简介：摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病，多发病，通常采用抗结核治疗，常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液，病人痛苦大，且胸液难以抽尽。影响疗效，导致胸膜肥厚，包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗，提高疗效，改善预后。方法2001～2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例，胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例，胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。

简介：摘要结核病是由结核分枝杆菌(简称结核菌)引发危害人类健康的传染性疾病。结核菌的特点是易产生耐药性。在结核病的治疗过程中，单独应用任何一种抗结核药，都容易发生短期内耐药性的出现，使治疗失败或不彻底。所以联合用药是治疗结核病的重要措施之一。

简介：摘要当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。本文结合工作实践，提出了一种防止并举的新方法。

简介：

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简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：摘要目的探讨高原地区以社区为基础的耐多药结核病的治疗效果。方法选取高原地区2013年3月～2014年2月间该院院收治的130例耐多药结核病患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为常规组及社区组，每组患者各65例。对社区组患者做结核病防治规划，对医院组患者做常规医院治疗，观察两组患者的用药方式及治疗效果，并对两组患者的治疗转归进行分析。结果社区组患者的（利福平+异烟肼）用药方案实施人数相比常规组较多，具有统计学意义（P＜0.05）。社区组治疗总有效率为80.0%，常规组治疗总有效率为35.33%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以社区为基础的治疗方式对耐多药结核病患者有很好的疗效，并且对早期治疗转归无不良影响。

简介：摘要目的探讨肺结核的影像表现特点及临床特征，总结其诊断体会，提高肺结核诊断水平和认识。方法回顾性分析48例肺结核患者的X线资料及临床特征。结果诊断肺结核有代表性的X线表现主要包括肺门和纵隔淋巴结肿大、肺部原发病灶、气管和（或）支气管变细和肺部网线状影等。结论肺结核肺部X线表现各异，通过与临床和实验室检查相结合，了解其临床及影像表现特征有利于肺结核的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：摘要目的探析加强肺结核疾病防控的渠道和方法，并对其有效性进行分析验证。方法在我地区的肺结核患者中选取出280例来作为实验对象，对一部分患者进行防控干预治疗，把防控措施改进前后的肺结核患者状况和传播的速度进行对比。结果对肺结核疾病进行防控之后，肺结核患者的状况有所好转，对政府的防治工作的满意度有了很大的提升，肺结核的传染率也有所降低。防控取得了显著效果。（P<0.05）差异具有统计学意义。结论提出有效措施对肺结核疾病进行预防监控可以减轻肺结核患者的痛苦、降低肺结核的传染率、使整个地区的氛围更和谐，有助于人们的健康水平的提高。

简介：目的：探讨嘉定区高龄肺结核临床特征。方法采用回顾性调查，对2010～2012年嘉定区高龄肺结核临床特征及治疗预后进行分析。结果高龄肺结核以男性为多，占83.6%，合并疾病从高到低依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。复发复治率高达11.9%。疗程中病死率高达25.4%，其中肺结核死亡和非结核死亡分别占35.3%、64.7%。初次诊断误诊率高达53.7%，痰涂片阳性率高达73.1%，合并肺外结核发病率高达17.9%。队列分析一年治愈率为44.8%、完成治疗率22.4%。结论高龄肺结核患者合并症多，结核症状不典型，病灶复杂多样，预后差，应尽早根据病史、症状作全面检查，明确诊断，及早治疗，降低病死率。

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简介：摘要目的研究分析护理干预在结核病患者康复中的作用。方法选取2013年1月~2014年4月在我院治疗的结核病患者156例，随机分成对照组和观察组，每组78例，对照组给予常规护理措施，观察组给予护理干预措施，对比分析两组的治疗效果和患者满意度。结果实施护理干预后，观察组的治疗有效率为94.9%；对照组的治疗有效率为71.8%；观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的患者满意度为97.4%，对照组的患者满意度为70.5%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核病患者实施有效的护理干预措施，可以明显提高患者的治疗效果和患者满意度，对患者的康复起到了重要作用。

