简介：目的研究代谢综合征组分与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法采用二分类组间比较与多分类趋势分析，比较MS组与非MS组之间、MS组分分组之间样本特征;对符合MS组分标准的患者发生NAFLD的影响因素进行二项Logistic回归分析，并拟合预测方程。结果MS组的BMI、TC、DBP、SBP、TG、SUA水平值和NAFLD的患病率显著髙于非MS组（P<0.05);HDL-C与MAU水平值显著低于非MS组(P<0.05)。MS组分分组中，随着代谢异常组分的增加，BMI、FPG、DBP、SBP、TG、MAU、SUA水平与NAFLD患病率升髙。年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素(P<0.05);拟合方程为:Logit(P)=-19.476+0.08年龄+0.457BMI-1.326TC+0.918FPG+2.679TG。结论MS组分与NAFLD关系密切；年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素；拟合方程可用于NAFLD的预测判断，为临床筛查识别髙风险患者。

简介：粘连性肠梗阻是临床常见的一种难以解决的继发性后遗症。近年我们收治的48例，有41例是由于过去施行腹部手术引起的。粘连性肠梗阻术后复发粘连而反复手术者较为多见。

简介：目的探讨无痛性黄疸的病因；方法对1994～1998年收治的136例无痛性黄疸回顾性分析，均经B超、CT、PTC或ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实。结果136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例，其中胰头癌49例。十二指肠乳头癌15例，胆管癌18例，肝细胞性肝癌7例。胆总管下段结石32例，硬化性胆管炎6例，胆汁郁积性肝炎5例，慢性胰腺炎6例。结论无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主，占65％。但良性疾病引起亦占35％，其中胆管下段嵌顿性结石23％，硬化性胆管炎、胆汁郁积性肝炎12％。因此，在鉴别诊断中要引起重视。

简介：目的探讨各型肝性脑病的临床特点、影响预后的相关因素和治疗方法。方法回顾性分析74例肝性脑病患者的发病诱因、发病经过、肝病特点、临床表现、辅助检查和治疗方法。结果阵脱逃本组急性肝性脑病38例，慢性复发性肝性脑病30例，肝脑变性型肝性脑病1例，亚临床型肝性脑病5例。Ⅰ期（轻型肝性脑病）17例，Ⅱ期（中型肝性脑病）20例，Ⅲ期（重度肝性脑病）17例，Ⅳ期（深昏迷）15例。患者在12小时时清醒11例，24小时清醒19例，48小时清醒12例。急性肝性脑病死亡22例，慢性复发性肝性脑病死亡5例，但多有复发。结论肝性脑病临床表现多样化，应注意亚临床型肝性脑病的诊断。肝性脑病的诊断主要是根据临床表现，而不是血氨水平，肝性脑病尚无特效疗法，治疗应针对病因、采取有效的经验治疗，可提高苏醒率和存活率。

简介：目的探讨白塞病消化系统受累的发生率及临床表现。方法对1994-01／2002-10哈医大二院诊断明确资料完整的214例白塞病住院病例进行分析。结果有消化系统症状或实验室异常者达67例，占31．3％。23例以胃肠病变为首发或主要表现的白塞病病例中，误诊17例(64．7％)，最易误诊为感染性疾病，其次为肿瘤。结论白塞病消化系统表现发生率高，容易误诊，临床应引起重视。

简介：胆道系统显象某些显象剂能被肝多角细胞摄取,并经胆管、胆囊、总胆管排入肠腔,因而可被用作胆道显象。以往常用131I-玫瑰红作黄疸的鉴别诊断,因费时较长,且131腆的应用条件限制,近年来,99mTc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸衍生物（IDA）已成为目前最主要的胆道显象剂。IDA衍生物已有EHIDA、PIPIDA、DISIDA和Mebro-fenin等。由于各种IDA衍生物的分子结

