简介：目的研究立体定向下双侧腹侧内囊前肢小毁损灶手术治疗难治性强迫症的临床疗效与安全性。方法18例难治性强迫症病例,均行内囊前肢毁损术,毁损灶长度左侧内囊为10mm,右侧内囊12mm,术后1、3、6个月短期随访并以耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估症状改善情况及安全性指标。结果术后随访治疗有效11例（61.1%）,部分有效1例（5.6%）,无明显改善或无效6例（33.3%）。病人术后Y-BOCS评分显著降低,不良反应轻微。结论立体定向下双侧腹侧内囊前肢小毁损术对难治性强迫症有明显疗效,副作用多为短期、可恢复,是药物与心理治疗无效后的一种增效治疗选择。

简介：摘要神经性厌食症（anorexia nervosa，AN）是以患者有意严格限制进食，体重显著下降且低于正常水平，导致严重的营养不良为主要特征的一种进食障碍。AN患者存在体像障碍，常伴有强迫、抑郁、焦虑等精神症状，患者通过拒食等方式导致重度营养不良、闭经，甚至死亡。AN病死率较高，目前尚无公认的特效药。本文中我们报道1例使用双侧内囊前肢毁损术（bilateral anterior capsulotomy，BACA）联合脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）治疗取得显著效果的AN。该患者术前体重指数（body mass index，BMI）为12.22 kg/m2，伴有反复暴食-催吐行为，严重的强迫、焦虑、抑郁等精神症状以及自杀倾向，同时存在重度营养不良，闭经，反复感染等躯体症状。术后随访3个月，患者情绪稳定，BMI 19.40 kg/m2，HAMA减分率为64%，HAMD24减分率为64%，Y-BOCS减分率为52%，本例提示BACA联合DBS手术治疗可以快速有效地改善暴食/清除型AN患者的预后。

简介：

简介：

简介：英国《太阳报》报道。美国华盛顿州一头名为“伦敦”的公牛犬从3层楼上摔下，前腿被切除，兽医本准备给他制作一个特别的轮椅，但这头聪明的宠物犬已自己学会了用两条后腿直立行走。

简介：1病历报告病例l：女，32岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐，视物模糊。头部CT扫描显示双侧侧脑室、第三脑室扩张，第四脑室不大。MRI平扫见侧脑室扩张，第三脑室后部泡状T1低信号影（图1），

简介：摘要目的探讨内囊预警综合征(capsularwarningsyndrome．CWS)的临床特征.方法对２０１３年１月至２０１３年１２月期间入住我院神经内科符合CWS标准的１０例患者进行临床和影像学资料回顾性分析.结果１０例CWS患者中,６例患者表现为单纯运动症状,２例患者表现为单纯感觉症状,２例患者表现为运动和感觉同时受累.８例患者接受了头经CTA检查,１０例患者均做颈部血管彩超检查,８例头颈CTA检查未发现颅内有明显的大动脉狭窄,１０例颈部血管彩超结果显示８例有颈动脉硬化并局部斑块形成,１例正常,１例示左侧椎动脉细小,１０例CWS患者中有８例发展为脑梗死,６例脑梗死病灶位于内囊后肢,１例位于苍白球,１例位于丘脑.所有CWS患者都有脑卒中的危险因素,其中８例有高血压病史,３例有糖尿病史,５例有高脂血症,３例有吸烟史.结论CWS病因是大动脉粥样硬化,发病机制与大动脉狭窄无明显关联,可能是动脉—动脉栓塞.关键词脑缺血发作;短暂性;头颈CTA;头核磁;颈部血管彩超中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０２－０１

简介：患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查：左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端

简介：摘要目的分析毁损性手外伤后，利用“废指”对手功能重建的临床意义。方法取我院2010年6月至2011年6月丧失原位再植条件的手指对36例手腕掌部不同平面毁损伤进行功能重建，术后随访2年。结果手术成功31例，失败5例，成功率86.1%。所有成活指体痛、触觉恢复满意，两点分辨率5-10mm。掌部及腕关节再植手指大都能一期恢复伸屈，对掌、对指功能。结论毁损性手外伤可以利用“废弃”指进行异位再植与再造重建部分手外形及功能，在重建时一定要掌握好拇指的对掌及对指功能，异位再植的指数要根据毁损平面而定。

简介：摘要目的总结高血压内囊出血伴半身瘫痪患者的护理体会。方法以我院康复科于2015年1月至2015年11月期间收治的68例高血压内囊出血伴半身瘫痪患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展综合康复护理干预，分别于入院时与出院时对比两组的肌力变化情况。结果入院时，两组在0～Ⅱ级肌力患者以及Ⅲ～Ⅴ级肌力患者所占比例之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；出院时，观察组中0～Ⅱ级肌力患者12例（35.29%），Ⅲ～Ⅴ级肌力患者22例（64.71%），肌力总体水平有明显改善，且明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论在高血压内囊出血伴半身瘫痪患者的康复护理中开展综合康复护理干预，可以明显改善患者的患肢肌力，有助于增强患者的自理能力。

