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  • 简介:摘要目的探讨伴上颌囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗上颌提升同期牙种植的治疗效果。方法从2014年3月至2018年3月期间在广州市海珠区口腔医院种植修复科以及口腔外科诊治的行经外侧壁开窗的上颌提升同期牙种植的患者共53例种植体,根据文献报道的纳入标准,分为三组,可进行上颌提升的伴上颌囊肿者为囊肿组共17例,可进行上颌提升的伴有慢性上颌窦炎者为炎症组共15例,上颌内无明显炎症或囊肿者为正常对照组共21例。术前记录上颌黏膜厚度,上颌剩余牙槽骨高度(RBH),中记录有无上颌黏膜撕裂、破裂。术后7 d记录术后并发症情况,定期随访,在修复后12个月记录分析上颌内成骨高度(SBG)、种植体尖端成骨高度(ABH)、种植体边缘骨吸收(MBL)、上颌囊肿变化或上颌黏膜增厚情况。使用SPSS 20.0进行数据统计分析。术后急性感染比较使用卡方检验中Fisher精确检验,三组间的上颌黏膜厚度、上颌内成骨、边缘骨吸收等指标使用单因素方差分析进行差异比较,术前、术后囊肿直径和上颌黏膜厚度对比使用配对t检验。结果三组病例中均未出现上颌黏膜撕裂。囊肿组2例、炎症组3例、对照组1例出现术后急性上颌窦炎,三组间急性炎症例数差异无统计学意义(χ2 = 2.049,P = 0.352)。三组病例均无术后上颌积血、积液等情况。修复后12个月,囊肿组SBG为(8.09 ± 1.20)mm,炎症组SBG为(7.17 ± 1.18)mm,对照组SBG为(7.36 ± 1.41)mm,组间比较差异无统计学意义(F = 2.409,P = 0.100);囊肿组ABH为(1.94 ± 1.34)mm,炎症组ABH为(1.40 ± 1.12)mm,对照组ABH为(2.10 ± 1.30)mm,组间差异无统计学意义(F = 1.382,P = 0.261);囊肿组MBL为(0.53 ± 0.70)mm,炎症组MBL为(0.47 ± 0.92)mm,对照组MBL为(0.48 ± 0.67)mm,组间差异无统计学意义(F = 0.118,P = 0.889)。囊肿组术后囊肿直径[(2.35 ± 3.51)mm]较术前的囊肿直径[(8.41 ± 3.04)mm]有所缩小,差异有统计学意义(t = 5.216,P<0.001)。炎症组术后黏膜厚度[(6.27 ± 2.15)mm]较术前厚度[(5.27 ± 1.58)mm]有所增加,差异有统计学意义(t = -2.562,P = 0.023)。结论伴上颌囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗的上颌提升同期牙种植可以取得较好的临床效果。

  • 标签: 上颌窦 囊肿 上颌窦炎 牙种植 即刻
  • 简介:目的:探讨上颌后牙区采用冲压式上颌提升植骨与不植骨同期种植的效果。方法:2001年1月—2007年12月,共完成冲压式上颌提升种植修复病例91例,男35例,女56例,随机分为2组,植骨组47例,植入57颗种植体;不植骨组44例,植入种植体51颗,共植入108颗种植体。上颌剩余牙槽骨高度为5~11mm,提升幅度为2~6mm。平均随访56.8个月。35例患者(41颗种植体)于后期随访中行锥形束CT(CBCT)和根尖片,观察种植体新骨形成量和种植体突出高度,应用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和t检验。结果:植骨组7颗种植体脱落,存留率为87.7%;不植骨组3颗种植体脱落,存留率为94.1%。CBCT扫描显示,提升幅度为2~4mm时,植骨组新骨形成高度为(2.7±1.3)mm,不植骨组为(2.4±1.5)mm,2组间无统计学差异;提升幅度为4~6mm时,植骨组新骨形成高度为(3.5±1.3)mm,不植骨组为(1.3±0.4)mm,植骨组比不植骨组新骨形成高度显著增加。结论:在上颌后牙缺失区采用冲压式上颌提升、不植骨同期种植是安全可行的,植骨材料对于促进新骨形成并非必须,然而提升幅度较大时,植骨能获得更多的骨量。

