简介：摘要目的探讨器官剂量调制（ODM）技术在胸部CT扫描中对降低乳腺器官剂量的作用。方法模体研究采用PBU-2成人胸部拟人模体，使用临床胸部扫描参数，均开启智能毫安调制（Smart mA），在其他参数相同情况下对胸部模体进行3组扫描：（1）ODM off组，不使用ODM技术；（2）ODM part组，在乳腺区域开启ODM；（3）ODM all组，全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数（CTDIvol）；并于右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室，测量乳腺皮肤剂量值D；计算图像对比噪声比（CNR）和品质因子（FOM）。临床研究中，回顾性收集2018年8月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院行胸部CT平扫的72例女性患者，分为ODM off组（不使用ODM技术）和ODM part组（乳腺区域使用ODM），均为36例。记录CTDIvol和剂量长度乘积（DLP），测量并计算图像CNR、噪声并对图像质量进行主观评分。3组模体图像CNR的比较采用单因素方差分析；对临床研究中2组患者间CTDIvol、DLP、CNR、噪声比较采用独立样本t检验，对主观评分比较采用秩和检验。结果模体研究中，ODM off、ODM part和ODM all组扫描剂量依次下降，CTDIvol分别为（6.90±0.02）、（6.26±0.02）、（5.99±0.02）mGy，乳腺皮肤剂量D为（9.17±1.01）、（8.01±0.92）、（7.58±0.87）mGy；软组织算法图像CNR依次降低，差异无统计学意义（P>0.05）。肺算法图像CNR依次降低，差异有统计学意义（F=154.732，P =0.006）。肺及软组织算法图像FOM均在部分开启ODM时最大。临床研究中，与ODM off组比较，ODM part组CTDIvol下降16.12%，DLP下降16.85%，差异均有统计学意义(CTDIvol：t=2.604，P =0.011；DLP：t=3.293，P =0.002）；图像CNR、噪声及2名医师主观评分差异均无统计意义（P>0.05）。结论在胸部CT扫描中使用ODM技术可在保持较高影像质量情况下进一步降低乳腺辐射剂量。

简介：摘要染色质拓扑相关结构域(topological associated domain，TAD)是基因组三维结构和转录调控的基本单位。相邻TAD以特征序列边界间隔，形成相对独立的功能域，TAD内部基因的转录受到共同调控，而TAD间彼此互不影响。TAD结构的改变与多种疾病的发生密切相关。本文对TAD的重要组成、特性、对疾病发生的影响及常用的染色质互作研究方法进行综述。

简介：摘要直肠侧方结构一直是人们关注的焦点，目前通用的称谓是直肠"侧韧带"。对其进行深入的认识，有助于更好地完成全直肠系膜切除手术，并保护患者的泌尿生殖系统功能及控制排粪功能。目前围绕直肠侧方结构的争论点主要集中在：（1）直肠"侧韧带"是否存在。（2）直肠侧方结构的组成是什么，直肠中动脉是否存在。目前解剖上对直肠侧方结构的研究并未达成共识，但临床手术中发现，直肠"侧韧带"确实存在，并且是直肠癌发生侧方淋巴结转移的途径。直肠"侧韧带"内包含直肠中动脉、神经分支、淋巴管以及包裹的脂肪纤维组织。笔者总结临床经验认为，直肠中动脉在"侧韧带"中恒定出现，只是部分动脉血管直径较小，难以被观察到。从解剖学、胚胎学和外科手术的角度考虑，笔者建议，将直肠"侧韧带"这一与直肠系膜相通、并包含多种组织的结构称为直肠"侧系膜"可能更为合适，这也更加符合直肠癌发生侧方转移的解剖基础。本文结合既往文献和本团队临床经验，提出这一新命名供大家讨论。

