简介：详细介绍自我清洁间歇导尿在香港新界东联网大埔医院脊髓损伤中心的应用。报告了15例脊髓损伤合并膀胱功能障碍的截瘫患者住院期间进行自我清洁间歇导尿培训的经验，包括准备工作、操作程序、饮水计划、检测指标等，本组病人的泌尿系感染发生率20％明显低于文献记载留置导尿管的感染发生率，提示自我清洁间歇导尿应用于双上肢功能正常，无张力性膀胱或逼尿肌反射低下同时又有足够膀胱容量的脊髓损伤病人是可行的、安全的。

简介：【摘要】目的：探讨椎间孔镜手术患者手术室护理中心理护理模式应用对其疼痛程度及负性情绪的影响。方法：研究对象：我院收治的80例行椎间孔镜手术患者；选取时间：2021年1月至2023年6月；随机分组，对照组给予手术室常规护理，观察组在此基础上应用心理护理模式，对比两组护理前后的VAS评分、SAS评分、SDS评分以及护理满意度。结果：护理后，两组患者的疼痛程度和负性情绪均有所改善，且观察组VAS评分明显更低（P

简介：目的探讨中心静脉压（CVP）在重型颅脑损伤患者的救治过程中的应用价值。方法回顾性分析109例重型颅脑损伤患者的CVP监测及临床资料。结果本组病例均未出现急性心衰、肺水肿，5例病人CVP值始终低于正常值，检查发现严重合并伤。根据出院时的GCS评分、意识情况和功能障碍程度，本组患者死亡19例（17．4％），无改善11例（10．1％），好转23（占21．1％），明显好转35例（32．1％），痊愈21例（19．3％）。结论CVP的监测。可了解有效循环血容量情况，科学可靠地指导输液及脱水降颅压治疗，有效提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率。

简介：【摘要】目的：评价对椎间孔镜手术患者进行手术室中心护理的应用效果。方法：选取我院椎间孔镜手术患者80例分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行手术室中心护理，对比组间患者的心理状况及疼痛情况。结果：观察组患者的心理状况和疼痛状况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对椎间孔手术患者进行手术中心护理能够改善患者的心理状况，缓解患者疼痛情况。

简介：一、定义闭孔疝是腹腔内脏器经闭孔管将腹膜推向外，突出而形成，是临床较少见的一种腹外疝，本病多发生于体弱、消瘦、多胎生育史的老年女性。发病率占所有疝的0．05％～1．4％，右侧明显多于左侧。

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：

简介：【摘 要】分析PICC并发中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）的具体原因，以PICC并发CASI的原因作为依据对护理期间各种常见问题进行探讨，制定优化和改进的护理措施，并总结相应的护理体会，以便为后期临床进行护理干预提供参考和借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者液体管理中应用中心静脉压监测、PICCO技术的作用。方法抽取无锡市第三人民医院和无锡市惠山区第二人民医院2016年03月至2018年03月收治的重型颅脑损伤患者62例为研究对象，以体液管理所用方式分组31例采用中心静脉压监测者作为对照组，31例采用PICCO技术者作为实验组，评估两组疗效。结果①实验组治疗后血液流变学指标及生命指标均优于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗后GCS评分显著高于对照组（P＜0.05）；③实验组神经源性肺水肿发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤患者体液管理中应用PICCO技术，有利于稳定血流动力学及生命体征，降低致命性并发症发生几率，提高治疗效果，值得推广。

简介：

简介：目的总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy，LA）的经验。方法2002年7月～2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术，其中二孔拖出法159例（28．3％），改良三孔法403例（71.7％）。结果全部病例均成功完成LA，平均手术时间（43±28）min，二孔法手术时间为（36±21）min，三孔法为（55±32）min。术中平均出血量15（2～50）ml。术后并发切口感染11例，炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例。平均住院时间4．1（2～7）d。396例（70．5％）获随访，平均8（2～36）个月，无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式。二孔法和三孔法LA各有其优缺点，术中应根据患者具体情况合理使用。

简介：目的探讨以颅脑损伤为主的多发伤急救中心一体化救治的意义及重要措施。方法回顾性分析2002年11月～2006年2月收治的148例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡26例，植物生存状态7例，重残17例，轻残26例，痊愈72例。结论颅脑损伤合并多发伤往往伤情严重，变化快。此类患者必须由急救中心医师组织实施救治，边抢救边诊断。首先处理危及生命的损伤，及时纠正休克，是抢救成功的关键。手术时机的选择，尤其是行多发伤一期手术，脏器功能的监测和保护，注意营养支持，是提高抢救成功率的重要措施，而且急诊ICU在多发伤救治中起到重要作用。