  • 标签: 冲压式上颌窦底提升术 存留率 新骨形成 锥形束CT
  • 简介:目的介绍一种新的微创进路方法一在上颌下区内窥镜监视下于侧方基底入路行上颌提升(SALSA)种植。材料方法SALSA技术由以下步骤组成:(1)在与视频支持系统连接的内窥镜控制下剥离上颌粘膜(SM),微创入口进入下区(SAS);(2)经侧方基底人路形成隧道扩大SAS;(3)上颌下区内窥镜检查SAS区;(4)视情况行SM修补和强化;(5)种植区预备在上颌下区内窥镜监视、确认下进行;(6)在内窥镜下逐步精确填充移植材料。结果自1996年应用颗粒人工移植材料(磷酸三钙)与不同比例的自体骨和血液相混合在83例患者中行上颌提升共118次。平均增加骨高度为8.6mm(范围1~15mm)。28例上颌粘膜穿孔,但没有进一步发生并发症。共植入211颗螺纹种植体,11颗失败。结论SALSA技术并发症发生率低,保存骨量和血供,手术视野暴露更加理想,病人更加易于接受,是一种可行的外科技术。应用这种微创外科方法,可以获得足够的骨高度。

  • 标签: 内窥镜 侧方基底入路 上颌窦底提升术 SALSA 微创外科
  • 简介:摘要目的探讨存在上颌间隔时应用盘钻法经牙槽嵴顶上颌提升的临床效果。方法收集2019年1月至2020年1月就诊于青岛大学附属医院口腔种植科,存在上颌间隔应用盘钻法经牙槽嵴顶上颌提升同期种植的病例(24例,女性14例,男性10例),年龄(39.3±11.7)岁(22~56岁)。术后6~8个月行永久修复,根据上颌间隔位置分为E类(颧牙槽嵴之前)、M类(颧牙槽嵴之后)和D类(近远中走向)。术前、术后即刻、6个月、1年、2年拍摄锥形束CT。测量术前上颌剩余骨高度(residual bone height,RBH),术后即刻、6个月、1年、2年测量上颌垂直骨高度(vertical bone height,VBH)。统计黏膜穿孔率、种植体存留率。结果24例患者均成功完成手术,共植入种植体24枚,患者均无头痛头晕等不适,黏膜穿孔率为0(0/24),种植体的愈合期内存留率为100%(24/24)。术前RBH为(5.26±1.90)mm;术后即刻、6个月、1年、2年的VBH分别为(11.82±1.09)、(10.98±0.52)、(10.66±0.44)和(10.40±0.33)mm,不同观测点的VBH差异有统计学意义(F=187.70,P<0.001)。但术后2年与术后1年的VBH比较,差异无统计学意义(P=0.071)。1例患者在术后18个月出现种植体周炎。结论在种植位点RBH>2 mm且存在上颌间隔时,使用盘钻经牙槽嵴顶上颌提升同期种植的患者均未发生黏膜穿孔,成功率高,可获得足够骨高度并完成同期种植,术后2年与术后1年比较未发生明显的骨吸收改建,骨结合形成良好,操作安全可控。

  • 标签: 上颌窦 上颌窦间隔 上颌窦底提升术 盘钻
  • 简介:摘要:目的:评估上颌提升的应用效果。方法:抽取我院于 2016年 5月 -2017年 8月拟行上颌提升的 32例牙齿缺损患者为研究对象。所有患者均为上颌磨牙区牙齿缺损。根据患者上颌至牙槽嵴顶的高度,选用不同式行上颌提升治疗。观察患者的治疗效果及并发症发生率。结果:本组 32例牙齿缺损患者中,患者上颌提升高度( 2.3-7.6) mm,剩余骨高度( 4.3-8.2) mm。患者初期种植体稳定性良好,无上颌窦炎症、种植体松动发生。结论:上颌提升用于口腔种植修复,疗效显著,安全性高。