简介：摘要2型糖尿病（type2 diabetes，T2DM）是一种可引起多系统并发症的慢性代谢性疾病。除了熟知的肾、眼、足、心血管并发症之外，T2DM还可导致中枢神经系统的功能障碍，其临床表现以多领域的认知功能下降为主。其发病隐匿，早期诊断与及时干预是治疗的关键。扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）可非侵入性的检测活体组织微观结构的改变。近些年该技术在T2DM神经影像学方面的运用已取得了丰厚的成果，发现了T2DM患者诸多脑区微观结构的改变，同时局部脑区微观结构的改变同认知能力、相关临床指标存在显著相关性。此外，DTI结合图论的分析方法可对脑白质连通性的改变提供定量的特征描述，为进一步理解T2DM患者认知能力减低的病理机制提供了新的视角。本文从以上两方面对T2DM患者的扩散张量成像研究进展进行综述。

简介：摘要 : 由于支架材料的结构性能对支架的生物应用性能重要影响，为此提出胶原支架材料的结构性能分析。由于胶原蛋白提取来源不同，制备出的胶原支架材料结构和性能也会有所差异，此次主要对从海狸鼠尾肌腱中提取的高纯度胶原制备而成的胶原海绵支架的结构与性能进行简要分析。

简介：摘要为进一步做好出生缺陷防治工作，减少先天性结构畸形所致残疾，2017年，国家卫生健康委妇幼司联合中国出生缺陷干预救助基金会共同组织开展先天性结构畸形救助项目，针对6大类72种先天性结构畸形疾病(病种详情见中国出生缺陷干预救助基金会官网：www.csqx.org.cn)，为项目地区18周岁以下(含)的贫困患病儿童提供医疗费用补助，保障患儿得到及时治疗，减少儿童残疾发生。该文解读了先天性结构畸形救助项目政策，从社会效益、经济效益、精准扶贫、军民融合等方面展示了项目成果，指明了未来项目发展方向。项目实施3年来，有效地减轻了患病家庭就医负担，增强了贫困家庭幸福感和获得感，充分体现了党和政府对弱势群体的关爱，促进了和谐小康社会构建。

简介：摘要目的通过观察小鼠内耳壶腹超微结构，探讨其生理及病理意义。方法20只昆明小鼠，采用扫描电镜观察其内耳壶腹超微结构。结果扫描电镜下，壶腹嵴不同的毛细胞纤毛束之间可以观察到耳石结构的存在（壶腹嵴纤毛间耳石）；嵴帽与壶腹外侧壁相黏贴，二者容易分离，分离后在嵴帽和壶腹外侧壁之间可以观察到纤细的晶体样颗粒物，在壶腹嵴两侧壁上也可以观察到该纤细的晶体样颗粒物（壶腹嵴表面耳石）；在壶腹半规管侧壁近壶腹嵴底处有较多颗粒物黏附，部分埋于壁内，而壶腹椭圆囊侧壁则很少有这种颗粒物。结论通过对小鼠壶腹超微结构的观察，我们能够更好地理解半规管和壶腹的生理功能，有助于对相关眩晕疾病发病机制和转归的理解。

简介：摘要： 糖尿病是一种危害极大的慢性病，其可以引起代谢紊乱，导致多种并发症。随着我国经济发展水平的提高，人民的生活越来越好，糖尿病的发病趋势也呈现上升趋势，糖尿病的治疗主要以长期控制为主，科学合理的饮食结构是糖尿病患者保持身体健康的重要方式，本文对糖尿病患者的的饮食结构以及控制措施进行探讨，改善糖尿病患者的日常生活。

简介：摘要男性末端直肠前方毗邻结构，是腹盆部外科及泌尿外科学界重点关注的解剖结构之一。该区域空间狭小、位置深在、结构较多、界限欠清，解剖研究仍有一些争议。其中，会阴体（PB）、会阴深横肌（DTPM）、直肠尿道肌（RUM）这三个肌肉是此处较有代表性的解剖结构，对于直肠肛门经会阴侧的手术具有重要的指导作用。本文通过复习文献，综述相关结构的组织学、解剖学特点及生理作用，为指导盆底手术操作提供借鉴。

简介：摘要目的通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。方法连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定，将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例，≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角，记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况，比较2组间CW结构特征的差异，并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。结果首次诊断为CW的患者为42例（42/66，63.6%），余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66，31.8%）和夹层3例（3/66，4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39º vs 73º，P=0.002），而<50%狭窄组中夹角≤60º的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%，P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组，而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组，2组比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。结论超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征，CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%，但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。

