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  • 简介:摘要:急性感染化脓外科腹膜本病是一种常见急性外科感染急腹症。在急性发生炎症时,腹膜内的分泌物排出大量药物渗出液以用于稀释体内毒素和药物刺激。当患者发生急性感染化脓外科腹膜时,如抢救治疗不及时,易引起感染体克甚至死亡。一次手术期间按的护理尤为重要。现将围手术期护理进行总结,为患者的治愈提供保证。

  • 标签: 急性 腹膜炎 外科护理
  • 简介:摘要:目的:讨论急性腹膜外科护理。方法:配合治疗进行护理。结论:密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化。

  • 标签: 急性腹膜炎 外科护理
  • 简介:摘要目的探讨胎粪腹膜产前超声诊断与胎儿临床结局的相关,重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪腹膜患儿病例,保守治疗组35例(男18例,女17例),胎龄(38. 42±0. 86)周;手术组11例(男8例,女3例),胎龄(37. 85±1. 65)周。胎粪腹膜产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶,伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩,超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述,结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访,有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪腹膜共46例,腹腔内钙化灶46例(100%),钙化灶合并腹水25例(54. 3%),合并假性囊肿18例(39. 1%),合并肠管扩张12例(26%),合并羊水过多11例(23. 9%)。46例胎粪腹膜全部出生,生后体检和X线检查再次得到确定诊断,35例(76%)生后仅需要保守治疗,11例(23. 9%)生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活,随访1~5年均健康发育,有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义(P>0. 05 )。结论胎粪腹膜产前超声与胎儿临床结局关系密切,需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪腹膜出生后仅需要保守治疗,小部分需手术治疗,临床结局均良好。

  • 标签: 腹膜炎 产前诊断 胎儿
  • 简介:摘要布鲁氏菌(Brucella)导致的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜(PD-associated peritonitis,PDAP)在全球范围内都比较罕见,目前国内外相关的病例报道极少。本文对本中心成功治愈的5例PD并发布鲁氏菌相关腹膜患者进行分析汇报,并复习相关文献,以提高对此病的认识。

  • 标签: 腹膜透析 布鲁氏菌 诊断 治疗 腹膜炎
  • 简介:【摘要】目的 关于腹膜透析患者并发真菌腹膜的临床特点诊治方法以及易感因素进行探讨。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的腹膜透析患者200例,其中并发真菌腹膜患者16例,将其纳入成为本次课题观察对象,分析16例腹膜透析并发真菌腹膜患者的临床资料和实验室资料。结果 16例患者的年龄、性别和原发疾病与真菌腹膜的出现没有明显关联,患者全部存在营养不良表现,其中2例患者确诊真菌腹膜期间正在接受免疫抑制药物进行治疗,免疫抑制药物治疗患者出现真菌腹膜的危险系数明显升高。结论 近期出现细菌腹膜,长时间不恰当采取抗菌药物治疗属于真菌腹膜出现的重要易感因素,真菌腹膜患者的死亡率比较高,整体治疗效果不佳,所以护理工作需要严格遵照无菌操作,对于细菌腹膜进行及时处理,避免真菌腹膜的出现。

  • 标签: 腹膜透析 真菌性腹膜炎 临床分析
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:本次实验重点围绕居家腹膜透析的患者展开深入探究,在实验过程中主要分析病人发生相关腹膜的原因以及相应的护理对策,希望能够对提升病人疗效有所帮助。方法:为了获得较为可靠的实验结果,我们需要在众多真实病例中抽选部分来参与实验。在找到合适的实验对象后,需要对其展开对比探究,将100位患者总共分成两个小组,两个组别的区别在于护理方案的不同。其中一组患者采取常规护理对策,称该组为对照组;其余一组采取针对护理对策,称该组为实验组。经过相应的护理探析后,对比两组患者的多方面表现。结果:通过比较两组患者发生相关腹膜的概率,从数值比较中可以看出,实验组出现这一疾病的概率比较小,两组对比差异较大,比较具有较高的参考价值。除此之外,横向对比护理满意度指标水平,同样显示实验组的情况更为理想(P<0.05)。结论:在为有关患者展开治疗的过程中,应用针对护理措施可以取得较为不错的效果,不仅可以有效控制相关腹膜的发生情况,同时对于提高患者对护理的满意度也有不小的作用。