  • 标签: 上颌窦提升术 口腔种植 牙槽嵴顶
  • 简介:垂直骨量不足是上颌后牙种植的常见问题。上颌提升植骨技术为种植体植入及修复创造了务件,成为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量技术。穿牙槽嵴技术(内提升)虽然具有创伤更小、手术时间缩短、并发症更少等优点,但是要求医生具有侧壁开窗上颌提升(外提升)的经验,以便于临床中能够及时安全有效地处理内提升出现的并发症。上颌提升虽可发生中黏膜穿孔、术后感染等并发症,但经过妥善处理,仍可获得良好的植骨效果和较高的种植体存留率。文章针对上颌提升最常见的黏膜穿孔,针对其发生的风险因素及穿孔处理进行报告,为上颌后牙缺失患者的种植修复治疗提供参考。

  • 标签: 牙种植 上颌窦底提升术 侧壁开窗入路 并发症 黏膜穿孔
  • 简介:摘要目的对骨高度小于5mm的患者行上颌提升,分析其临床疗效。方法选取我院在2012年2月至2013年2月期间所收治的60例骨高度小于5mm的上颌后牙缺失患者作为样本人群,行侧壁开窗上颌提升的患者例数是34例,同期植入植体是42枚,作为对照组;行上颌提升的患者例数是26例,同期植入植体是32枚,作为观察组。结果在负重12个月后出现感染的植体枚数是1枚。观察组患者术后6个月的提升高度与对照组患者相比存在统计学意义(P<0.05)。结论对骨高度小于5mm的患者行上颌提升的临床疗效较为显著,值得临床推广。

  • 标签: 窦底骨高度小于5mm 上颌窦内提升术 临床疗效
  • 简介:摘要种植义齿修复已成为牙列缺失的常规修复手段之一,但是在上颌后牙区常常会遇到骨量不足而影响种植修复的情况,需要行上颌提升增加骨量,本文主要介绍上颌提升的手术配合体会。

  • 标签: 上颌窦内提升术 种植体 护理
  • 简介:目的探讨经牙槽突进路提升上颌同期植入种植体的新技术及其临床效果。方法11位患者共12侧上颌后牙缺失.男6例。女5例,年龄31~70岁.缺牙部位牙槽骨的垂直高度1.3~4.0mm。经牙槽突正中开窗,推升缺牙部位上颌的牙槽骨,并同期植入种植体和骨粉.开窗处覆盖可吸收胶原膜。6~8个月后常规行二期手术并进行上部结构修复。结果所有11位患者共19颗种植体均获得良好骨结合,顺利完成上部烤瓷牙冠修复。随访3,12个月.种植义齿均正常行使功能。结论经牙槽突开窗的上颌提升同期种植体植入可获得良好的短期临床效果.该式较常规的侧面开窗上颌提升创伤小,并且可缩短治疗时间。

  • 标签: 上颌窦 牙种植 上颌窦底提升术
  • 简介:[摘要]上颌提升同期牙种植成功率高、适用范围广、临床远期效果可靠,是当前解决上颌后牙区垂直骨量高度不足研究的热点。但上颌后牙区相关解剖结构复杂,手术并发症发生率较高。本文旨在对上颌提升同期牙种植的发展现状、相关解剖因素及并发症的处理三方面作一综述。

  • 标签: []上颌窦提升 牙种植 上颌窦 并发症
  • 简介:摘要种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区,严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏,患牙拔除后还可导致上颌的不断气化,造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌提升是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术,应用这一技术可以扩大种植修复的适应证,其术后的成骨效果关系到种植义齿的长期预后。临床中不同病例术后的实际成骨效果不同,研究表明上颌的解剖及病理因素、手术式及是否植骨、种植体突入上颌的高度、种植体植入时机、骨移植物的选择及组织工程技术的应用、患者的全身状况等均可能影响术后成骨效果。本文就上颌提升术后内成骨效果的影响因素作一综述,以期为种植临床工作提供参考。

