简介：摘要产前诊断（prenataldiagnosis）是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。本文旨在探讨产前诊断的相关内容，从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗；对于不可治疗性疾病，能够做到知情选择。

简介：摘要目的探讨经尿道2μm激光和电切用于表浅性膀胱肿瘤治疗中的临床效果比较。方法选取在2014年1月--2015年1月在我院进行治疗的40例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，两组患者各为20例。对40例膀胱肿瘤患者均进行治疗，采用不同方案治疗患者，之后进行治疗结果比较。对照组采取了常规的经尿道电切治疗，研究组采取经尿道2μm激光治疗，比较对照组和研究组的临床治疗效果。结果两组均进行了相应的治疗，均取得了一定的成效。与对比组相比，研究组患者手术操作时间、下床时间、导尿管留置时间、住院天数短，术中患者的出血量较少，治疗时间短。对照组的治疗总有效率为77.08%；研究组总有效率为95.83%，研究组患者术后的好转人数增多，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。与对比照相比，观察组的创伤小、伤口愈合快，术后并发症的发生率低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术方式减少失血、减低膀胱刺激症状上，经尿道2μm激光更有优势，减轻患者痛苦，患者手术操作时间更短，手术过程中患者出血量更少，不良反应发生率低，缩短患者的治疗时间。两组治疗方式值得肯定，在临床上需要根据患者意愿以及病情选择手术方式。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析2型糖尿病合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数的变化及其临床意义。方法采用随机抽选法从本院2012年1月~2016年1月收治的2型糖尿病患者中抽选出40例分为A组，收治的单纯抑郁患者中抽选40例分为B组，2型糖尿病合并抑郁患者40例分为C组，并选取同期健康体检人员40例分为D组，对四组各项指标进行检测对比分析。结果C组在FPG、HbA1c、hsC-RP、IL-2、HOMA-IR较其它组明显升高（p＜0.05），在ISI、IGF-1上明显降低（p＜0.05），通过多元逐步分析显示，hsC-RP、IGF-1是影响HAMD评分的因素，而通过Logistic回归分析显示hsC-RP是2型糖尿病合并抑郁的主要危险因素。结论2型糖尿病患者并发抑郁会导致患者炎性反应和IR更为严重，同时hsC-RP使导致2型糖尿病患者并发抑郁的主要危险因素。

简介：摘要目的分析拇指多指畸形治疗中Wassel分型的应用价值。方法对42例拇指多指畸形患儿行X线检查，在确定主干指并行Wassel分型后，给予对应手术治疗。结果术后患儿指间关节伸屈度均明显优于术前（P＜0.05）。经随访，所有患儿均未发现拇指生长延迟现象，主干指功能和外形均得到良好恢复。其中1例患儿有拇指关节活动受限问题，经康复训练后基本满足日常生活与活动的需求。结论在拇指多指畸形治疗中，应用Wassel分型可为手术开展方式提供准确信息，便于对患儿手部外形和功能良好改善。

简介：目的探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率。方法对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析。结果新生儿窒息率15.38%,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34%。胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升。结论胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式。

简介：摘要目的观察先天性拇指多指畸形手术治疗的临床疗效。方法选取2014年3月-2017年9月我院收治的200例先天性拇指多指畸形患儿作为观察对象，均采用手术方法进行治疗，术前予以相关专科检查及影像学评估，依据患儿年龄、Wassel分型、畸形程度选择个性化手术方案，评定手术治疗效果。结果200例患儿治疗效果显示优82例（41.0%），良61例（30.5%），中45例（22.5%），差12例（6.0%）。结论依据拇指骨化中间出现时间合理选择手术时机，严格把握手术指征，结合术前评估结果，制定针对性治疗方案，可显著提高临床疗效。

简介：摘要目的朗迈2（LabUmat2＋Urised2）全自动尿液分析仪是LabUmat2尿液干化学分析仪和Urised2尿液有型成分分析仪通过同一标本运输轨道联机检测尿常规的全自动仪器。检测项目多、速度快、精密度高，尿液有形成分分析结合人工显微镜检查准确度高。方法LabUmat2全自动尿液干化学分析仪反射光度计法，折射仪法。Urised2全自动尿液有型成分分析仪自动离心镜检，影像式神经网络智能识别系统检测。结果LabUmat2分析仪，配用专用的尿液分析试纸条，检测尿液化学成分；Urised2分析仪检测尿液有形成分。结论朗迈2（LabUmat2＋UriSed2）全自动尿液分析仪应用全过程严格按照检测前、检测中、检测后的质量保证体系做好全程质量控制，可及时、准确获得尿常规报告，为临床诊断、疗效监测、预后判断提供可靠依据。同时也是临床实验室尿常规检测技术的提高。