简介：摘要目的对优质护理在结核病患者护理中的应用效果分析。方法选取我院在2013年8月-2014年8月接收治疗的100例结核病患者，将其分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施优质护理，对比分析两组患者护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为96.0%，对照组患者则为82.0%，两者之间差异显著（P＜0.05）。结论优质护理在结核病患者中的实施应用，能够有效提高患者护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的分析心理护理干预对肺结核患者的焦虑及抑郁情绪的影响。方法80例肺结核病患者，按照是否对患者进行心理干预分为对照组和观察组各40例，采用SAS和SDS对患者治疗前后进行焦虑和抑郁评分。结果对照组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。两组患者经治疗后SAS和SDS严重程度比较，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SAS中正常患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗后SDS均恢复了正常明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论结核病患者由于抗结核治疗容易产生焦虑和抑郁，通过心理干预可以明显提高患者心理健康水平。

简介：【目的】研究结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）分泌蛋白ESAT-6（earlysecretedantigenictargetof6kD）对小鼠巨噬细胞凋亡的影响及机理。【方法】应用流式细胞仪分析稳定表达ESAT-6和经重组ESAT-6蛋白作用的小鼠RAW264.7细胞的凋亡;应用Caspase-3检测试剂盒检测caspase-3活性变化;进一步应用Westernblotting分析稳转细胞系ESAT-6表达情况。【结果】RAW-EGFP-ESAT-6细胞系培养48h后的凋亡率与caspase-3活性显著高于RAW264.7和RAW-EGFP细胞系（P〈0.05）;RAW-flag-ESAT-6细胞系培养48h后的凋亡率与caspase-3活性显著高于RAW264.7和相应对照细胞系（P〈0.01）。10μg/ml重组ESAT-6可显著诱导RAW264.7细胞凋亡,而5μg/ml重组ESAT-6无明显诱导细胞凋亡效果。稳转细胞系RAW-flag-ESAT-6细胞内flag-ESAT-6浓度大约只有500ng/ml。【结论】胞内低水平表达结核分枝杆菌分泌蛋白ESAT-6可依赖caspase-3信号通路诱导小鼠RAW264.7细胞凋亡。

简介：摘要目的用实验检验临床护理路径对初治肺结核患者中的疗效大小，为其应用于临床提供依据。方法以是否进行临床护理路径把2011年7月～2013年8月在我院治疗的160例初治肺结核病患分为对照组和实验组，每组各包括患者80例，经过一段时间的护理，对两组患者的住院时间及费用、对肺结核有关知识的了解情况、对服务的满意度等几个项目的数据进行对比。结果实验组患者的住院时间和所花费的医疗费明显低于对照组患者；实验组患者对于与肺结核有关的医学知识的了解程度及对医院护理的满意程度都比对照组患者高。以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径的开展能够有效减少患者的住院时间及费用，提高患者的满意度，对于患者的康复和医院服务质量的提升都有良好效果，因而应该在临床上进行推广使用。

简介：目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊下四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验，评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准，最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3％，特异度为80.1％。单因素及多因素分析结果表明，患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特蚌度，对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的研究经支气管刷片联合支气管肺泡灌洗(BAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对86例痰菌阴性肺结核患者，先行经支气管镜刷片再行支气管肺泡灌洗,分别将刷片与支气管肺泡灌洗液进行离心沉淀涂片荧光染色、改良罗氏培养基培养、实时荧光PCR检查找结核杆菌。结果直接刷片抗酸杆菌检出率61.63%，支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率83.72%,,两者比较有统计学差异性(P<0.05);支气管冲洗液+刷片联合检出率87.21%。结论支气管镜刷片联合肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核患者具有重要的诊断价值,可以提高结核杆菌的检出率。

简介：摘要目的对自凝刀治疗宫颈糜烂与药物治疗的临床效果进行对比和分析。方法选取在我院接诊的80例宫颈糜烂患者作为主要研究对象，采用随机性的方法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例患者，其中对照组患者接受药物治疗，观察组患者接受自凝刀治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的临床疗效。结果两组患者通过治疗，观察组患者的总有效率为，对照组患者的总有效率为，观察组的总有效率(90.0%)优于对照组(65.0%)，组间比较差异具有统计学意义（X2=7.1685,P＜0.05）；结论在宫颈糜烂的临床治疗过程中，自凝刀治疗具有较好的临床效果，具有较好的安全性，值得临床推广和使用。