简介: 摘要 目的:回顾性调查与分析两性霉素B脂质体治疗真菌感染的疗效及安全性。方法:收集2018年11月-2019年6月我院使用两性霉素B脂质体治疗肺真菌病的病例,以痊愈、显效、进步、无效4种评价标准对其疗效进行评价,并对不良反应进行分析。结果:12例患者中痊愈1例,显效7例,进步1例,无效3例,有效率为66.67%。12例患者均出现不同程度的药物不良反应,仅1例患者因严重肾功能损害停药。结论:两性霉素B脂质体作为肺真菌病的一线治疗药物,疗效可靠,不良反应可控。
简介:摘要目的分析两性霉素B脂质体(L-AmB)治疗以肾损害为突出表现的黑热病病例的诊疗过程,为该病的临床诊疗提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,对1例于2020年6月30日至西安交通大学第一附属医院感染性疾病科就诊的以肾损害为突出表现的黑热病病例的临床资料、诊疗经过和实验室检查结果进行分析。结果患者女,56岁,出现发热(最高体温38.2 ℃)、畏寒症状。临床实验室检查结果显示,血红蛋白(55 g/L)、红细胞(2.68 × 1012个/L)、白细胞(1.06 × 109个/L)及血小板计数(8.00 × 109个/L)均降低,肾功能示尿素氮及尿肌酐异常,脾大等,经血和骨髓杜氏利什曼原虫检测确诊为黑热病合并肾功能不全。在连续肾脏替代治疗(CRRT)辅助下,经L-AmB小剂量起始缓慢加量并小剂量维持治疗后,患者体温恢复正常,血常规示三系细胞逐渐升高,肾功能示尿素氮及肌酐逐渐下降,脾脏回缩;6个月后复查随访无复发,且肾功能恢复正常。结论L-AmB治疗以肾损害为突出表现的黑热病安全有效,患者不仅病原学治愈,且肾功能得以恢复。
简介:摘要目的分析应用两性霉素B脂质体、氟康唑联合治疗艾滋病并新型隐球菌脑膜炎疗效。方法将我院2011年1月~2014年7月收治的12例艾滋病并新型隐球性脑膜炎患者作为研究对象,所有患者均应用两性霉素B脂质体、氟康唑进行联合治疗。结果本组12例患者,9例治疗后恢复情况良好,且未出现异常状况;另外3例因经济困难,治疗到中途放弃治疗导致死亡。结论联合应用两性霉素B脂质体和氟康唑,能提高艾滋病并新型隐球菌脑膜炎的治愈率,且耐受性好,不良反应少;是目前治疗新型隐球菌脑膜炎的有效方法。
简介:【摘要】目的:研究氟康唑对两性霉素B透过血脑屏障的影响。方法:选取雄性KM小鼠分为两性霉素B (3 mg/kg)组,两性霉素B(3 mg/kg)+氟康唑(50mg/kg),两性霉素B(3 mg/kg)+ELacridar(2.5mg/kg)组,给药4天后测定血液、脑组织中两性霉素B的浓度;在脑毛细血管内皮细胞培养液中加入加入2ug/ml的AMB,而后分别加氟康唑(16 ug/ml)、Elacridar(1μM),37℃孵育60-180min。在60min、120min、180min取样测定细胞内两性霉素B的含量。结果:氟康唑、ELacridar对两性霉素B血药浓度、脑组织浓度无显著影响;氟康唑、ELacridar对脑毛细血管内皮细胞摄取两性霉素B无显著性影响。结论:氟康唑不影响两性霉素B透过血脑屏障。两性霉素B不是P糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物,氟康唑和两性霉素B不存在由P-gp和BCRP介导的相互作用。