  • 标签: 牙种植 上颌窦 骨生成
  • 简介:摘要目的通过观察上颌后牙区骨量不足病例应用CGF联合骨移植材料行上颌提升同期种植的临床效果,探讨CGF联合骨移植材料行上颌提升同期种植的适应证、外科操作要点等。方法2008年5月至2013年12月,对上颌后牙区骨量不足的32例患者行上颌提升同期种植54枚,采用CGF联合骨移植材料大颗粒Bio-Oss植入上颌内,并用可吸收性胶原膜Bio-Gide覆盖骨窗,术后观察并记录上颌提升高度、软硬组织愈合情况、种植体类型及中初期稳定性等。结果32例患者上颌高度提升了5.7-9.5mm,平均7.3mm,共提升37侧,植入种植体54枚,术后骨结合情况良好,均已完成固定修复。随访过程中,54枚种植体行使功能良好,未发现松动脱落者。结论上颌后牙区牙齿缺失且剩余牙槽嵴骨量不足时,通过上颌提升,应用CGF联合骨移植材料植骨可以有效增加可用骨高度,满足同期种植条件,近远期效果理想。

  • 标签: 上颌窦底提升术 CGF(concentrate growth factors,浓缩生长因子) 骨移植材料 同期种植
  • 简介:摘要目的分析上颌提升种植修复上颌后牙缺损的临床疗效与应用价值。方法选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的20例上颌后牙缺损患者,分为观察组与对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用口腔种植上颌提升进行治疗。结果经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论在对上颌后牙缺损患者进行临床治疗时,采用口腔种植上颌提升进行治疗能有效改善患者口腔状况,提升治疗效果,且治疗后牙齿功能恢复时间较短,值得临床推广应用。

  • 标签: 口腔种植上颌窦提升术 常规治疗 上颌后牙缺损 临床疗效
  • 简介:摘要:目的 探究以及分析上颌提升种植修复上颌后牙缺失的治疗效果。方法 选择2019年7月-2020年7月于本院就诊的80例患者为研究对象。并且,随机划分为2组,采取不同方式治疗。对照组运用常规临床种植修复治疗,研究组采取上颌提升种植修复治疗。对2组患者的治疗效果、咀嚼功能恢复与治疗时间、术后并发症进行比较。结果 研究组患者的治疗有效率更高,在咀嚼功能恢复与治疗时间上更少,术后并发症更低。而且,在各项对比中,2组均有明显差异。结论 对于上颌后牙缺失患者采取上颌提升种植修复治疗模式,效果更佳,可加快患者咀嚼功能的恢复,也能减少并发症的产生,值得推广。

  • 标签: 上颌窦内提升术 种植修复 上颌后牙缺失
  • 简介:摘要目的观察分析CGF联合骨移植材料在上颌提升同期种植中的应用效果。方法随机选取我院收治的2016年3月—2017年6月期间收治的11例上颌后牙区骨量不足患者,采用CGF联合骨移植材料小颗粒骨粉(Geistlich(Bio-Oss)12枚种植体在上颌提升同期种植在上颌内,使用胶原膜覆盖骨窗。并对患者术后种植体初期稳定性、上颌提升高度、骨结合情况进行观察分析。结果通过观察所有患者术后种植体初期稳定性及骨结合情况良好,上颌提升高度5.6~8.9mm,平均7.6mm,12枚种植体在使用过程中,未出现松动脱落现象。结论针对上颌后牙区骨量不足患者,采取上颌提升,同期使用CGF联合骨移植材料植骨,可以有效提升上颌高度,使种植体初期稳定性及骨结合情况达到理想效果。值得在临床上推广应用。