简介：中枢神经系统囊虫感染并不少见，主要侵及大脑皮层和脑白质内，而位于四脑室内囊虫非常少见。我院从1992～2002年共收治脑囊虫病62例．其中单发于四脑室内囊虫10例。报告如下。

简介：摘要：目的 探讨颅内囊状动脉瘤破裂的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2018年11月在清远市人民医院的130例颅内囊状动脉瘤患者，根据动脉瘤破裂与否，将患者分为动脉瘤破裂组与动脉瘤未破裂组，比较两组的临床资料和动脉瘤特征，对危险因素进行单因素分析，再进行logistic回归分析。结果 单因素分析统计显示年龄、高血压、动脉瘤长径、动脉瘤位置、AR值、SR值等比较结果具有统计学意义（P

简介：叉车配件毁损邮局应负主要责任胡砚耕看了《邮电企业管理》１９９４年第１１期刊登的案例后，我有如下认识和看法：一、邮局方面应承担主要责任１、邮局没有不保价物品类特快专递业务，所以“物品类特快专递邮件必须作为保价邮件交寄”系强制性条款（《国内特快专递邮件处...

简介：

简介：介绍古树名木的定义,从古树名木本身、自然灾害、人类活动方面分析造成湘西州古树名木毁损的成因,可为更好地保护和管理现有古树名木提供借鉴经验。

简介：摘要目的探讨手腕掌部严重毁损性伤后、利用“废弃”指行部分手外形及功能重建的疗效。方法临床应用丧失原位再植条件的手指对11例手腕掌部不同平面毁损伤进行了部分手外形及功能重建。结果本组10例重建指成活，１例失败。成活指随访2～6年，所有成活指体痛、触觉恢复满意，两点分辨率6-11mm。掌部及腕关节再植手指大都能一期恢复伸屈，对掌、对指功能，前臂再植指具有对指揑持功能。结论手腕掌部毁损性离断伤是可以利用“废弃”指进行异位再植与再造重建部分手外形及功能，在重建时一定要掌握好拇指的对掌及对指功能，异位再植的指数要根据毁损平面而定，前臂异位再植以两指为宜。

简介：摘要本文报道1例患儿为6岁6个月男童，既往有生长迟缓病史，入院前近6个月出现生长加速、睾丸体积增大，内分泌激素测定符合中枢性性早熟，头颅磁共振发现鞍上囊实性占位。患儿行经颅入路肿瘤完全切除，病理符合成釉上皮型颅咽管瘤。术后出现垂体功能减退和中枢性尿崩症，性激素处于被抑制状态。以中枢性性早熟为首发表现的颅咽管瘤极其罕见，在国内罕见报告。患者多有生长速度减慢的病史，但较为隐匿，后期出现生长追赶，但预测身高仍明显受损。男性、起病年龄小的中枢性性早熟患者需进行MRI筛查，警惕器质性病变。

简介：摘要目的本文主要探讨了主动脉球囊反搏术（IABP）在治疗高危冠状动脉等相关疾病的中的应用及术后护理方法。方法对我科48例高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏术治疗并精心护理。结果本组患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善，心率下降、尿量增加。结论对高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏治疗，具有良好的近期疗效，并发症少，积极的预防治疗护理措施则能减少并发症，降低死亡率，促进患者康复。

简介：摘要：目的：研究纹状体内囊梗死 30例患者临床和影像特征，重点探讨皮层型纹状体内囊梗死和非皮层型纹状体内囊梗死的差异。方法：收集我院 2019年 1月～ 2019年 12月期间，收治的 30例纹状体梗死患者作为本次研究对象， 30例患者中，皮层型纹状体内囊梗死患者和非皮层纹状体内囊梗死患者各有 15例，采用回顾分析的方法，比较皮层纹状体内囊梗死和非皮层型纹状体内囊梗死患者的临床特征和影像特征。结果：皮层型纹状体内囊梗死患者与非皮层型纹状体内囊梗死患者在神经功能缺损方面的对比有显著差异，比较有显著差异（ P＜ 0.05）；皮层型纹状体内囊梗死患者在核磁共振血管造影检查结果中血管病变主要为大脑中动脉狭窄或闭塞例数明显高于非皮层纹状体内囊梗死患者的动脉狭窄和闭塞例数，比较有显著差异（ P＜ 0.05）。结论：引发纹状体内囊脑梗死的主要原因则是大脑中动脉狭窄或闭塞，皮层型纹状体内囊梗死患者在发病时，其神经功能缺损情况更加显著，远高于非皮层型纹状体梗死患者发病时的神经功能缺损情况，且采用磁共振血管造影时，多见狭窄或闭塞。

简介：摘要目的探讨下肢毁损伤的急诊救治要点，评估保肢手术的适应症。方法2010年6月至2012年10月，收治下肢严重毁损伤21例，均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分（ISS评分）、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植，部分皮肤及软组织缺损严重的患者，予以创面封闭负压引流。术后随访14～36月，平均（18.7±9.4）月。结果本组21例下肢严重毁损伤，5例急诊予以行截肢手术；1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡；15例行保肢手术，其中3例二期行截肢术，其余患者均保肢成功，术后功能评分良好。ISS评分平均（17.8±10.3）分。结论正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体，降低致残率，减少患者的心理和经济负担。