学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:目的评价益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)有效性安全性。方法计算机检索PubMed、Ovid-Embase、TheCochraneLibrary、中国知网、维普、中国生物医学文献万方数据库,收集益生菌预防早产儿NECRCT,检索时间均从建库至2016年3月。2名评价员独立筛选文献、提取资料评价偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入33个RCT(n=8248)。Meta分析结果显示:①低出生体重儿(LBWI):益生菌降低NEC2级以上(包括2级3级)发生率[OR=0.26(95%CI:0.10-0.66)]、3级发生率[OR=0.29(95%CI:0.11-0.78)]、缩短达全肠道喂养时间[WMD=-3.57(95%CI:-5.79--1.34)],差异有统计学意义,益生菌组对照组总病死率[OR=0.80(95%CI:0.50-1.28)]脓毒症发生率[OR=0.50(95%CI:0.13-1.99)]差异无统计学意义;②极低出生体重儿(VLBWI):益生菌降低NEC2级以上发生率[OR=0.34(95%CI:0.26-0.44)]、3级发生率[OR=0.39(95%CI:0.20-0.76)]、总病死率[OR=0.55(95%CI:0.44-0.69)]、NEC相关病死率[OR=0.38(95%CI:0.21-0.69)]脓毒症发生率[OR=0.77(95%CI:0.62-0.95)],差异均有统计学意义,益生菌组对照组达全肠道喂养时间[WMD=-1.28(95%CI:-2.62-0.06)]差异无统计学意义;③超低出生体重儿(ELBWI):益生菌缩短达全肠道喂养时间[WMD=-1.70(95%CI:-2.85--0.55)],差异有统计学意义,益生菌组对照组NEC2级以上3级发病率、总病死率、NEC相关病死率脓毒症发生率差异无统计学意义。结论预防性使用益生菌可减少LBWIVLBWINEC2级以上以及3级发生率,缩短达全肠道喂养时间,并降低VLBW总病死率、NEC相关病死率脓毒症发生率,但纳入研究在研究设计、方法学等方面仍存在局限性,仍需开展更多高质量研究予以验证。

  • 标签: 益生菌 坏死性小肠结肠炎 早产儿 系统评价 META分析 随机对照试验
  • 简介:有个鞋匠尽碰上倒霉事,变得越来越穷。到最后,他只剩下了一张够做一双鞋子皮子。那天晚上,他裁好了皮子,准备第二天再缝,就上床睡觉了。

  • 标签: 婴幼儿保健 营养 护理 哺育
  • 简介:怀孕期间,指甲和头发一样长得会比较快,有些人状况很好,也有一些人发现她们指甲变脆了也易裂了。有没有一种孕妇保持指甲亮泽安全方式呢?恐怕没有。因为指甲是多孔组织,指甲油中有害物质很多,它们都能通过指甲进入身体。如果你是美甲师,那么尤其应该注意,因为每天都要长时间地吸入毒素——这是最危险。多数专家都建议在怀孕哺乳期间不要进行指甲护理。

  • 标签: 指甲护理 怀孕期间 指甲油 有害物质 哺乳期
  • 简介:有一天,狼狗在森林里相遇了。狼问狗:“兄弟,你怎么保养得这么好?皮毛都鲜亮得渗油了。”狗答道:“哦,是这么回事。我是房屋看守,无论小偷还是强盗,没有哪个敢向房屋走近一步。我只要一报告小偷来了,就能得到很多吃。主人还会赏给我一根很大肉骨头,其他人对我也是如此。佣人们也非常喜欢我,总是把桌上吃剩食物或者他们不爱吃东西,统统地扔给我。也就是说,我一直是过着吃得饱喝得足生活,

