简介：1一组样本资料若来自正态总体，可用t检验；若来自非正态总体或总体分布无法确定，可用Wilcoxon符号秩和检验。2配对设计资料二分类变量，可用McNemar检验；有序多分类变量，可用Wilcoxon符号秩和检验；连续型变量，若来自正态总体，可用配对t检验，否则可用Wilcoxon符号秩和检验。

简介：摘要我院是兰州大学的附属医院,地处文化、商业之交界且人口密集所在区，门诊日平均量约3000余人次，开设的诊室约五六十个。进入医院的门诊患者，首先看到并接触的是导诊护士，他们的言谈举止将会给患者留下深刻的印象1，导诊的好坏直接关系到患者能否顺利、及时、满意的就诊，那么就必须做好导诊护士的培训工作。目的提升门诊服务工作质量，提升医院服务文化，方便患者就医，真真意义上为患者排忧解难，满足患者合理需求。方法结合我院的实际情况，采取先总后分并实践式培训。结论不但提高了导诊护士的综合素质，而且提高了护理服务质量；不但保证了门诊患者准确、及时、满意就诊，而且保证了患者的身心健康。

简介：

简介：河北省文安县中医院065800摘要车前子是中医常用传统药材之一，传统车前子多采用炒制或者酒制等方法，现代主要应用炒车前子、生品以及盐车前子等多种方法。车前子的炮制方法以及用法较多，本文就车前子的炮制方法以及用法作一综述。

简介：摘要目的探讨并比较不同梅毒检验方法的检验结果及优缺点，为临床上选择恰当的梅毒筛查方法提供一定的依据。方法8438例输血前血液标本,应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒胶体金试验(ACONSYP).甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。结果ELISA、SYP法与TPPA符合性好。TRUST与TPPA符合性较低.。结论一般患者梅毒螺旋体抗体筛查应选用TP—ELISA法进行初筛，基层医院由于实验条件有限，可选用胶体金免疫层析法(AN—COSYP)，阴性加做TPPA进行确证及TRUST区分现行或继往感染。仅做TRUST漏检既往感染者，容易引起医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例，其中男性18例，女性16例，年龄24-67岁，从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例，其中因家属要求或者病情分析后，手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者，有肝多发转移灶患者；2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月，其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月，多发转移灶切除中位生存期为10个月，两者的中位生存期差异有统计学意义（P<0.01）；介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）。与单叶或孤立转移灶切除患者相比，中位生存期差异无统计学意义（P>0.05）,与多转移灶切除相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）.结论，胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗，肝多发转移灶手术切除目前无明显优势，可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验，成为胃癌肝转移的有效治疗方法。

简介：目的研究以问题为基础的学习（PBL）教学法在心肺复苏（CPR）教学中是否优于传统教学方法。方法将68名七年制医学生随机分为两组，分别应用PBL教学法或传统教学法进行CPR教学，比较两组学生心肺复苏理论及技能考核成绩。结果PBL教学组的理论考核成绩（84．5±8．2）分，高于传统教学组（80．9±6．3）分（P〈0．05）；PBL教学组的技能考核成绩（85．6±7．8）分，高于传统教学组（80．4±7．2）分（P〈0．01）。结论CPR教学中引入PBL教学法效果优于传统的教学法。

简介：摘要目的临床分析骨科严重多发伤的临床救治方法。方法选取我院收治的300例骨科严重多发伤患者进行临床研究。结果经过治疗后得知，患者伤害距确诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。损伤部位头部、腹部、胸部、四肢；休克率45%；35例ARDS与急性肺损伤；267例治愈、治愈率89%，9例死亡、死亡率3.0%。结论针对骨科严重多发伤患者，及时、全面的诊断，有效控制出血，合理的扩容治疗，选择最佳手术时机，肢体功能、伤肢骨折等康复性治疗，是保证患者生命安全的重要保障。

简介：摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例(58.82%)，其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。

简介：摘要本文以“临床药学”为研究对象，以“如何开展好临床药学”为目的，从国家、医疗机构和临床药学工作者三方面进行研究，总结出一系列开展临床药学的重点方法，为临床药学的顺利开展提供资料。

简介：摘要目的探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验，通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1，氧疗，持续低流量吸氧；2，解痉排痰药应用，必要时雾化吸入、体位引流；3抗生素应用；4，好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素，余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究，并做出评价。结果两组患者治疗结果，疗效组96.6%，高于对照组73.3%，差异有统计学意义P＜0.05。结论尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上，经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状，缩短发病周期，降低死亡率。

