简介:目的探讨立体定向术治疗精神障碍的疗效。方法回顾性分析经立体定向术治疗的11例精神障碍病人的临床资料,其中难治性强迫症7例,抽动秽语综合征3例,双相情感障碍1例。分析手术前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、脑白质纤维束变化及脑葡糖代谢情况。结果术后6个月病人的各量表分值较术前均明显下降(均P〈0.05),无严重并发症。大脑MRI弥散张量成像显示内囊前肢的横行纤维被毁损,大脑18F-FDGPET显示眶额皮质、运动区、运动前区、基底核、丘脑和边缘系统的高代谢区在术后明显降低。结论立体定向术是治疗难治性精神障碍的有效方法。
简介:目的:总结11例脑瘫病人采用选择性脊神经后根切断术的治疗方法和效果。方法:采用显微手术显露L2~S1脊神经根。应用隔离电刺激仪来确定需切断的脊神经根,光学显微镜观察病理变化。结果:11例病人术后均取得良好疗效,痉挛解除,肌张力降低,步态改善,对感觉功能影响小。9例病人经2年以上随访疗效明显,2例病人失访。结论:选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫疗效较好,其优点具有解除肢体痉挛.不影响运动和感觉功能,疗效确切。
简介:目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功能恶化的原因,再次行经颅手术5例,经蝶手术1例,脑室外引流1例,保守治疗4例。结果治疗后视功能恢复良好6例,3例视神经损伤者、1例鞍内填塞过紧者及1例鞍内血肿者恢复欠佳。结论术后早期继发急性视功能恶化的原因是在视神经和视交叉受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差的基础上,与继发鞍内血肿、手术时直接损伤、急性视交叉缺血、鞍内填塞过紧等因素有关。该并发症可以避免。一旦出现,应尽早明确病因,予以相应处理。
简介:目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)^99Tc^m-TRODAT-1SPECT显像与多巴胺D2受体(D2R)^131I-epideprideSPECT显像在早期帕金森病(PD)中的临床应用价值。方法10例正常对照者及46例早期未经替代治疗的PD患者分别接受脑DAT^99Tc^m-TRODAT-1SPECT与多巴胺D2R^131I-epideprideSPECT断层显像,利用感兴趣区技术计算纹状体与枕叶、额叶的放射性比值(ST-OC/OC和ST-FC/FC)。结果PD患者起病肢体对侧脑DAT比值ST-OC/OC和ST-FC/FC比同侧均降低,双侧ST-OC/OC较对照组均降低。PD患者起病肢体对侧脑D2R比值ST-OC/OC和ST-FC/FC比同侧均增高。PD患者起病肢体对侧脑DAT比值ST-OC/OC与患者病程呈负相关,起病肢体对侧脑D2R比值ST-OC/OC与患者年龄及UPDRS运动评分呈负相关。结论人脑DAT^99Tc^m-TRODAT-1SPECT显像与D2R^131I-epideprideSPECT显像均有助于PD的早期诊断及病情监测。
简介:Thisstudyadaptedastatisticalprobabilisticanatomicalmapofthebrainforsinglephotonemissioncomputedtomographyimagesofdepressiveend-stagerenaldiseasepatients.Thisresearchaimedtoinvestigatetherelationshipbetweensymptomclusters,diseaseseverity,andcerebralbloodflow.Twenty-sevenpatients(16males,11females)withstages4and5end-stagerenaldiseasewereenrolled,alongwith25healthycontrols.Allpatientsunderwentdepressivemoodassessmentandbrainsinglephotonemissioncomputedtomography.Thestatisticalprobabilisticanatomicalmapimageswereusedtocalculatethebrainsinglephotonemissioncomputedtomographycounts.AsymmetricindexwasacquiredandPearsoncorrelationanalysiswasperformedtoanalyzethecorrelationbetweensymptomfactors,severity,andregionalcerebralbloodflow.ThedepressionfactorsoftheHamiltonDepressionRatingScaleshowedanegativecorrelationwithcerebralbloodflowintheleftamygdale.Theinsomniafactorshowednegativecorrelationswithcerebralbloodflowintheleftamygdala,rightsuperiorfrontalgyrus,rightmiddlefrontalgyrus,andleftmiddlefrontalgyrus.Theanxietyfactorshowedapositivecorrelationwithcerebralglucosemetabolisminthecerebellarvermisandanegativecorrelationwithcerebralglucosemetabolismintheleftglobuspallidus,rightinferiorfrontalgyrus,bothtemporalpoles,andleftparahippocampus.Theoveralldepressionseverity(totalscoresofHamiltonDepressionRatingScale)wasnegativelycorrelatedwiththestatisticalprobabilisticanatomicalmapresultsintheleftamygdalaandrightinferiorfrontalgyrus.Inconclusion,ourresultsdemonstratedthatthediseaseseverityandextentofcerebralbloodflowquantifiedbyaprobabilisticbrainatlaswasrelatedtovariousbrainareasintermsoftheoverallseverityandsymptomfactorsinend-stagerenaldiseasepatients.