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  • 简介:摘要胰岛素样生长因子(IGFs)主要参与细胞分裂增殖、个体生长发育以及物质合成代谢。近年来临床实践数据表明,IGFs影响男性睾丸发育、青春期启动以及精子生成。本文将综述IGFs对男性生殖功能影响的研究现状,并探讨未来研究方向。总体来说,IGFs可作为神经内分泌因子以及自分泌/旁分泌调节因子,在下丘脑-垂体-睾丸的不同水平发挥特异性调节作用。在下丘脑层面,IGFs促进促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育、迁移和激活。在垂体层面,IGFs促进促性腺激素分泌细胞的生长和功能激活。在外周生殖器官层面,IGFs参与胚胎发育过程中的睾丸发育和性别分化,以及睾丸细胞的增殖分化和精子生成。未来对于IGFs治疗能否改善少精弱精症患者男性生殖功能是此领域的探索方向。

  • 标签: 胰岛素样生长因子 下丘脑-垂体-睾丸轴 男性生殖
  • 简介:摘要糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分,可增加心脑血管疾病发病风险,导致死亡率升高。下丘脑垂体是机体内分泌系统的中枢,它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用,而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常,直接造成血糖、血脂代谢失衡,也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊乱。垂体疾病则主要通过改变体内激素水平而影响机体糖脂代谢。为了增加临床医生对下丘脑垂体疾病合并糖脂代谢紊乱的认识及管理能力,本文拟从功能性垂体瘤、垂体功能减退及下丘脑疾病对糖脂代谢的影响3个方面对该问题进行阐述。

  • 标签: 糖脂代谢 代谢综合征 下丘脑垂体疾病
  • 简介:摘要:发笑发作(gelastic seizures GS)又叫发笑性癫痫,很早就有报道,直到2001年,痴笑发作才被国际抗癫痫联盟正式纳入癫痫分类中的部分性发作。GS临床表现分为伴有下丘脑错构瘤和没有下丘脑错构瘤,在伴有下丘脑错构瘤发笑发作中,阵发性发笑是最突出的甚至是唯一的发作表现,多数在婴儿期及儿童早期开始。发作意识清楚,少数伴尿失禁,常有自主神经症状。发作频繁,一日数次甚至每小时数次发作,病程后期也可伴有其他类型的发作。而没有下丘脑错构瘤的发笑发作有多种起源部位,主要位于颞叶、额叶和边缘系统,但发笑很少是唯一的或突出的发作症状,常伴有其他发作症状。额叶(主要为扣带回前部及眶额区)起源的发作,可有微笑表情或强迫性发笑伴发声喊叫,或可伴有姿势性强直或过度运动。颞叶(主要为海马脚及边缘系统)起源的发作多表现为呆滞、茫然伴微笑表情,可伴有口咽部或手的操作性自动症。为提高痴笑发作临床和脑电认识,本文分析一例非下丘脑错构瘤痴笑发作患儿脑电图等临床资料并复习相关文献。

  • 标签: 下丘脑错构瘤 脑电图 癫痫 痴笑发作
  • 简介:摘要:在临床中,垂体甲状腺激素瘤相对少见,部分医生在对其进行诊断时,易出现误判情况,进而引起误诊,这对疾病的治疗极为不利。基于此,本文就垂体甲状腺激素瘤展开分析,探究其临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断等,并提出了干预措施,旨在为相关研究提供参考。