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简介：摘要由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病——糖尿病，是一种以高血糖为主要标志，以多饮、多尿、多食和消瘦为表征的可引起身体多系统损害的特殊性疾病。目前的医学水平还不能彻底的根治糖尿病，而糖尿病患者多是院外病人，病情控制的好坏与对病人的护理密切相关。在现代人群众，糖尿病发病率日渐增高，也更加凸显了对糖尿病人护理的重要性。本文首先从糖尿病的特殊性与发病成因切入，紧接着对目糖尿病人的护理方法进行研究，主要从饮食护理、药物护理、运动、心理护理和病情监测五个方面的护理方法进行研究，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生，延长寿命，具有重要的实践意义。

简介：摘要目的分析冠心病患者的心理特，探讨有效地护理方法。方法回顾分析我院收治的冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。

简介：摘要目的探讨儿科护理中护患沟通的技巧与方法，加强护患沟通，实现零纠纷。方法随机选取本院2012年1月-2012年12月的儿科患者400例,分为对照组与试验组各200例，试验组在对患者护理过程中采取语言沟通与非语言沟通方式，同时运用一些沟通技巧如赞美性语言等，对照组采用一般护理沟通（缺乏技巧性）。结果试验组的患者家属的满意率高于对照组，95%的家属认为护患沟通十分重要，试验组中78%对护理中的护患沟通方式非常满意，12%基本满意，5%不太满意，对照组中9%对护理中的护患沟通方式非常满意，38%基本满意，53%不太满意。结论儿科护理中的护患沟通在儿科病房非常必要，可提供诊断依据，提高患者家属的满意率，降低焦虑，促进患儿的恢复。

简介：摘要目的分析在医院重症监护室中质量管理的方法及患者的满意率情况。方法采用回顾性分析方法，对自2008年到2010年在我院ICU接受治疗和护理的患者病历60例，作为对照组；然后在随机选取2010年到2012年中在我院ICU接受治疗和护理的患者60例（施行质量管理后），作为观察组，总结质量管理的具体方法。结果经过数据和资料的整理后，可以看出，对照组的患者在手术后切口感染发生率方面要高于观察组，而且对照组的患者满意度还要比观察组低。对照组中医护人员在进行护理时出现了9例护理失误，并且在经过了问卷调查后统计的护理质量分数来看，观察组也要比对照组高。结论经过分析可以看出，施行了重症监护室护理细节管理后，医院的感染率明显下降，而且在护理中医护人员的护理失误也减少了，患者对于护理质量的评分也提高了，患者的满意度也增加了。

简介：摘要目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例手足口病患儿随机分为观察组与参考组，参考组患儿采用对症处理、抗生素治疗，观察组患儿在此基础上同时采用利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗有效率为94.4%，参考组患儿临床治疗有效率为69.4%，P<0.05;观察组患儿临床症状消失时间明显少于参考组，P<0.05。结论在常规治疗的基础上同时采用中西医联合治疗，临床效果显著，值得推广。

简介：目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010～2012年公开发表的临床指南,以关键词＂临床指南、实践指南＂检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站（www.cgc-chinaebm.org/index.aspx）,同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3～5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10～218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%（24/916）,引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2～95人不等。⑤每个指南总页数在4～150页不等。⑥纳入指南评分在4～7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。

简介：目的探讨根据耳廓缺损部位和耳后乳突区皮肤损伤程度的不同，选择不同的手术方式治疗外伤性耳廓缺损的可行性行评价手术效果。方法本组108例外伤性耳廓缺损患者，采用两种耳廓再造的方法，72例运用耳后皮肤软绢纵扩张术行耳廓再造．36例运用Brent技术行耳廓再造，耳支架均采用自体助软骨雕刎。结果108例再造外耳均愈合良好，外形满意，双侧耳对称。有4例出现耳软骨支架外露，经治疗后愈合。结论根据患者自身情况，制定个性化治疗方案，可以在提高手术安全性前提下，达到最佳的效果。

简介：摘要目的探讨与骨科老年患者沟通的方法和技巧，以促进患者早日康复。方法运用各类语言沟通和非语言沟通的方法。结果采取语言沟通和非语言沟通相结合的方法，可以有效降低老年患者对医院的陌生感和恐惧感，增加安全感、亲切感和对护士的信任感，能够积极，主动配合治疗及护理。结论在骨科临床护理中，与患者进行有效语言交流的同时辅以恰当的面部表情，亲切的眼神，雅致端庄的仪表等非语言沟通的技巧，可有效提高护士在患者心目中的地位，改善护患关系，提高护士的工作热情，提高护理质量，使护理工作得到进一步提高。