简介:摘要目的探讨单纯撑开复位术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾我门两院骨科2008年1月—2011年10月收治的50例无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用单纯撑开复位并后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗,平均随访24个月,观察临床疗效。结果本组50例患者术后X线片及CT显示复位、固定良好,椎体高度及Cobb’s角均明显改善,接近正常序列,椎体骨折愈合良好。术后均未出现神经功能障碍,无断钉、断棒及螺钉松动、伤口感染等并发症。结论严格掌握胸腰椎爆裂骨折手术时椎板减压适应证,熟练操作程序,采用后路椎弓根内固定术治疗,可有效地矫正脊柱后凸畸形,不需要椎板减压,能够避免后期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,减少卧床时间,为早期康复创造条件。
简介:摘要目的探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院,收治32例医源性胆道损伤的临床资料13例开腹胆囊切除术(OC),19例腹腔镜胆囊切除术(LC)。32例中18例胆总管断裂伤等,即行对端吻合或胆肠吻合;6例伤及高位胆管,改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至),择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月,最短2年余,2例偶有胆道逆行感染,4例胆管再狭窄,2例并发其他感染衰竭死亡,其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题,一旦发生应即时处理,如术后明确诊断,应依据损伤类型,采取不同处理方法,做到早期发现,正确处理,总体疗效尚好。