用院前急救护理路径救治。结果常规组呼救后到在院前接受救治时间为23.49±12.27min,到医院接受救治的时间41.67±14.71min;治疗组呼救后到在院前接受救治时间为17.61±6.14min,到医院接受救治的时间30.71±12.56min;常规组总死亡伤残比例为74%,治疗组总死亡伤残比例为50%。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论对于脑卒中患者采用院前急救护理路径可以有效的缩短患者发生病情后至接受救治时的时间,降低死亡伤残率,提高救治效果。
简介:摘要目的探讨快速急性生理评分(rapidacutephysiologyscore,RAPS)、快速急诊内科评分(rapidemergencymedicinescore,REMS)及改良院前急救护理分层评分在院前急救的临床应用价值。方法选取2012年10月—2014年6月我院院前急救出诊的2000例患者,在医务人员到达现场第1时间分别进行RAPS、REMS和改良院前急救护理分层评分,对病情危重者采取现场急救后再次进行动态评估。结果改良院前急救护理分层评分较REMS及RAPS对患者疾病风险的预测价值更大,差异有统计学意义(P<0.05);以24小时死亡风险作为预测指标,REMS、RAPS与改良院前急救护理分层评分ROC曲线下面积比较,改良院前急救护理分层评分明显高于REMS及RAPS评分,差异有统计学意义(P<0.05);医生、护士对实施改良院前急救护理评分的满意度明显高于REMS及RAPS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良院前急救护理分层评分系统能更好的预测患者的疾病风险性,为我们医生护士更准确的对患者进行疾病的危险分层提供理论基础,并为优先处理危重病人提供较好的依据,值得临床推广。
简介:摘要目的观察和分析在脑残族患者的院前急救过程中应用院前急救护理路径的效果。方法本组收集我院急诊科2013年8月-2015年8月间收治的80例急救脑卒中患者进行临床研究,通过随机数字列表法将其随机分成对照组(n=40例)和研究组(n=40例)。对照组40例患者给予常规院前急救护理,研究组40例患者则给予院前急救护理路径进行干预。观察和对比两组患者的院前急救效果。结果经护理干预后,研究组患者的从呼救至转入医院时间、接受治疗时间、病死率及致残率等指标均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论在脑卒中患者的院前急救中应用院前急救护理路径具有良好的效果,可有效降低患者的致残率和死亡率。
简介:摘要目的探讨喉罩在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放中的应用。方法应用喉罩紧急开放气道40例,与气管插管开放气道38例作为对照。比较两组的平均插管成功时间、一次性插管成功率、复苏成功率。结果平均插管成功时间喉罩组0.64±0.17分钟;气管插管组1.43±0.15分钟,两组比较有显著性差异(P<0.05)。一次性插管成功率喉罩组成功39例,成功率97.50%;气管插管组成功23例,成功率为60.52%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。经过抢救复苏成功率喉罩组优于气管插管组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放时,喉罩具有插管便捷、高效、通气可靠、成功率高的优点。