  • 标签: 房屋 小偷
  • 简介:目的构建适用于中国文化框架下青少女性自我保护意识量表(SSPAS),并检验其信度与效度。方法翻译并主要参考英文版SSPAS量表等文献,确定中国16-18岁青少女为调查人群,结合对中国青少女半结构访谈结果专家咨询意见,形成中文版SSPAS预实验量表,在中国16-18岁青少女中调查修订为中文版SSPAS验证量表,再在另一中国16-18岁青少女人群中行信度效度评价。中文版SSPAS预实验验证量表集中于学校匿名填写,填写问卷时间约10min。对施测量表条目采用等距5级评分,即从不如此、很少如此、偶尔如此、经常如此总是如此,分别赋予1、2、3、45分,得分越高表示性自我保护意识越好。结果中文版SSPAS预实验量表基于321名中国16-18岁青少女学生,有效问卷88.2%;中文版SSPAS验证量表基于560名中国16-18岁青少女学生,有效问卷91.2%。经探索性因子分析,中文版SSPAS量表由22个条目组成,包括性健康态度、性自我概念性危险行为3个公因子,累计贡献率为72.5%;各条目内容效度指数为0.902-0.922,量表总体内容效度指数为0.918;总量表Cronbach'sα系数为0.842,重测信度为0.886;验证性因子分析,卡方值/自由度为2.218(P〈0.001)、拟合优度指数为0.958,近似误差均方根性为0.052,调和拟合优度指数为0.962,正规拟合指数为0.924,比较拟合优度指数为0.936,以上指标均〉0.90,具有较好适配。结论中文版SSPAS量表在中国16-18岁青少女中具有很好信度与效度,可作为评价中国青少女性自我保护意识情况量化工具。

  • 标签: 性自我保护意识量表 青少女 信度 效度
  • 简介:目的评估儿童体外循环辅助下心脏手术围术期应用甲强龙价值。方法纳入体外循环辅助下行心脏手术年龄〈16岁患儿、英文RCT、试验组预防性应用甲强龙、对照组为安慰剂或空白对照文献。检索PubMed、Embase、MedlineCochrane图书馆数据库,以PubMed为例,检索式:methylprednisoloneANDcardiopulmonarybypassORCPB。检索时间均为建库至2016年5月13日。主要结局指标为术后出院时病死率,并根据甲强龙给药方式(术前静脉给药术中膜肺给药)行分层分析。采用Cochrane协作网推荐偏倚风险评估工具评价文献质量。结果系统检索后6篇文献中486例体外循环辅助下心脏手术患儿进入本文分析,其中甲强龙组253例,对照组233例。5篇文献描述了随机序列产生方法,2篇文献采用了分配隐藏,6篇文献均采用了盲法并描述了脱落或失访,5篇文献未选择性报告研究结果,其他偏倚来源均为不确定。2篇静脉给药文献术后病死率为9.6%(13/135),甲强龙组与对照组术后病死率[1.5%(2/67)vs8.1%(11/68)],差异有统计学意义(固定效应模型,RR=0.22,95%CI:0.06-0.83,P=0.03)。次要结局指标中体外循环(CPB)时间(固定效应模型,MD=-10.67,95%CI:-17.82--3.53,P=0.003)术前静脉给药亚组ICU住院时间(固定效应模型,MD=-0.72,95%CI:-1.33--0.12,P=0.02)与对照组比较差异均有统计学意义。术中膜肺给药亚组ICU住院时间以及甲强龙组机械通气时间阻断时间与对照组比较差异均无统计学意义。结论在有限证据下,儿童体外循环辅助下心脏手术围术期预防性静脉使用甲强龙可降低术后病死率,术前静脉给药可以缩短CPB时间ICU住院时间。

  • 标签: 甲强龙 儿童 体外循环 心脏手术 特异度 系统评价
  • 简介:感觉教育主要目的是通过训练宝宝注意、比较判断能力,使宝宝感受性更加敏捷、准确、精练。因此,在幼儿时期进行各种感觉教育显得至为重要。

  • 标签: 感觉 幼儿时期 感受性 教育
  • 简介:小雁住在挤挤城。挤挤城,真挤呀!人足艮人挤,挤倒了不少正在走路小孩子老公公。车跟车挤,挤翻了数不清大卡车、小汽车。房子跟房子挤,挤得连走路缝缝也没有,更不要说留出地方来让大家种花种树了。

