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  • 简介:摘要:在CML治疗中,最长使用的治疗方案是络氨酸激酶抑制剂,主要以伊马替尼为主,而该疾病有着发展速度快的特点,若未能及时展开有效控制会直接威胁到患者的生命安全。

  • 标签: 慢性粒细胞白血病 治疗进展
  • 简介:摘要目的通过实验室检测方法研究慢性粒细胞白血(CML)各期中EG5mRNA的表达,并分析其与BCR/ABLmRNA二者在正常人骨髓与外周血中的表达相关性,对CML诊断以及预后评估中EG5mRNA的应用价值进行探讨。方法取62例慢粒病人外周血样本为本次研究对象,取8名健康志愿者骨髓以及外周血样本为参照,分别采用筑巢式逆转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对其中的BCR/ABLmRNA和EG5mRNA的表达进行实验室检测。结果经检测发现,健康外周血中未发现EG5表达,而健康骨髓样本中则检测发现EG5存在低丰度表达;在CML辅助诊断中EG5具有的特异性以及敏感性依次为84.8%(28/33)、89.6%(26/29);在CML诊断中BCR/ABLmRNA的特异性与敏感度则依次为90.9%(30/33)、96.5%(28/29),BCR/ABL与EG5在CML中的表达并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),但二者之间存在高度正相关。结论在慢粒疾病进展中,BCR/ABL与EG5二者表达情况基本趋于一致,对BCR/ABL与EG5进行动态观察和联合检测可辅助并支持CML临床诊断,同时还可作为CML患者临床疗效和预后的一项评估指标。

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  • 简介:目的分析70例慢性粒细胞白血(CML)的治疗现状。方法回顾分析1998年4月至2014年3月起的70例患者的临床资料及治疗反应。结果全部为Ph染色体阳性CML,男女性各35例,中位年龄50岁。70例患者中,使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼、干扰素和羟基脲的患者分别占35.7%、35.7%和52.9%,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者占11.4%。随访时间从4月至16年,中位随访27个月。TKI治疗组3年总生存(OS)率是85.7%,而羟基脲(和/或)干扰素组及异基因造血干细胞移植病人3年OS率分别是46.4%和75.0%,与TKI治疗组比较的P值分别是0.04和0.19。结论CML是一种骨髓增殖性疾病,随着TKI作为一线治疗用药的越来越广泛的临床应用,使得CML患者的治疗效果和生存质量均得到明显改善。

  • 标签: 慢性粒细胞白血病 伊马替尼 干扰素 羟基脲 生存率
  • 简介:摘要目的讨论慢性中性粒细胞白血的临床护理干预效果。方法现随机选取2013年2月-2016年11月在我院治疗慢性中性粒细胞白血患者142例,分成实验组71例和对照组71例,对实验组进行针对性护理,对照组进行常规护理,对两组的临床效果进行记录和分析。结果实验组的总有效率为84.5%,对照组的总有效率46.4%,实验组治疗有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论对慢性中性粒细胞白血患者给予针对性护理,效果良好,可在临床广泛推广。

  • 标签: 慢性中性粒细胞白血病 护理干预 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨慢性粒细胞白血合并骨髓纤维化患者使用TKI类药物的疗效。方法:选取医院2018年1月至2020年2月期间收治的185例服用伊马替尼药物初治的慢性粒细胞白血慢性期合并骨髓纤维化患者,按照骨髓纤维化程度的差异性,将其中81例骨髓纤维化(-/+)患者命名为甲组,60例骨髓纤维化(++)患者命名为乙组,余下44例骨髓纤维化(+++)患者命名为丙组,比较三组患者使用伊马替尼治疗半年后的临床疗效与不良反应。结果:甲组的临床疗效要高于乙组和丙组的临床疗效,其不良反应要少于乙组和丙组的不良反应,组间差异均具有统计学意义(P

  • 标签: 慢性粒细胞白血病 骨髓纤维化 疗效
  • 简介:目的:评估慢性中性粒细胞白血(chronicneutrophilicleukemia,CNL)骨髓塑胶切片的组织病理学特征。方法:应用Hemapun865或Hemapun959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M:E比值常>10:1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片起到补充的作用。

