简介：摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003～2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象，对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术，术后观察患者手术情况，并进行随访观察，主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院，在随访观察的1-5年中，有15例患者未见任何不良症状，且肝功能检查结果正常；其中有1例患者伴右肝动脉缝扎，其转氨酶升高在一倍以上，予以间断治疗，未见临床依赖；1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状，经治疗后痊愈出院，且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较，本组患者术后各肝功能指标出现明显改善，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键，改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中，效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

简介：1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0．1g口服、37欠／d，第2天出现恶心、反酸及腹泻；第3天ALT155U／L，AST438U／L；第4天ALTT470U／L，AST867U／L。考虑为急性药物性肝损伤，停用琥珀酸亚铁，给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次／d。1周后患者胃肠道症状缓解，ALT37U／L，AST25U／L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注，隔天1次，用药10d，患者未出现消化道症状及肝功能异常，10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血，给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片／d，第4天ALT98U／L，AST209U／L，停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗，3d后ALT36U／L，AST34U／L。随访3年，患者缺铁性贫血反复发作，每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁，未再出现肝损伤。

简介：病例：患者,男,47岁,身高163cm,体重61kg,体表面积1.69m^2。因＂胸痛伴活动后胸闷3月,确诊胃癌1月余＂于2015年12月2日入院。患者3月前无明显诱因出现胸痛,胸痛位于右侧胸壁第2~4肋处,为持续性钝痛,伴活动后胸闷。10月26日患者因＂胸痛再发＂在我院住院治疗,入院后完善胃镜等相关辅助检查,明确诊断为胃印戒细胞癌。

简介：目的：研究连翘苷对酒精性肝损伤的保护作用。方法：人正常肝细胞株LO2于高糖DMEM完全培养基中培养,CCK-8试剂盒检测细胞存活率;ALT活性检测试剂盒检测细胞培养液中ALT的活性;DAPI染色法于荧光倒置显微镜下观察细胞核形态的改变;Westernblotting检测凋亡相关蛋白PARP、caspase3的表达。结果：连翘苷浓度依赖性地减轻酒精诱导的肝细胞损伤;DAPI染色结果表明连翘苷能够显著逆转酒精诱发的肝细胞核浓缩及核碎裂现象,细胞凋亡相关蛋白PARP和caspase3的表达也被显著抑制。结论：连翘苷通过抑制肝细胞凋亡在酒精性肝损伤中发挥保护作用。

简介：目的研究重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗。方法60例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者,其中35例脑性盐耗型综合征（CSWS）患者作为A组,25例抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者作为B组,监测患者中心静脉压、血钠水平、血浆渗透压及尿钠水平,针对性限水或补充钠盐治疗,分析两组重型颅脑损伤患者中枢性低钠血症的发生时间、发生率、持续时间及治疗总有效率。结果两组患者发生低钠血症时间主要集中在6~12d,且两组患者发生低钠血症的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经过有效治疗后低钠血症的持续时间均≤18h,两组发生低钠血症持续的时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。经有效治疗后,A、B组治疗总有效率分别为97.14%和88.00%,A组高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗时间窗较短,早期发现有利于提高治愈率。

简介：目的：探讨姜黄素对雷公藤甲素诱导小鼠慢性肝损伤的保护作用。方法：小鼠32只随机均分4组,每组8只。对照组：每天灌胃生理盐水;姜黄素组：每天灌胃姜黄素100mg·kg^-1;雷公藤甲素模型组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg^-1;姜黄素＋雷公藤甲素组：每天灌胃雷公藤甲素400μg·kg^-1＋姜黄素100mg·kg^-1。每天给药1次,连续28d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）;测定肝组织中超氧化合物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1（UGT1）含量。HE染色观察肝脏病理改变。结果：与雷公藤甲素组相比,联合组的小鼠ALT和ALP有显著的下降（P〈0.05）,AST和LDH没有显著性改变,TBIL有明显升高。姜黄素能升高肝组织中GST、GSH、SOD和UGT1含量（P〈0.05）,降低肝组织中MDA的含量。病理检查结果也显示联合姜黄素给药改善了雷公藤甲素引起的病理改变。结论：姜黄素能增强雷公藤甲素慢性中毒小鼠体内的抗氧化能力,对小鼠雷公藤甲素慢性肝损伤具有一定的保护作用。

简介：摘要脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），其发病率高，病情凶险，病死率高，已经成为危害人类生命健康的重要问题。生物标志物的检测近年来成为脓毒症患者早期评价和预测死亡率的一个方向，本文就脓毒症患者B型利钠肽（BNP）与C反应蛋白（CRP）之间的关系进行综述，从而为脓毒症的诊断和治疗提供科学依据。