  • 标签: 幼儿教育 学前教育 教育方式 故事
  • 简介:目的定量评价早产儿补充长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)能否降低坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)等发生率。方法计算机检索PubMed、EMBASE、theCohraneLibrary、万方数据库中国知网,获得早产儿补充LCPUFA对NEC、BPD、严重感染(败血症)病死率影响RCT文献,检索时限均从建库至2015年8月27日。由2名研究者独立行文献筛选、资料提取,采用改良JADAD量表评价纳入文献偏倚风险。以相对危险度(RR)及其95%CI作为效应指标。采用RevMan5.3软件行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应效应模型合并效应量。结果15篇RCT文献(n=2658)进入Meta分析。13篇文献JADAD评分5~7分,2篇文献〈5分,总体偏倚风险不大。Meta结果显示,早产儿补充与未补充LCPUFA组NEC、BPD、严重感染(败血症)病死率差异均无统计学意义,其RR及其95%CI分别为1.16(0.73~1.83)、0.94(0.79~1.13)、1.13(0.93~1.37)1.15(0.56~2.36)。以胎龄行亚组分析,胎龄≤32周早产儿补充未补充LCPUFANEC发生率差异有统计学意义,RR=0.42(95%CI:0.19~0.96),BPD严重感染(败血症)发生率在胎龄≤32周早产儿补充未补充LCPUFA间差异均无统计学意义。结论早产儿补充LCPUFA不能降低BPD、严重感染(败血症)发生率病死率,可能降低胎龄≤32周早产儿NEC发生率。

  • 标签: 早产儿 二十二碳六烯酸 坏死性小肠结肠炎 支气管肺发育不良 败血症 病死率
  • 简介:目的对中文版《孤独症诊断观察量表》(ADOS)模块1进行信度效度评价,并探讨其在我国临床应用价值及可行性。方法对符合纳入排除标准60例临床诊断为孤独症(AD,24例)、广泛性发育障碍未分类型(PDD-NOS,22例)、非孤独症谱系障碍(ASD,10例)及正常发育幼儿(4例)进行ADOS模块1评估,以Cronbach'sα信度系数测量同质信度,以Spearman等级相关系数评价重测信度,采用Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正α方法进行4组间得分差异检验及两两比较,评价量表实证效度。分别根据DSM-Ⅳ-TRDSM-Ⅴ诊断标准来衡量临床诊断与ADOS模块1分类一致性。结果ADOS模块1包含4个领域:A.沟通;B.相互性社会互动;C.游戏;D.刻板行为与局限兴趣。①同质信度:ADOS模块1总Cronbach'sα信度系数为0.93,其中A领域0.79,B领域0.89,A+B领域0.93。②重测信度:A领域0.84,B领域0.92,A+B领域0.89,C领域0.91,D领域0.88(P均〈0.01)。③实证效度:在A领域、B领域A+B领域,AD组与其他3组得分差异均有统计学意义(P均≤0.001),PDD-NOS与非ASD组及正常儿童组得分差异亦有统计学意义(P均〈0.01),非ASD组与正常儿童组得分差异无统计学意义(P〉0.05)。④以DSM-Ⅳ-TR为诊断标准,与ADOS模块1分类一致率为71.4%;以DSM-Ⅴ为诊断标准,与ADOS模块1分类一致率为91.1%,ADOS模块1敏感度为96.5%,特异度为61.5%。结论中文版ADOS具有较好信度实证效度,在我国ASD患儿中具有早期辅助诊断作用,具有较高临床应用参考价值。

  • 标签: 孤独症诊断观察量表 孤独症谱系障碍 信度 效度
  • 简介:今天放学朵儿在幼儿园荡秋千时,我动员她让给另一个小朋友,换着玩一会儿,结果那个孩子上去了就不下来了,朵儿这个委屈呀,大大地哭了一鼻子!