简介：摘要目的探究妊娠糖尿病孕妇体重指数与其妊娠结局的关系。方法选取妊娠糖尿病患者210例，根据其体重指数的差异进行分组，即正常组、超重组、肥胖组，对其临床资料进行回顾性的分析，探讨其体重指数与其妊娠结局之间的关系。结果肥胖组早产、子痫前期的发生几率明显高于超重组和正常组，正常组胎儿窘迫的发生率明显低于超重组和肥胖组（P<0.05）。结论妊娠糖尿病患者的体重指数若不能被控制在良好的范围内，则会增加其出现不良妊娠结局的几率，影响其预后。

简介：摘要目的研究分析脑电双频指数（BIS）在麻醉深度检测中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2016年2月我院普外科收治的择期全麻手术患者700例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表达法分组，对照组、观察组各350例，分别采用脑电双频指数（BIS）、常规方法进行麻醉深度检测并指导麻醉管理。结果观察组术中MAP变异指数、HR变异指数、丙泊酚用量、拔除气管导管时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中呼吸循环紊乱、苏醒延迟、手术麻醉相关并发症合计发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BIS检测麻醉深度指导麻醉管理，可提高麻醉管理质量，使患者获益。

简介：摘要目的观察义齿对口腔修复中基牙出血指数及疗效的影响。方法选取我院80例牙周病修复患者（2013年05月01日到2016年4月30日期间），将其依据进行分组原则，分为对照组（采用传统固定义齿进行治疗）、观察组（采用活动义齿治疗），各40例，对比2组患者基牙出血指数。结果观察组患者的基牙出血指数低于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。结论采用活动义齿治疗牙周病修复患者，能够有效改善患者基牙的出血情况，值得研究。

简介：2002-10/2008-06我科对70例可疑前列腺癌患者行直肠指检联合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,现将护理方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄45~65(平均53)岁。全部经直肠指检、前列腺特异性抗原及直肠超声检查怀疑前列腺癌,均在直肠指检联合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。1.2护理1.2.1术前准备1.2.1.1肠道准备(1)术前3d开始口服抗生素:灭滴灵0.4g,3次/d,莫西沙星0.4,qd以抑制肠道内的细菌,减少感染机会。(2)术前3d开始口服肠道清洁药物:50%硫酸镁30ml,1次/d,穿刺前0.5h予以清洁灌肠,避免粪便积聚于直肠,影响超声图像及增加感染机会[1]。1.2.1.2心理护理前列腺穿刺前,患者有恐惧、担忧等心理。建立良好的护患关系,向患者解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不适,消除紧张情绪,关心体贴患者,给予患者精神安慰和鼓励,帮助患者树立起战胜疾病的信心[2]。1.2.2术中护理(1)帮助术者做好穿刺的各项准备,如2%利多卡因不,穿刺包,注射器及无菌纱布等。(2)协助患者取平卧髋关节屈曲位或膝胸卧位,注意保暖及遮挡患者,避免不必要的暴露。(3...

简介：摘要目的探讨用亚砷酸联合维甲酸治疗白血病M3（急性早幼粒细胞白血病，简称APL）后，白细胞（WBC）、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数（MBCDI）在预测APL预后评估中的意义。方法分析74例初发APL患者，建立白细胞、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数与总生存时间，无病生存时间的相关性。结果将外周血白细胞水平分为A、B、C三组，WBC>4.0X109/L、WBC4.0-10X109/L、WBC>10.0X109/L，白细胞正常和降低组其缓解率和生存率都高于白细胞异常增高组，3年总生存率差异有显著的统计学意义（p<0.01），将白细胞指数也分为三组，白细胞指数<2.5；白细胞指数2.5-20；白细胞指数>20，其缓解率比较（p>0.05），无统计学意义。白血病指数<2.5组，患者3年复发率与白细胞指数>20比较差异有统计学意义（p<0.01）。MBCDI比较中，持续缓解组的MBCDI均显著高于复发组和早期死亡组（p<0.01），而复发组与早期死亡组之间的差异也有统计学意义（P<0.01）。结论治疗前白细胞指数、骨髓白血病细胞数与预后无关，治疗前白细胞数和治疗后骨髓白血病细胞下降指数可预测APL完全缓解，持续缓解及长期生存的可能性。骨髓白血病细胞下降指数的相关性更强。