简介：肠神经系统对胃肠道运动、分泌和血液供应具有独立的调节作用,功能性胃肠病（FGIDs）的慢性症状如腹泻、便秘和疼痛与肠神经调控的胃肠道功能异常有关。某些FGIDs存在肠神经递质表达异常,甚至神经元退行性改变;肠神经系统与肠道Cajal间质细胞、胶质细胞和免疫细胞连接和功能的异常亦可能参与了FGIDs的发病;脑-肠轴功能紊乱是应激和感染后肠易激综合征的发病机制之一。肠神经系统在FGIDs的发病中具有重要作用,以肠神经为靶点为开发治疗FGIDs的有效药物开辟了广阔的前景。

简介：小肠在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此，腹部穿透或闭合伤时都容易受累，约占整个肠道损伤的70％～80％。争取早期诊断和进行有效救治，对降低并发症发生率和死亡率至关重要。我院外科从1994—01／1999—12共收治外伤性小肠破裂127例，取得满意的疗效，现将有关诊断和救治情况分析如下。

简介：目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法以同期住院的乙型肝炎后肝硬化为对照，对59例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的7．9％，辅助检查提示谷氨酰基转移酶（GGT）以及MCV升高、AST／ALT比值增大，肝脏增大、脂肪肝、合并胆结石比例高，与肝炎后肝硬化患者比较差异显著；酒精性肝硬化合并消化性溃疡增加，乙肝后肝硬化重度食管静脉曲张增加酒精性肝硬化以合并戒酒综合征、酒精性脑病较为特异表现。、对此给予相应对症支持治疗，预后较好。结论酒精性肝硬化以长期大量酗酒，较特异的临床表现与相关实验室检查为诊断依据；治疗应绝对戒酒，针对戒酒综合症给予对症支持疗法，预后较肝炎后肝硬化好。

简介：目的:探究肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强护理服务的应用价值。方法:将本科室2017年4月-2018年4月入院治疗的58例肝硬化合并早期肝性脑病患者作为此次研究对象,将其按照入院奇偶顺序分为对照组和研究组,分别实施常规护理和综合护理,分组统计58例患者护理后生活质量评分、护理后6个月遵医行为以及疾病复发情况,进行组间对比。结果:研究组患者护理后躯体功能、生理功能以及社会功能评分高于对照组,按规用药、合理饮食、规律生活以及定时复检的达标率高于对照组,且疾病的复发率低于对照组,差异对比显著,统计学计算后有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并早期肝性脑病患者在临床治疗中加强对患者的护理干预能够有效提升患者生活质量,提高患者对医嘱的遵守情况,促进患者预后质量的提升,降低疾病复发率,临床应用效果显著,值得推广实施。

简介：头孢噻肟钠(CefotaximeSodium)为广谱抗生素，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性，对肠杆菌科细菌有强大抗菌活性，对大肠杆菌、产气杆菌、奇异变形杆菌属的抗菌作用亦较强，对普通变形杆菌、雷极变形杆菌、沙雷菌及耐庆大霉素的革兰阴性杆菌的抗菌作用亦强于第二代头孢菌素。我们用头孢噻肟钠治疗细菌性肝脓肿、胆管及胆囊感染共35例，观察其疗效、细菌清除率和不良反应。现将结果分析报告如下。

简介：结核性腹膜炎起病隐匿，临床表现复杂多变，大多数病人确诊前均有误诊、误治的经历，少数病人虽经多方检查、观察治疗后仍难以确诊，给病人带来沉重的经济和心理负担。现将近年来我们收治的34例误诊的结核性腹膜炎误诊原因分析如下。