  • 标签: 幼儿园 游戏 婴幼儿教育 家庭教育
  • 简介:宝宝入园后,家长就要开始幼儿园老师打交道。由于家长老师之间沟通,会对宝宝在幼儿园生活产生很大影响,因此,家长有必要提前了解与老师沟通时需注意一些事项。

  • 标签: 老师 家长 幼儿园
  • 简介:宝宝在家里一日生活,随意性比较强,像这样想吃就吃、想玩就玩情况不在少数。还有,因为爸爸妈妈白天要上班,只有晚上回家才能宝宝一起玩儿,而宝宝一天没有见到爸爸妈妈了,难免玩起来就兴奋、没有节制了,养成了爸爸妈妈几点睡觉宝宝就几点睡觉,第二天早上很晚才起床习惯。这些,对于宝宝适应入园后集体、有规律生活都很不利。所以,在宝宝人园前一段时间,妈妈要能尽量把宝宝生活规律向幼儿园一日作息靠拢,尤其是养成按时就寝、按时起床、按时三餐习惯。

  • 标签: 交往 学会 生活规律 按时就寝 幼儿园 睡觉
  • 简介:刚出生宝宝,还不能了解语言。因此,很多父母认为:既然宝宝不了解语言,就不用和他说话了,即使和他讲活也没有什么意义。其买,

  • 标签: 婴儿 语言能力 保健知识 养育方法
  • 简介:目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD基本共识存在争议.方法制定VD指南纳入标准检索策略,检索PubMed、WebofScience、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验.分析比较不同VD指南推荐内容共识差异.结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰澳大利亚/新西兰.发表年度从2006至2012年.3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南.①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域评分中,范围目的、清晰性应用性总体平均得分均〉50%,指南制定参与人员、制定严谨性编辑独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%28%);循证指南在指南参与人员、制定严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南.②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异.VD预防建议:各指南基本认同是0~1岁婴儿400IU·d-1VD缺乏预防量是安全;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000IU·d-1(1~18岁),维持6周;阳光照射:美国澳大利亚/新西兰指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平〈30nmol·L-1时,佝偻病患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜25OHD水平.结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高.循证指南质量在指南参与人员�

  • 标签: 维生素D缺乏 临床实践指南 循证医学 指南研究与评价工具Ⅱ
  • 简介:宝宝从出生三四个月开始就对色彩有了感受力。年轻爸爸、妈妈要抓信最早时期用较好方法帮助宝宝认识颜色,这对宝宝智力发展培养绘画兴趣部是大有益处。但宝宝对颜色认识不是一下子就能完成,必须经过不断训练培养。

  • 标签: 颜色 视觉 智力发展 培养
  • 简介:胎宝宝对富于节奏感音乐可形成较强记忆胎宝宝在子宫内已经对外界声响有记忆能力,不过大脑皮层尚未达到发达程度,这一过程还不能等同于成人记忆,它仅仅是动物对声光所产生那种条件反射水平上记忆。但一般过几个月这种记忆就会消失,需长期巩固。

  • 标签: 音乐胎教 记忆能力 放松 大脑皮层 条件反射 节奏感
  • 简介:先天性脊柱裂是最常见神经管畸形,近些年对脊柱裂病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重肢体活动障碍大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂出生率。脊柱裂手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织前提下,尽量切除病变组织,最大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超尿动力学检查进行评估,对手术后出现下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂总体治疗效果。但目前对于最佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征无症状脊髓拴系手术指征等尚存在争议。因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果。

  • 标签: 椎管闭合不全 诊断 治疗
  • 简介:智力发育营养大有关系研究发现,智力发育除了先天遗传因素有关之外,宝宝日常营养摄入量也密切相关。丰富而又全面的营养不但可以促进宝宝身体发育,还可以促进宝宝智力发育。研究表明:人一半智能潜力是在4岁以前发育,因此婴幼儿时期营养不良会影响人脑部发育。

  • 标签: 智力发育 ARA DHA 营养摄入量 婴幼儿时期 遗传因素