  • 标签: 垂体促甲状腺激素瘤 甲亢 甲状腺激素抵抗综合征
  • 简介:摘要目的探讨伏隔核(the nucleus accumbens,NAc)-下丘脑外侧区(lateral hypothalamus,LHA)神经通路的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)神经元和黑色素聚集激素(melanin-concentrating hormone,MCH)神经元对肥胖大鼠奖赏性摄食(可口食物甜炼乳)的调控作用。方法142只SPF级雄性Wistar大鼠按体质量匹配原则分为普通饮食(normal diet,ND)组(68只)和高脂饮食致肥胖(diet induced obesity,DIO)组(74只),分别给予连续8周的普通饮食和高脂饮食。8周后,随机选取6只DIO大鼠,采用荧光金逆行追踪结合荧光免疫组化方法观察NAc中GABA神经元到LHA中MCH神经元的神经投射。免疫荧光观察两组大鼠饱食状态摄取甜炼乳(奖赏性摄食)后LHA内的c-Fos和MCH表达(每组6只)。通过LHA核团微量注射GABA受体激动剂Musimol或GABA受体阻断剂Bicuculine,观察GABA在LHA对ND大鼠和DIO大鼠奖赏性摄食的影响(每组8只),并观察阻断MCH信号后奖赏性摄食量的变化(每组8只)。采用SPSS 17.0进行统计分析,多样本均数比较采用双因素方差分析及post hoc Bonferroni检验,两组间比较采用t检验。结果经8周高脂饮食造模后,DIO组大鼠饱食后对可口食物摄取量显著多于ND组[(12.52±2.29)mL,(7.45±1.23)mL,t=4.778,P<0.01)]。荧光金逆行追踪结合荧光免疫组化方法结果显示,伏隔核GABA神经元发出神经纤维投射至下丘脑外侧区神经元,且下丘脑外侧区部分神经元GABAA受体与MCH共存。NAc-LHA通路对可口食物摄入量影响实验结果显示,大鼠组别和药物干预交互作用显著(F=9.869,P<0.01)。简单效应分析显示,ND大鼠LHA核团微量注射Musimol后可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(4.25±1.38)mL,(7.29±1.49)mL,P<0.01],而注射Bicuculine后可口食物摄取量显著性多于注射生理盐水[(10.72±2.11)mL,(7.29±1.49)mL,P<0.05]。DIO组大鼠LHA核团微量注射Musimol后可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(3.51±1.77)mL,(13.68±2.95)mL,P<0.01],而注射Bicuculine后可口食物摄取量与注射生理盐水差异无统计学意义[(14.83±3.44)mL,(13.68±2.95)mL,P>0.05]。阻断MCH信号对可口食物摄入量研究结果显示,ND大鼠的SNAP-94847和Bicuculine干预交互作用无显著性(F=1.468,P>0.05),SNAP-94847干预主效应显著(F=15.880,P<0.01),Bicuculine干预主效应显著(F=6.930,P<0.05)。侧脑室注射MCH受体阻断剂SNAP-94847,ND大鼠可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(4.78±1.72)mL,(7.63±2.77)mL,P<0.05],且不受LHA预先注射Bicuculine影响[(6.24±2.18)mL,(4.78±1.72)mL,P>0.05]。DIO大鼠的SNAP-94847和Bicuculine干预交互作用无显著性(F=0.006,P>0.05),SNAP-94847干预主效应显著(F=18.460,P<0.01),而Bicuculine干预主效应不显著(F=2.059,P>0.05)。侧脑室注射MCH受体阻断剂SNAP-94847,DIO大鼠可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(6.89±2.11)mL,(12.19±4.36)mL,P<0.05],且不受LHA预先注射Bicuculine影响[(8.72±2.26)mL,(6.89±2.11)mL,P>0.05)]。结论伏隔核GABA能信号可调节下丘脑外侧区神经元MCH表达,肥胖大鼠LHA内MCH神经元对饱食信号敏感性下降,奖赏性摄食增多。

  • 标签: 伏隔核 下丘脑外侧区 奖赏性摄食 γ-氨基丁酸 黑色素聚集激素 大鼠
  • 简介:摘要ROHHAD综合征是一种以快速发生肥胖,伴低通气、下丘脑功能障碍以及自主神经功能失调为特征的罕见疾病,病因尚未阐明且存在一定争议,新近俄罗斯学者报道了1例与新型冠状病毒相关的类ROHHAD综合征。一半以上此综合征患者存在神经内分泌肿瘤,合并疾病多且病死率高,预后不良。本文系统地介绍了该综合征的病因、临床表现、诊断以及当前治疗。