  • 标签: 居家腹膜透析 相关性腹膜炎 原因分析 护理应用
  • 简介:【摘要】目的 分析腹膜透析相关腹膜病原菌分布、耐药性。 方法 选取2018年1月~2021年1月在本院收治的腹膜透析患者148例,记录腹膜发生率,统计患者病原菌分布情况以及对药物耐药性。结果

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  • 简介:摘要腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜(PD-associated peritonitis,PDAP)是PD的严重并发症,防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)有关PDAP防治指南中,对于难治腹膜(refractory peritonitis)、再发性腹膜(recurrent peritonitis)、复发性腹膜(relapsing peritonitis)、重现腹膜(repeat peritonitis)、腹膜相关导管拔除(peritonitis-associated catheter removal)、腹膜相关转血液透析(peritonitis-associated haemodialysis transfer)、腹膜相关死亡(peritonitis-associated death)、腹膜相关住院(peritonitis-associated hospitalisation)等概念均赋以明确定义,提出了一些新的腹膜类型和预后概念,如PD前腹膜(pre-PD peritonitis)、肠源腹膜(enteric peritonitis)、导管相关腹膜(catheter-related peritonitis)及腹膜的临床治愈(medical cure)。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验抗生素的选择和剂量,及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后,指南对未来腹膜防治的研究方向给出了建议。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 指南 治疗 预防 预后
  • 简介:摘要:目的 观察手术治疗急性化脓腹膜的效果。方法 随机将60例急性化脓腹膜患者分成两组,30例对照组、30例研究组。将保守治疗用于对照组,将手术治疗用于研究组,对比两组的治疗效果。结果 对比两组的治疗总有效率,

  • 标签: 手术治疗 急性化脓性腹膜炎 效果研究
  • 简介:【摘要】目的 探讨腹膜透析患者发生腹膜的原因及护理对策。方法 选取2020年度1-8月份在我院随访的腹膜透析患者35人作为观察对象,其发生腹膜者为7例,发生率为20%,经分析原因后,提出护理对策并实施。 统计2021年1-8月上述人群发生腹膜的几率。结果 2021年度1-8月上述无一例发生腹膜,前后差异有统计学意义(p

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要:腹膜透析相关腹膜是慢性肾衰竭腹膜透析患者行腹膜透析时较为常见的并发症,也是腹膜透析技术失败的主要原因,严重时可导致患者死亡,危害极大[1-2] 。结合我科收治的一例居家腹膜透析反复发生腹膜的患儿,经过我们精心的治疗、护理以及出院指导,取得满意的效果,目前居家腹膜透析顺利,未再发生腹膜,生存质量较前明显提高。

  • 标签: 慢性肾衰竭 腹膜透析 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要患者因"腹痛1月余,加重5 d"入院,体格检查示上腹部压痛伴有反复高热发作,行实验室检查及腹部计算机断层成像检查,考虑"腹膜"。经过保守、手术等治疗后,高热、腹痛等症状仍不见明显好转,考虑到患者处于布鲁菌病高发地区,遂行布鲁菌病试管凝集试验,结果显示阳性后,改用抗布鲁菌药物,患者高热、腹痛等症状得到控制。提示临床医师在诊断疾病时应全方位考虑,减少漏诊、误诊。

  • 标签: 布鲁菌病 自发性细菌性腹膜炎 健康人群
  • 简介:摘要:目的:分析糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜的临床特征。方法:选取在我院肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜患者70例,根据患者的临床资料分为DN组和非DN组,统计两组患者的临床特征。结果:DN组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血钙,胆固醇,低密度脂蛋白低于非DN组,而年龄.血糖高于非DN组(P

  • 标签: 糖尿病肾病 腹膜透析患者 腹膜炎 临床特征
  • 简介:【摘要】目的 分析1例居家腹膜透析患儿并发腹膜的原因,然后提出相应的护理对策,保证儿童居家腹膜透治疗过程中的安全有效,达到治疗目的。方法  分析1例腹膜透析患儿在居家腹膜透析中多次并发腹膜,居家腹膜透析效果欠佳,根据这些提出有效的护理措施。 结果 患者反复并发腹膜的原因为患儿家长操作不规范、无菌观念较差、肠道感染、导管出口处感染、医务人员健康宣教不到位等因素。结论 通过采用“互联网+个案管理”模式,增加护患之间的沟通,强化相关知识的培训,让家长对疾病引起重视,提升患儿及家长自我管理能力,同时强化护理人员的培训,总结分析,能够减少腹膜的发生。