简介：摘要目的探究踝关节运动损伤的成因及快速康复方法。方法选取我院骨外科2015年9月~2016年4月份收治的50例踝关节运动损伤患者，随机分成对照组和观察组，每组25例，其中对照组采取常规康复训练，观察组则采用手法配合常规康复训练的方式，然后对比两组患者的临床治疗成效。结果观察组踝关节运动损伤患者采用MBI评分，其临床总有效率远远高于对照组总有效率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节运动损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析急性高位脊髓损伤导致低血压的作用机制及其早期康复治疗。方法选取本院2013年9月至2015年7月收治入院的急性高位脊髓损伤并低血压的患者59例进行分析，所有患者均在常规治疗和护理基础上予以康复训练（主要进行功能训练，带腹带、弹力袜），积极治疗吸低血压症状，并针对急性高位脊髓损伤导致低血压发生的机制进行探究。结果本组患者经过吸氧、静脉葡萄糖注射液滴注、盐酸米多君治疗后，头痛、眩晕等症状得到控制，未出现晕倒及摔倒等其他并发症。结论急性高位脊髓损伤引起的低血压，主要是对自主神经功能产生的阻碍作用，主要表现为心率减慢、血压降低，临床应早期发现并予以治疗，同时还应结合相应康复治训练，继而维持心功能，减轻脊髓的继发性损伤。

简介：核因子E2相关因子2（nuclearfactorE2relatedfactor2,Nrf2）是诸多细胞信号通路中最重要的一种,是一种基础转录调节因子,主要编码表达多种重要的细胞保护因子,包括解毒酶、抗氧化蛋白、外排型转运体、抗凋亡蛋白、抗炎因子以及其他的应激反应因子。在肝脏或肾脏因外界条件造成损伤时,Nrf2通过调节细胞对毒物的代谢排泄、细胞凋亡以及在应激状态下细胞的抗炎抗氧化进程而发挥作用。对Nrf2在肝脏、肾脏损伤中的保护作用及其分子机制做一综述,以期为新药研发提供理论依据。

简介：摘要通过对四川、重庆等多个优秀运动队8个项目200名运动员进行问卷调查,及对部分运动员、教练员进行访谈,发现专业运动员运动损伤的性质与产生的原因与他们所从事的运动项目有关。同时还发现,运动损伤在康复过后，仍会造成竞技状态难以恢复的现象。笔者认为主要原因包括四个方面①在康复评定过程中，判定运动员竞技能力是否恢复，普通评定量表不适宜运用于运动员；②竞技运动员ADL能力的改善，并不能代表其竞技能力的恢复；③教练、团队及个人对竞技运动员竞技能力恢复与否认识的差异性；④运动损伤对运动员产生心理影响,形成心理疲劳及逃避心理。建议,重视高水平运动员运动损伤的预防及正确的训练方法，同时注意运动员心理干预,减小运动损伤对运动员的心理影响，恢复运动员的竞技状态。

简介：

简介：摘要目的探究在体外循环中盐酸戊乙奎醚对患者肺循环的保护作用。方法选取2015年1月-2015年6月60例心脏瓣膜置换术患者，分为2组（随机），实验组给予盐酸戊乙奎醚，对照组不给予盐酸戊乙奎醚，对比2组患者治疗的效果。结果2组患者的主动脉阻断时间、流转时间并无差异，实验组T2、T3、T4、T5时间段的IL-6、TNF-α浓度与对照组相比，存在一定的差异性，2组患者T3、T4时间段的呼吸指数存在一定的差异性。结论盐酸戊乙奎醚可以改善体外循环手术患者的肺功能。

简介：目的：探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用及可能机制。方法：SD糖尿病模型大鼠随机分为糖尿病模型组（DM）、津力达颗粒治疗组（JLD）,另设正常对照组（NC）,每组5只。对NC、DM和JLD组大鼠,分别灌胃给予5%羧甲基纤维素钠（CMC）,5%CMC和JLD3g/kg,每日1次,共8周。最后一次给药后24h,测定空腹血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）;放射免疫分析法测定血液透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、血清层粘连蛋白（LN）含量;酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血ALT、AST、碱性磷酸酶（alkalinephosphates,AKP）活性和肝组织血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）含量;免疫印迹法检测肝组织转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白和p-Smad2/3蛋白表达;实时定量荧光PCR技术分析肝组织AngⅡmRNA、Smad2mRNA、Smad3mRNA表达。结果：DM组和NC组相比,BG、HbA1C、ALT、AST、AKP、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C显著升高（P〈0.01）;肝组织中AngⅡ含量,TGF-β1蛋白和p-Smad2/3蛋白表达增高（P〈0.01）,肝脏Smad2mRNA、Smad3mRNA和AngⅡmRNA表达显著上调（P〈0.01）。与DM组大鼠比较,JLD组大鼠的BG、HbA1C、ALT、AST、AKP、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均显著降低（P〈0.01）,肝组织AngⅡ含量和p-Smad2/3蛋白表达显著降低（P〈0.01）,AngⅡmRNA、Smad2mRNA、Smad3mRNA表达均显著下调（P〈0.01）,而肝脏TGF-β1蛋白表达水平无明显降低。结论：津力达颗粒对1型糖尿病大鼠的肝损伤有保护作用,其机制可能与降低肝组织AngⅡmRNA表达和肝组织AngⅡ含量,以及降低AngⅡ非依赖于TGF-β1对p-Smad2/3的调节有关。