简介：摘要医疗卫生领域研究中常见的层次结构数据适用的3种统计模型包括混合线性模型(MLM)、广义估计方程(GEE)和广义线性混合模型(GLMM)。在IBM SPSS Statistics中，"混合模型"分析菜单下的"线性"和"广义线性"选项可分别实现MLM和GLMM，"广义线性模型"菜单下的"广义估计方程"可实现GEE。以IBM SPSS Statistics自带数据为例，展示在IBM SPSS Statistics 20.0中的实现并对主要结果进行解释，IBM SPSS Statistics可以简单地实现MLM、GEE和GLMM，3种方法考虑数据的聚集性并将误差分解到相应的层次水平，可以得到更为科学合理的结果，有利于广大医学研究者快速掌握并使用。

简介：摘要外层视网膜管状结构（ORT）是指在频域相干光层析成像术（SD-OCT）中观察到的位于视网膜外核层的圆形或类圆形、边缘高反射信号而内腔相对低反射信号的异常结构，伴有局部视网膜外界膜中断、卷曲及视网膜色素上皮萎缩。组织病理学研究认为ORT是光感受器细胞和外层视网膜在病理条件下发生的重构，是外层视网膜严重损伤的表现。ORT可见于多种视网膜退行性疾病的终末阶段，在年龄相关性黄斑变性中较为常见，且随着随访时间的延长逐渐增多。ORT在SD-OCT中的形态与视网膜内积液或囊样水肿有一定相似之处，但其并不是新生血管活动和再治疗的依据，且对抗血管内皮生长因子治疗反应不佳，视力预后较差。因此充分认识ORT，对临床开展相关眼底病治疗、判断预后十分重要。本文对目前有关ORT的组织病理学研究及临床研究的进展进行总结，以期为临床工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：149-154）

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者，年龄14～45岁，平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类，并行手术区域设计、乳房B超检查、Derriford外表量表评估。将男性胸部分为6个区域，0区乳晕区、1区乳房凸起区、2区副乳区、3区胸侧卷区、4区下皱襞区、T区相对禁忌区。对以上区域中明显脂肪堆积隆起的分区进行脂肪抽吸，避免在区域连接处过度抽吸导致术后凹陷，最终达到各个区域过渡平整。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时拍摄患者胸部正位及斜位照片，比较各结构分区术前、术后变化。于术后12个月随访时，统计患者满意度评分。结果687例患者，按照Simon分类，Ⅰ度65例，Ⅱa度257例，Ⅱb度194例，Ⅲ度171例。术前，除了SimonⅠ度的65例患者仅表现为0区凸起，其余患者都包含有1区凸起，2～4区则在不同患者中伴随出现。经对不同分区进行脂肪抽吸及腺体剥脱旋切后，患者乳房平整，各分区过渡自然，无明显凸起及凹陷。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行术后随访，患者胸部形态稳定，无血肿、血清肿等术后并发症。术后12个月患者满意度评价结果：687例患者中，满意度10分共634例，8～9分53例，平均满意度评分9.90分。未达满分的53例患者中48例因0区及1区皮下瘢痕致局部发硬，5例因1区与T区过渡处凹陷、3区及4区局部凹陷导致外形不满意。结论男性乳房发育症的胸部结构分区能为整形外科医生及男性患者提供简单、直观、医患认同度高的术前评估，也可为手术方式的选择提供适当、简化、精确的指导。

简介：【摘要】目的：分析探究伴有微乳头结构的早期胃癌临床病理特征。方法：选取本院2005年5月-2020年

简介：无

简介：摘要急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病，因其严重程度不一、并发症多样，故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用，对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属医院的急性胰腺炎影像结构化报告，皆在提高对本病的系统化认识，并规范地书写CT/MRI报告。

简介：

简介：摘要：本文主要介绍了医用直线加速器的定义、结构以及分类，同时还对直线加速器在实际应用中可能存在的问题进行分析，归纳整理了日常保养与故障处理答的方法。