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  • 简介:【摘要】目的:主要探究不同病因所致的化脓腹膜的CT表现特征。方法:选取2019年12月-2020年10月化脓腹膜患者30例,对以上全部患者均行CT检查,根据CT影像学结果观察两组患者的原发病灶和CT影像表现。结果:经相关检查后发现,上述患者均有化脓腹膜的临床表现,除此之外,影像学指标观察原发病灶提示,急性胆囊炎10例,急性阑尾炎2例,胃肠道穿孔3例,手术后腹腔感染10例,盆腔感染5例。结论:对于化脓腹膜患者实施CT扫描,可在第一时间内突出患者原发病灶和腹膜CT征象,对于不同类别的疾病诊断具有重要意义。

  • 标签: 化脓性腹膜炎 CT 特征
  • 简介:摘要目的构建与验证老年腹膜透析(PD)相关腹膜(PDAP)患者治疗失败的预测模型。方法收集2013年1月1日至2019年12月31日期间于吉林省4家三甲医院随访的所有PD患者的临床资料,纳入其中362例次老年PDAP患者作为研究对象,并以2013年至2017年间的老年PDAP患者为建模队列。采用Logistic回归模型筛选影响当次PDAP治疗失败的危险因素,用R语言构建预测当次PDAP治疗失败的列线图模型,并用受试者工作曲线(ROC)和校准曲线来评估模型的区分度和校准度。以2018年至2019年间老年PDAP患者作为验证队列,对模型预测的区分度和准确进行验证。结果建模队列253例次PDAP患者中共有29例PDAP治疗失败,包括15例死亡和14例拔管。多因素Logistic回归模型结果显示:病原菌(OR=8.849,95%CI:1.656~47.269,P=0.011)、长透析龄(OR=1.023,95%CI:1.005~1.042,P=0.013)、入院前使用抗生素治疗(OR=5.123,95%CI:1.338~19.610,P=0.017)、第5天PD流出液白细胞计数>100×106/L(OR=7.085,95%CI:2.162~23.217,P=0.001)是老年PDAP患者治疗失败的独立危险因素,据此建立了nomogram(列线图)预测模型。该预测模型在建模队列和预测队列的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.735~0.902)和0.762(95%CI:0.656~0.889),校正曲线均为接近斜率为1的直线。结论基于PDAP患者的病原菌种类、透析龄、入院前是否使用抗生素、第5天腹膜透析流出液白细胞计数,建立了一个具有较好区分度及校准度的列线图预测模型来预测老年PDAP患者当次治疗失败的概率。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 治疗失败 预测模型
  • 作者: 揭淇 雷莹 张云芳
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华肾脏病杂志》 2022年第03期
  • 机构:南方医科大学第三临床医学院,广州 510515 南方医科大学附属花都医院(广州市花都区人民医院)肾病学科,广州 510800,南方医科大学附属花都医院(广州市花都区人民医院)肾病学科,广州 510800
  • 简介:摘要黏质沙雷菌属肠杆菌科,是一种重要的条件致病革兰阴性菌。该菌广泛分布于自然界中,是水、土壤、植物和动物中的常居菌群,通常很少引起感染,但在机体免疫力低下的患者中,可导致呼吸道、泌尿道等部位感染,甚至会引起医院感染的爆发。本文报道1例黏质沙雷菌致腹膜透析相关腹膜的罕见病例并结合文献复习,总结该病原体导致腹膜的临床特点和治疗转归,为临床决策提供依据。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 黏质沙雷菌 脐疝
  • 简介:[摘要]目的:分析1例腹膜透析相关腹膜并发腰大肌多发脓肿的影响因素,找到症结并采取最佳治疗方案,为预防和减少腹膜的发生提供依据,并提出相应的护理措施。结论:腹膜透析相关腹膜的发生与多种因素有关,通过护理干预对腹膜透析相关腹膜并发腰大肌多发脓肿的患者进行专项管理,能够有效减少腹膜发生概率,保护患者腹膜功能,减少患者的痛苦和经济负担,提高患者生活质量。对于患者的腹膜透析治疗具有积极作用。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 腰大肌多发脓肿 护理体会