  • 标签: 肥胖症 低通气 下丘脑功能障碍 自主神经功能失调
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  • 作者: 乐颖 王元阳 彭全洲 王炳森 黄冰 周继豪 贾桂静 周宇 薛萌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第03期
  • 机构:深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)内分泌科,深圳 518020,深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)甲状腺乳腺外科,深圳 518020,深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)病理科,深圳 518020,深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)科研图书馆,深圳 518020,深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)血液科,深圳 518020,深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)放射科,深圳 518020
  • 简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以CD1a+/CD207+髓样树突状细胞克隆增殖为特征的组织细胞性疾病。根据受累部位和范围的不同,LCH的临床表现及治疗差异均较大。本文对1例累及垂体甲状腺的成人LCH进行临床特点分析,以探索累及垂体甲状腺的成人LCH的临床特点,为临床诊治该类疾病提供借鉴。

  • 标签: 组织细胞增多症,朗格尔汉斯细胞 成人 垂体 甲状腺 尿崩症
  • 简介:摘 要:中小船舶轴系大多为直径小且长,艉管内径尺寸较小,内部存在润滑油管及传感管路布置,下方设置艉管的入孔,这种情况下,艉轴向艉管伸入后,因头伸入艉管内距离比较长,艉受重力影响,导致发生整个艉会挠曲变形并且很难定位,极易碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路,所以在进时应设法将艉首部适当抬起,确保将艉顺利放到位。文章主要探讨怎样通过对液压可调工装改进,合理利用工装来调整艉,克服轴系变形,进而能更好的解决进过程中碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路问题,以达到缩短进时间、提高效率的目的。

  • 标签: 进艉轴 液压可调 艉管
  • 简介:摘要:五龙门机床是机床中的尖端技术产品,是我国装备制造产业中的关键设备,具有复杂曲面工件的精密加工能力;使之在航空、航天、汽车、模具以及军工产品领域广泛应用。其机床的几何精度直接对加工零件的质量产生影响,其中五龙门的核心部件AC铣头的精度对整体精度的影响最为重要,对其影响较大的误差和关键环节进行控制和补偿,通过寻找各部分误差最佳分配比,进行公差优化与再分配,找到保证加工精度与控制成本最佳平衡点。鉴于此,本文围绕五龙门机床的工作情况,简述了机床产生的误差,详细提出和分析了三种转动误差检测方法。

  • 标签: 五轴龙门机床 转动轴 误差 检测方法 分析
  • 简介:摘要大部分垂体腺瘤(PA)是良性的腺瘤,通过手术、药物及放射治疗就能治愈。只有0.1%~0.4%的垂体腺瘤,存在着神经系统或全身转移,具有恶性肿瘤的特点,被称为垂体腺癌(PC)。在临床中,还有部分为难治PA,呈侵袭性生长,且生长速度较快,对手术、放疗、药物等常规治疗均不敏感,预后极差。肿瘤免疫治疗是一种很有前景的治疗恶性肿瘤的方法,近年来关于免疫治疗在难治性PA和PC中的研究报道越来越多。本文针对垂体肿瘤的免疫微环境,以及免疫治疗在难治性PA和PC中的基础和临床研究进展作一综述,以期为垂体肿瘤的治疗提供一定的参考。

  • 标签: 垂体肿瘤 垂体腺瘤 垂体腺癌 治疗
  • 简介:摘要:细长是指长度与直径之比大于25(L/d>25)的类零件。由于细长刚性差,故在车削过程中会出现工件受热伸长会产生弯曲变形,甚至会使工件卡死在顶尖间无法加工;工件受切削力作用产生弯曲,从而引起振动,影响工件的精度和表面粗糙度;由于工件自重、变形、振动,影响工件的圆柱度和表面粗糙度;工件高速旋转时,在离心力的作用下,加剧工件弯曲与振动。因此,切削速度不能过高。针对细长的加工特点,采取相应的措施就可以保证细长的加工质量要求。