简介：

简介：背景：目前已明确高三酰甘油血症（〉11．3mmol／L）可引起急性胰腺炎（AP）发作或复发。随着代谢综合征发病率的逐年上升，临床上高脂血症性AP病例日益增多。目的：总结高脂血症性重症急性胰腺炎（HL—SAP）的临床特征，提高对该病的认识和诊断水平。方法：收集2000年1月-2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL—SAP和胆源性SAP（BSAP）病例，对其病史资料进行回顾性分析。结果：38例HL—SAP患者和94例BSAP患者纳入研究。HL-SAP组平均年龄显著低于BSAP组[（42．50±13．34）岁对（62．17±16．17）岁，P=0．000]；血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病、高血压者的比例以及血清淀粉酶低于3倍正常上限者的比例（52．6％对22．3％）均显著高于BSAP组（P〈0．05）。两组间胰腺局部和主要脏器并发症发生情况无明显差异。HL-SAP组血清三酰甘油水平与主要脏器并发症发生数呈正相关（r=0．382，P=0．018）。HL-SAP组出院后复发率显著高于BSAP组（42．1％对11．7％，P=0．000），两组间死亡率无明显差异。结论：本组HL—SAP患者发病年龄偏低，合并代谢综合征组分者比例较高，约半数患者血清淀粉酶正常或升高不显著，AP易复发。

简介：肝性脑病是严重肝病所致的中枢神经系统功能障碍为主要临床袭现的综合病症发病机理未完全阐明，缺乏特效治疗，死亡率高，现将我院1990年1月～1998年11月收治的146例患者进行分析．报告如下。

简介：

简介：背景：嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床表现缺乏特异性，临床和病理医师对此尚未引起足够重视，诊断往往延迟。目的：探讨EG的临床特征。方法：回顾性分析2011年10月-2013年9月复旦大学附属中山医院确诊为EG患者的临床、实验室、内镜、影像学和治疗的资料。结果：10例EG患者的平均年龄41.9岁，4例有过敏史或哮喘史，起病至确诊时间平均25d。临床均表现为腹痛，伴腹胀、腹泻或呕吐；8例血嗜酸性粒细胞增加，CT示7例胃和小肠壁广泛水肿，分层状肠壁增厚或腹腔积液。内镜检查发现6例胃窦、十二指肠或空肠黏膜充血糜烂。所有病例经胃肠黏膜活检和（或）腹水检查明确嗜酸性粒细胞浸润。7例患者予泼尼松治疗有效，1例停药后复发。结论：EG可能并非罕见，腹痛伴血嗜酸性粒细胞增多，或腹痛患者CT发现胃肠壁均匀水肿或分层状肠壁增厚，或伴腹水，需考虑EG，多部位包括十二指肠降部多点活检行病理学检查发现黏膜嗜酸性粒细胞浸润是确诊的主要手段。激素治疗可有效缓解症状和血嗜酸性粒细胞增多。

简介：目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院外科1990-01／2001-06收治的175例结肠癌合并急慢性梗阻的病例，结合国内外文献，评价其外科处理方法。结果本组病例中慢性不全梗阻139例，急性完全梗阻36例，均经手术探查，一期手术切除率93．14％(163／175)；切口感染率4．6％(8／175)；吻合口漏发生率3．45％(5／145)；病死率5．7％(10／175)。结论癌性结肠梗阻大多数为慢性不全梗阻，少数急性完全性梗阻经对症处理无缓解应在24～48h内积极支持下紧急手术，根据梗阻的部位和程度选择不同的手术方式，尽可能行一期切除吻合，一期切除吻合与择期手术相比吻合口漏发生率和病死率并不增加，不能一期吻合的病例以Hartrnann手术较为安全。

简介：脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury；DAI)是在特殊外力作用机制下，脑内发生的以神经轴索断裂为特征的病理生理变化。收集1998-10／2003-11因交通事故等所致DAI病人22例，分析CT及临床表现，讨论发病机制，以提高对本病的认识，为临床提供可靠诊断依据，降低患者的病死率。

简介：目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例。结果①有过敏史者8例（占84％）；有过敏诱因者41例（占43．2％）。②临床症状多样化，分型：黏膜病变型占61％，肌层病变型占9．4％，浆膜病变型占29．5％。③外周血嗜酸粒细胞增高者90．5％；骨髓检查及腹水检查阳性率达100％；血沉异常者占8118％；lgE异常者占47．3％；胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92．6%；肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5％。④激素治疗66例，治愈率100％；给予抗组胺等对症治疗25例，治愈率88％，两者相比无显著性差异（P〉0.05）。结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势。外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断。本病预后良好，对激素治疗敏感，调整饮食及对症治疗效果良好。