简介：目的探讨腹腔感染对腹膜淋巴孔的影响,以及选择性AT2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂PD123319对腹膜淋巴孔的调控机制.方法采用实验研究方法.将40只大鼠采用随机数字表法,分为4组：正常对照组、假手术组、腹腔感染组、腹腔感染药物干预组,每组10只.腹腔感染组：按经典盲肠穿孔结扎实验建立腹腔感染模型.腹腔感染药物干预组：建立腹腔感染模型后,经腹腔注射PD123319水溶液（0.2g/kg）.假手术组仅打开腹腔,翻动肠道后,即关闭腹腔.正常对照组、假手术组、腹腔感染组均经腹腔注射等量无菌生理盐水.2h后处死大鼠,采集腹膜组织标本.（1）采用扫描电镜观察腹膜淋巴孔变化,检测孔径及开放密度.（2）采用NO硝酸还原法,用全自动酶标仪检测腹膜组织NO浓度.（3）采用Westernblot法检测腹膜组织NO合酶内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、Phospho-eNOS（P-eNOS）表达量.（4）采用流式细胞仪检测腹膜间皮细胞内钙离子浓度.正态分布的计量资料以-x±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验.结果（1）正常对照组、假手术组、腹腔感染组、腹腔感染药物干预组大鼠腹膜淋巴孔孔径分别为（2.3±0.4）μm、（2.5±0.5）μm、（4.7±0.5）μm、（3.8±0.5）μm,腹膜淋巴孔开放密度分别为（2.0±0.8）×10^8/m^2、（2.1±0.7）×10^8/m^2、（6.2±1.3）×10^8/m^2、（4.6±1.4）×10^8/m^2.4组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度比较,差异均有统计学意义（F=98.130,56.780,P＜0.05）.正常对照组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度与假手术组比较,差异均无统计学意义（t=1.281,0.514,P＞0.05）.腹腔感染组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度与正常对照组比较,差异均有统计学意义（t=11.586,8.573,P＜0.05）;腹腔感染组与腹腔感染药物干预组比较,差异均有统计学意义（t=3.854,3.098,P＜0.05）

简介：目的：对比脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及可行性。方法：将96例胆囊结石合并胆囊炎择期手术的患者随机分为两组,采用普通腹腔镜手术器械分别行脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术时间、并发症、术后切口疼痛程度、住院时间、美容效果及患者满意度。结果：脐缘三孔组2例因严重粘连、胆囊三角区显露困难改为传统三孔法完成,两组均无中转开腹,术后均无严重并发症发生。与传统三孔组相比,脐缘三孔组手术时间长、术后切口疼痛程度轻、住院时间短、切口美容效果更好,且患者满意度更高（P〈0.05）。结论：脐缘三孔法腹腔镜胆囊切除术虽较传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术时间稍长,但术后切口疼痛程度轻、住院时间短、美容效果好、患者满意度高,可为患者带来更大的受益。

简介：

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简介：摘要目的探究腰椎间盘突出患者进行椎间孔镜手术联合推拿治疗后，残留神经的疼痛疗效情况。方法随机非盲法选择患者共计68例（于2015年1月至2017年12月接诊），其中34例为对照组选择椎间孔镜手术联合甲钴胺药物进行治疗，另34例是观察组，行椎间孔镜手术联合推拿展开治疗，对患者在术后残留神经疼痛的疗效进行探讨。结果治疗前观察组和对照组的疼痛未见显著差异（P＜0.05），治疗后7天和15天，两组患者的疼痛均得到一定的改善，但对照组的改善得分明显比观察组更高，说明患者疼痛相较于观察组更严重，差异显著（P＜0.05）。在肌力和麻木改善情况上，观察组的改善有效率为93%（32/34），明显比对照组的83%（28/34）更高，差异显著（P＜0.05）。结论在椎间孔镜术后进行推拿治疗，对腰椎间盘突出症患者来说，能够较好的降低术后残留神经疼痛的程度，患者下肢麻木和肌力改变情况有较好的改善，治疗效果显著，值得在临床上推广。

简介：运动健身损伤常见于年轻人群，他们积极参加各种体育锻炼，但又常缺乏一定的运动锻炼卫生知识，出现运动损伤后不知所措。从而造成身心痛苦，严重者会导致终生残疾。其主要表现为：

简介：指端损伤是手外伤中一种常见而重要的损伤，及时正确的处理对于恢复良好的手功能至关重要。本文概述了指端损伤的评估、分型，着重介绍指端缺损的修复和治疗方法。

简介：结肠损伤是较常见的腹腔内脏器损伤，仅次于小肠损伤，并发症及死亡率较高，诊治不及时，处理方法不恰当，易造成严重后果。如何通过早期诊断及正确治疗提高疗效，值得探讨。现将本院2001-2007年结肠损伤26例诊治体会报告如下。