  • 标签: 慢性中性粒细胞白血病 骨髓组织病理学 塑胶包埋 网硬蛋白纤维
  • 简介:为考察慢性粒细胞白血(CML)患者自体树突状细胞(DCs)活化骨髓细胞、净化骨髓的作用。采用免疫磁珠从2例血液学缓解的CML骨髓单个核细胞(BMMNCs)分离DCs,另取BMMNCs置T-25塑料培养瓶建立Dexter培养体系,分为3份,第1份为对照,第2份加rhIL-2,第3份加自体DCs,每周取半量非贴壁细胞,计数、行CFU-GM检测,然后加等量新鲜培养基继续培养,当非贴壁细胞总数<2×10^5时终止培养,收集贴壁细胞做CFU-GM集落形成试验并检测CD34和P210表达,取贴壁细胞形成的CFU-GM集落,抽提RNA,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测BCR/ABL的表达,结果发现,在DCs加入CML骨髓Dexter培养体系培养后1-2周,非贴壁细胞遥CFU-GM产量明显下降,与rhIL-2的体系基本平行,同时体系中的P210阳性细胞显著减少。不过,培养3周后含DCs的体系CFU-GM产量下降减缓,而含rhIL-2的体系CFU-GM产量持续下降,在含自体DCs的Dexter体系,贴壁细胞中CD34^+细胞和P210^+细胞比例最低,只是贴壁细胞产生的CFU-GM集落中,BCR/ABL(+)的集落比例与不含DCs的体系比较无明显差别。这些结果说明自体DCs加入CML骨髓Dexter培养体系能减少白血的祖细胞,包括成熟的祖细胞和原始的祖细胞,自体DCs有可能用于CML骨髓的体外净化。

  • 标签: 树突状细胞 骨髓细胞 慢性粒细胞白血病 骨髓净化
  • 简介:摘要目的思考白血化疗后粒细胞缺乏患者的护理效果。方法抽取2016年3月至2018年5月本院诊治的50例白血化疗后粒细胞缺乏患者,随机划为甲组25例、乙组25例。其中甲组使用常规护理模式,乙组使用综合护理模式,比较患者护理效果。结果甲组总有效率为84.00%,乙组则为100.00%,各数据比较有意义(P<0.05)。乙组总不良反应率为4.00%,甲组则为24.00%,各数据比较有意义(P<0.05)。甲组白细胞计数恢复时间为(12.5±3.7)d、乙组白细胞计数恢复时间为(7.7±2.3)d。各数据比较有意义(P<0.05)。结论针对白血化疗后粒细胞缺乏患者,综合护理模式的使用,能够在提高患者总有效率的同时,具有较高的安全性,还可预防院内感染,可推广。

  • 标签: 白血病 化疗 粒细胞缺乏 护理效果
  • 简介:目的探讨格列卫在1例慢性粒细胞白血慢性期的患者的最佳应用方案.方法计算机检索ACPJournalClub(1991~2005年4月)、Cochrane图书馆(2005年第2期)和MEDLINE(1990~2005年4月),收集格列卫治疗慢性粒细胞白血慢性期的系统评价、临床随机对照试验、卫生经济学评价等,并对所获证据质量进行评价.结果高质量的临床证据表明:在血液学和细胞遗传学缓解率以及生存质量方面,格列卫均优于传统疗法,且副作用相对较少.结合我们的临床经验,并考虑患者及其家属的意愿,最后为患者制定治疗方案为格列卫400mgqd,随访3个月血液指标学完全缓解,ph染色体1/30(+),达到主要细胞遗传学缓解,且无明显不良反应发生.结论格列卫是治疗慢性粒细胞白血慢性期的有效药物,可作为临床一线用药.但其长期疗效和不良反应以及经济学评价仍有待进一步研究.

  • 标签: 慢性粒细胞性白血病 慢性期 格列卫 治疗
  • 简介:【摘要】 目的:探讨以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血(CML)的原因、治疗、护理及预后。 方法:尿道扩张留置导尿,予以COM-TEC血细胞分离机行白细胞分离术3次,并止血、羟基脲降细胞,局部冷敷,硫酸镁湿敷,分析1例以阴茎异常勃起为首发症状的CML患者的全程护理经过。结果:阴茎异常勃起,肿痛出血,排尿困难症状得到明显缓解。结论:存在白细胞淤滞引起阴茎异常勃起、出血的CML患者预后相对较差,期间全程护理干预对此类患者的治疗及康复起着重要的作用。

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  • 简介:摘要目的子宫肌瘤是妇科常见,通过本病例报道了解子宫肌瘤容易漏诊急性粒细胞白血常见原因,为临床医师正确诊断类似病例起提示作用。方法叙述本病例的诊疗过程,提示子宫肌瘤漏诊急性白血的原因。结果本病例按子宫肌瘤常规治疗,于6月后死亡于急性粒细胞白血。结论患子宫肌瘤的中年女性容易合并其它疾病,对接诊类似病例要仔细检查,合理分析,必要时会诊。