简介：摘要目的非瓣膜病房颤患者左房血栓应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统评估，对两种方法评估结果进行对比讨论。方法参与本实验的非瓣膜病房颤患者共305例，对其左室血栓风险进行评估研究。经临床检查诊断发现有56例患者出现了左房血栓情况，将其设定为A组；另外的249例未出现左房血栓情况的患者，将其设定为B组，对其评分与病症相关性进行讨论研究。结果相比于CHADS2评分系统，应用CHA2DS2-VASc评分系统得分评分更高，同时A组患者评分系统中的低危、中危及高危比率均更高，评分系统危险性在不断增加的情况下患者的左房血栓发生率越高，两者存在直接关系。经多因素Logistics回归分析发现，CHA2DS2-VASc评分可作为主要评估指标。结论非瓣膜病房颤患者在进行左房血栓诊断、风险评估诊断过程中，依据CHA2DS2-VASc评分可判断患者是否存在左房血栓，从而制定科学有效治疗方案。

简介：摘要目的分析老年获得性肺炎患者中医综合护理对肺功能和生活指数的影响。方法选取96例老年获得性肺炎患者作为研究对象，根据是否采取中医综合护理进行分组；对照组48例，采取西医综合性治疗；观察组48例，在对照组的基础上，采取中医综合护理，包括中药辨证论治、针灸治疗、饮食干预；对比两组患者治疗前后的证侯积分，以用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、Barthel生活指数作为评价肺功能、生活指数的观察指标。结果治疗后，观察组患者的证侯积分，包括咳嗽、气促、发热、咳痰、肺部湿罗音改善程度显著大于对照组，FVC、FEV1、Barthel生活指数提高幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合护理可缓解老年获得性肺炎患者的临床症状，对于改善肺功能和提高生活指数均具有积极作用，值得临床推广使用。

简介：摘要目的思考与探索用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的方法；方法以韩璐等人根据限定日剂量和药物利用指数提出的儿童药物利用指数为依据，总结了儿童药物利用指数公式形成中的五点因素，如年龄、体重、病种、病情、联合用药等，就儿童用药剂量的评价标准提出了相应的建议；结果评价体系综合考虑多种因素以及不同因素在不同阶段的权重，形成了完善的评价体系；结论当前儿童药物利用中存在着很多的不合理因素，尤其是在药剂量的使用中更是如此。利用儿童药物利用指数可以规范儿童药物的使用。

简介：诊断试验研究质量的控制要取得诊断试验研究结果的真实性和可靠性,研究质量的控制十分重要.影响诊断试验研究结果真实性的因素有两方面:机遇和偏倚[1].

简介：例1：女，39岁。既往体健，近1a来易感烦躁、头痛不适，并伴低热，T37．3℃左右，体重减轻约10kg，多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊，门诊查空腹血糖17．6mmol／L，以糖尿病收入院。查体：T37．3℃，P110次／min，BP160／80mmHg，意识清，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅲ度肿大，无血管杂音。HR110次／min，心律齐，双肺、腹部无异常，双下肢无水肿，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血常规无明显异常，FT326．09Pmol／L，FRT4181．51Pmol／L，TSH0．01MIV／L，血白蛋白30．9g／L，诊断糖尿病合并甲亢，糖尿病酮症，入院后给予对症支持治疗，给予口服降糖药物控制血糖，同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢，因血糖下降不明显，4d后换用正规胰岛素治疗，剂量依据每日血糖调整，病情稳定后带药出院。

简介：对肛旁脓肿误诊2例分析如下。i病历摘要

简介：摘要目的比较局部应用雌激素联合托特罗定与单用托特罗定治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效，为临床治疗提供依据。方法纳入2015年1月-2017年1月于我院门诊就诊并诊断为膀胱过度活动症的52例绝经后女性患者，随机分为实验组（雌激素联合托特罗定用药，27例）与对照组（单用托特罗定，25例），观察两组患者在治疗前后的临床症状改善情况。结果两组患者间比较治疗后24h平均排尿减少次数、24h平均尿失禁减少次数、夜尿减少次数及最大排尿量变化值，实验组的上述指标的改善程度优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论局部应用雌激素联合托特罗定治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效好于单用托特罗定。