  • 标签: CGF联合骨移植材料 上颌窦底提升术 同期种植
  • 简介:摘要目的减轻传统的上颌提升给患者增加的手术创伤,简化上颌提升牙种植的手术步骤。方法选取本院2017年11月-2018年11月牙科时间就诊患者上颌后牙缺失36例,就诊时间分为2组,每组18例,冲顶组25枚植体,CAS-KIT组32枚植体。分别采用上颌冲顶提升法(冲顶组)和CAS-KIT工具提升法(CAS-KIT组)进行上颌提升手术并同期种植。结果冲顶组高度提升幅度(4.03±3.25)mm,小于CAS-KIT(8.15±3.92)mm。结论冲顶法提升方法简单、手术时间短,但提升幅度较小,中穿孔率较高;CAS-KIT工具提升法手术简单,手术时间中等,提升幅度较大,穿孔率低。两种方法术后失败率和上颌感染发生率无显著差异。

  • 标签: 上颌窦内提升术 同期牙种植 牙缺失
  • 简介:摘要目的探讨口腔种植上颌提升的运用情况。方法选取2011年5月-2013年5月在我院进行种植义齿修复患者90例,根据术前CT显示,牙槽嵴顶距上颌的高度超过10mm患者行常规种植手术,设为对照组;高度低于7mm的患者行上颌提升,设为观察组。对比分析两组临床效果。结果观察组患者1年、3年的种植体期内存留率分别为97.6%、95.9%,与对照组1年、3年的种植体存留率98.6%、95.6%对比,无明显差异(P>0.05);上部结构修复完成后,1年内两组对比无明显差异(P>0.05),且1年后留存的种植体周围骨吸收量平均<0.2mm/年。结论常规种植手术与上颌提升种植义齿修复无明显差异,种植体成功主要在于手术适应症的不同及相关手术能力。

  • 标签: 上颌窦外提升 口腔种植术 运用
  • 简介:摘要目的评价分析不同方式上颌提升同期种植修复的效果。方法随机选取2015年6月-2018年6月期间在我门诊接受种植修复治疗的患者62例为研究对象,按照单盲的原则将这62例患者均分为两组,对照组患者接受冲顶法上颌提升治疗;研究组患者接受水压法上颌提升治疗;观察对比两组治疗效果。结果对照组31例患者上颌提升高度为(4.58±1.03)mm,研究组31例患者上颌提升高度为(4.82±1.6)mm;两组数据差异不显著(P>0.05);对照组31例患者术后各个时间骨吸收高度均显著高于研究组31例患者术后各个时间骨吸收高度;对照组31例患者的疼痛评分为(5.42±1.01)分显著高于研究组31例的疼痛评分(2.03±0.54)分;P<0.05,有统计学意义。结论水压法与冲顶法在上颌提升同期种植修复中应用均能起到理想效果,但是水压法能够有效降低患者疼痛感,并且骨吸收量比较小,应用效果更加显著。

  • 标签: 水压法 冲顶法 上颌窦底提升 种植修复 应用效果
  • 简介:摘要目的利用光纤内镜观察侧壁开窗上颌提升中黏骨膜的状态,为临床医师对于上颌黏骨膜的处理提供参考。方法选取2016年9月至2019年12月就诊于北京瑞城口腔医院种植外科行侧壁开窗上颌提升的66例患者(72侧上颌),其中男性40例,女性26例,年龄(56.2±11.5)岁(26~80岁)。中使用光纤内镜对上颌黏骨膜的状态进行观察并分类。结果本组72侧上颌中黏骨膜状态可分为以下4类,①Ⅰ类,占25%(18/72),骨膜完整,黏骨膜无损伤;②Ⅱ类,占39%(28/72),骨膜损伤,固有层未暴露;③Ⅲ类,占6%(4/72),骨膜破裂,固有层和上皮层暴露;④Ⅳ类,占31%(22/72),黏骨膜穿孔,骨膜层、固有层和上皮层均破裂。结论侧壁开窗上颌提升上颌黏骨膜的状态可分为4类,对Ⅱ类及Ⅲ类黏骨膜状态应加以保护,避免发展为黏骨膜穿孔而产生中或术后并发症;光纤内镜作为临床辅助检查手段,可提高者对上颌黏骨膜状态的把控,辅助黏骨膜剥离。

  • 标签: 上颌窦 上颌窦底提升 侧壁开窗 骨膜 黏骨膜 光纤内镜