  • 标签: 子宫肌瘤 白血病 漏诊中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)06-0178-011
  • 简介:摘要目的探讨儿童急性白血在诱导缓解期粒细胞缺乏的观察和护理。方法选择本院2017年12月-2018年12月收治的124例初诊急性白血儿童作为研究对象,回顾性分析所有患者在诱导缓解期粒细胞缺乏的临床资料。结果患者在诱导缓解期均出现Ⅳ度骨髓抑制,112例伴有发热咳嗽症状,31例发生口腔感染,28例发生胃肠道感染,6例发生肛周感染,2例发生皮肤感染。经积极抗感染治疗及相关护理措施症状均于出院。结论急性白血儿童在诱导缓解期容易发生粒细胞缺乏,除了常规的护理外,还要加强家属的健康宣教,指导家属做好患者的口腔、肛周、皮肤、呼吸道、消化道的观察与护理,减少患者粒细胞缺乏期的感染率发生,使其安全度过骨髓抑制期。

  • 标签: 儿童急性白血病 诱导缓解期 粒细胞缺乏期 护理
  • 简介:摘要 :目的 探讨儿童急性白血在诱导缓解期粒细胞缺乏的观察和护理。方法 选择本院 2017年 12月 -2018年 12月收治的 124例初诊急性白血儿童作为研究对象,回顾性分析所有患者在诱导缓解期粒细胞缺乏的临床资料。结果 患者在诱导缓解期均出现Ⅳ度骨髓抑制, 112例伴有发热咳嗽症状, 31例发生口腔感染, 28例发生胃肠道感染, 6例发生肛周感染, 2例发生皮肤感染。经积极抗感染治疗及相关护理措施症状均于出院。 结论 急性白血儿童在诱导缓解期容易发生粒细胞缺乏,除了常规的护理外,还要加强家属的健康宣教,指导家属做好患者的口腔、肛周、皮肤、呼吸道、消化道的观察与护理,减少患者粒细胞缺乏期的感染率发生,使其安全度过骨髓抑制期。

  • 标签: 儿童急性白血病 诱导缓解期 粒细胞缺乏期 护理
  • 简介:为了从整体水平上研究PML-RARα融合蛋白的致白血作用,建立了仅在髓系细胞中表达PML-RARα融合基因的转基因小鼠。通过表型分析发现一个单系的3只hCG-PML-RARα转基因小鼠在1-5个月时发生急性早幼粒细胞白血,从而说明MPL-RARα融合基因的表达在白血的发生中起着极为重要的作用。

  • 标签: PML-RARΑ融合基因 转基因小鼠 白血病
  • 简介:摘要目的研究在患有慢性粒细胞白血慢性期患者的治疗当中,羟基脲与干扰素α-2b联合应用的效果。方法选择我院在2016年1—12月期间收治的56例慢性粒细胞白血慢性期患者为主要研究对象,将其随机均分成为对比组与实验组,对比组患者需要接受羟基脲治疗,实验组患者则在羟基脲治疗基础上同时接受干扰素α-2b治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及相关指标。结果实验组患者的整体治疗效果明显好于对比组,且各项临床指标要优于对比组患者,相关数据比较后存在明显意义(P<0.05)。结论针对慢性粒细胞白血慢性期患者的治疗,将干扰素α-2b与羟基脲进行联合应用的效果较好,该方案值得推广。

  • 标签: 慢性粒细胞性白血病 干扰素&alpha -2b 慢性期 羟基脲 疗效
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  • 简介:摘要:[目的]探讨急性早幼粒细胞白血表型特点和临床作用。[方法]使用流失细胞术四色方案对APL加以免疫分型,用 CD45/SSC-lin 图定位白血细胞,按照抗原表达强度把表达分成五级分析。[结果]APL 细胞抗原表达强度

  • 标签: 急性 早幼粒细胞 白血病 细胞表明免疫分子
  • 简介:摘要目的分析慢性粒细胞白血慢性期采用羟基脲加干扰素a-2b治疗的疗效。方法回顾性分析69例慢性粒细胞白血慢性期患者的临床资料,其中32例患者单独采用羟基脲治疗,作为对照组;另外37例患者采用羟基脲加干扰素a-2b治疗,作为观察组;对比两组患者的血液学疗效,包括完全缓解率、部分缓解率、无效或进展率、临床总有效率,并以PH染色体下降率、急变率及不良反应发生情况作为观察指标。结果观察组患者的血液学疗效优于对照组,体现在完全缓解率、临床总有效率大于对照组,无效或进展率小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的PH染色体下降率大于对照组,急变率小于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者均以轻度的不良反应为主,未见重度的不良反应,均可耐受或经对症处理后显著缓解,不影响治疗方案的顺利开展。结论羟基脲加干扰素a-2b治疗慢性粒细胞白血慢性期可协同提高血液学疗效,对于减少PH染色体阳性细胞数量、抑制病情恶化均具有积极作用,且安全性高,值得临床推广采用。

  • 标签: 慢性粒细胞白血病慢性期 羟基脲 干扰素a-2