  • 标签: 细长轴 工艺分析 装夹 切削用量 振动 刀具角度 冷却液
  • 简介:摘要:成功的地理课堂,应该充满“地理味”的,所谓的“地理味”,指的是教师通过地理课堂提升学生的地理思维能力,加强学生地理实践力,培养学生的地理核心素养,呈现出区别于其它学科的教学特色。如何才能让地理课达到预期效果,笔者作了相关的总结。

  • 标签: “空间轴” “时间轴” “地理味”
  • 简介:摘要:妊娠期垂体卒中是一种极其罕见的疾病,严重时可危及母儿生命。关于妊娠期垂体卒中病例报导文章数量有限,本文报告一例妊娠晚期垂体大腺瘤合并垂体卒中病例,并结合文献复习探讨该病发病机制、临床特点、诊断及治疗方法,以提高对本病的认识。

  • 标签: 晚期妊娠 垂体大腺瘤 垂体卒中。
  • 简介:摘要:2018年,为了适应狭窄道路的运输,我公司研制了一台承重20吨的电缆车,与以往电缆车相比,长度大大缩减,转弯变径变小。但在电缆盘吊装和展放环节有不足之处。主要集中在电缆上。

  • 标签: 电缆 电缆车 卷缆车 电缆轴
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  • 简介:摘要目的探究与分析垂体前叶激素及甲状腺激素在不同疾病严重程度创伤性颅脑损伤患者中的表达水平及意义。方法选取晋城市人民医院自2017年5月至2020年5月收治的创伤性颅脑损伤患者103例作为观察组,其中男58例,女45例,年龄(43.12±4.11)岁,合并颅骨骨折5例、脑震荡7例、脑挫伤11例、硬膜外血肿9例、硬膜下血肿8例,伤后入院时间(30.25±4.11)h,对该组人员均采用酶联免疫吸附测定法对发生创伤性颅脑损伤后的第1、7、14、30天的血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平进行测量。另选择同时期来晋城市人民医院接受常规体检的正常人100例作为对照组,其中男55例,女45例,年龄(43.20±4.34)岁,测量上述相同指标,对两组的垂体前叶激素及甲状腺激素水平进行对比。同时将观察组患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分组,分为轻型组(13~14分)、中型组(9~12分)与重型组(3~8分);将观察组患者按照不同预后分为死亡组、残疾组及良好组;对不同GCS分组、不同预后分组下下丘脑垂体前叶激素及甲状腺激素水平进行对比。计量资料两组间比较采取独立样本t检验,多组间比较采用F检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组颅脑损伤后1 d、7 d分别与对照组相比PRL、FSH、LH、TSH、T4水平均较高,T3水平均较低,观察组于颅脑损伤后7 d开始PRL、FSH、LH、TSH、T4水平逐渐降低,T3水平升高,在颅脑损伤后14 d的PRL、FSH、LH、TSH、T4水平与对照组相比仍较高,T3水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重型组分别与中型组、轻型组相比PRL、FSH、LH、TSH、T4水平较高,T3水平较低,中型组与轻型组相比PRL、FSH、LH、TSH、T4水平较高,T3水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组分别与残疾组、良好组相比PRL、FSH、LH、TSH、T4水平较高,T3水平较低,残疾组与良好组相比PRL、FSH、LH、TSH、T4水平较高,T3水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在发生创伤性颅脑损伤之后垂体前叶激素及甲状腺激素水平均明显升高,且上述指标的变化有利于帮助对创伤性颅脑损伤患者疾病严重程度及预后的判断,同时为临床治疗提供可靠依据。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 垂体前叶激素 甲状腺激素 严重程度 预后 临床意义
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  • 简介:摘要丘脑板内核(ILN)是丘脑内的非特异性核团,其内神经元投射到大脑皮质广泛区域以及基底神经节、纹状体和杏仁核的亚区等其他重要脑区,并同时接受来自脑干和脊髓的上行传入信息的调节。ILN与这些脑区的神经通路连接,使其在意识觉醒、认知过程、感觉运动及疼痛等方面发挥着重要的作用。本文就源自ILN的主要神经通路及功能的研究进展进行综述。

  • 标签: 丘脑板内核 意识 觉醒 认知 感觉运动 疼痛 神经通路