简介：摘要目的分析和研究五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果。方法收集和纳入2014年8月—2015年5月颅脑损伤脑水肿患者80例，将其按就诊编号顺序分为研究组（42例）与实验组（38例）。所有患者给予常规治疗，实验组患者予以五苓散加味治疗；研究组患者予以五苓散加味联合高压氧治疗，对比两组患者在治疗前后患者GCS评分、脑水肿体积、血气检测结果，并在治疗后随访2个月，对患者认知功能进行评估。结果经治疗后，研究组患者GCS评分明显优于实验组，跟实验组相比差异显著，P＜0.05。经治疗后，两组患者脑水肿体积、血气检测结果、认知功能均有所改善，跟治疗前对比差异显著，P＜0.05；但研究组改善幅度更为显著，跟实验组治疗后相比差异显著，P＜0.05。结论五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果显著，能确切改善患者临床症状，缩小脑水肿体积，改善血气分析水平，提升患者认知功能，值得推广。

简介：目的：研究关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的膝关节盘状半月板损伤患者80例为研究对象，将其分为对照组和试验组各40例患者。对照组采用传统手术方式进行治疗，试验组采用关节镜治疗。比较两组患者治疗前后膝关节功能评分，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：经过治疗后，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组患者治疗后功能评分较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效显著，能明显提升患者的膝关节功能评分，具有较高临床推广价值。

简介：目的：观察拉西地平对同型半胱氨酸（Hcy）抑制人脐静脉内皮细胞新生的拮抗作用。方法：培养人脐静脉内皮细胞株（HUVEC-12）,MTT法测定不同浓度拉西地平对抗Hcy所致HUVEC-12增殖抑制的作用;流式细胞仪检测细胞增殖周期;小管形成试验测定小管样结构形成;Real-timePCR检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：拉西地平呈浓度依赖性地对抗Hcy所致HUVEC-12的增殖抑制（P〈0.05）;与空白对照组相比,Hcy损伤组G0-G1期细胞数明显增多（P〈0.05）,S期细胞数明显减少（P〈0.05）,而加拉西地平1×10^-3、1×10^-2mmol/L损伤组则趋于正常;小管形成试验中,Hcy损伤模型组小管形成减少,在同时加入的拉西地平浓度为1×10^-3、1×10^-2mmol/L时能对抗这种效果;拉西地平1×10^-3、1×10^-2mmol/L能明显上调VEGF的表达,与损伤组之间存在统计学差异（P〈0.05）。结论：拉西地平能对抗Hcy所致的人脐静脉内皮细胞增殖抑制以及小管样结构的形成抑制,并上调由Hcy所致内皮细胞的VEGF表达下调。

简介：目的考察双环醇对雷公藤多苷致小鼠药物性肝损伤模型的保护作用及初步机制。方法ICR小鼠灌胃给予双环醇（50、100、200mg·kg-1×3），于末次给药后2h单次灌胃给予雷公藤多苷300mg·kg-1，观察动物状态，禁食18h后处理动物，制备血清，全自动生化分析仪检测血清ALT、AST及LDH水平，H.E.染色考察肝脏病理状态，Westernblot法分析蛋白表达。结果雷公藤多苷300mg·kg-1能引起小鼠显著毒性和肝脏损伤，动物死亡率达41.67%，血清肝功能生化指标ALT、AST及LDH含量均显著升高，肝组织出现以炎症细胞浸润、肝细胞坏死为主要特征的病理改变。50、100、200mg·kg-1双环醇对雷公藤多苷引起的小鼠肝毒性有显著保护作用，能降低小鼠死亡率，降低雷公藤多苷引起的小鼠血清ALT、AST及LDH的升高，改善肝组织病理状态。初步机制研究显示，双环醇可降低凋亡相关蛋白FasL的表达，上调PI3K和connexin-43的表达。结论双环醇对雷公藤多苷所致药物性肝损伤具有显著的保护作用，该保护作用可能与其抑制肝细胞凋亡，改善肝组织细胞间缝隙连接有关。

简介：摘要目的探讨口腔颌面损伤患者实施个性化护理的恢复效果。方法以我院80例口腔颌面损伤患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（个性化护理干预）各40例。评估护理满意程度，观察伤口和口腔功能恢复情况。结果试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的80.0%；患者伤口I期愈合率、口腔功能优良率为100%、92.5%，高于对照组的87.5%、75.0%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论口腔颌面损伤实施个性化护理具有积极意义，有利于促进伤口愈合和功能恢复，值得推广。

简介：总结我科行婴儿高压氧舱治疗患儿的护理经验,旨在使每位接受高压氧治疗的患儿得到最良好的关爱和护理,有效地保证患儿安全、有序、舒适的治疗,使患儿的脑损伤得到较大程度的改善,发挥高压氧积极的治疗作用。