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简介：如何为患者提供连续性整体护理服务,合理利用和配置护理人力资源,是护理管理工作中十分重要的问题。我科自2011年1月-2012年1月开始对传统的周期性排班方法进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,取得了满意的效果,现报道如下。

简介：摘要目的主要对影响孕妇选择分娩方式的因素进行探讨。方法随机选取2012年1月—2013年1月前来我院接受分娩的产妇700例，并就本组700例产妇一般人口学特征以及选择分娩方式原因通过调查问卷的方式对其进行调查。结果实际剖宫产率并不符合产妇的主观愿望，产妇年龄、文化程度以及产前健康教育程度均可对剖宫产率造成影响，对产妇关于分娩方式的选择造成影响的因素主要是产妇对阴道分娩的认识不足以及对分娩疼痛的恐惧。结论应加大力度对产妇进行产前健康教育，改善产时服务意识，严格对剖宫产手术指征进行控制。

简介：目的：探讨颈胸段脊柱结核的手术方式选择，及其临床预后。方法：2007年1月。2012年1月我院共收治21例颈胸段脊柱结核患者，根据胸骨柄上缘和病变节段的关系，15例患者行一期前路病灶清除、植骨融合、内固定术。6例患者行一期前路病灶清除、植骨融合，后路植骨融合内固定术。术前神经功能ASIA分级：B级2例，C级4例，D级8例，E级7例。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间为41．6个月。所有患者在术后1年均获得骨性愈合，无1例发生内固定松动、移位、断裂。颈胸段后凸Cobb＇s角由术前的（30．8±5．7）°改善至末次随访的（10±2．3）°（P〈0．01）；ODI评分由术前的49．7±4．8改善至末次随访的23．1±3．4（P〈0．01）。术后患者的神经功能平均提高了1．6级，末次随访时ASIA分级D级2例，E级19例。结论：对于颈胸段结核，低位颈前入路可以实现病灶的彻底清除。应根据胸骨柄上缘水平切迹线和病变节段的关系，决定具体的个体化固定方式。

简介：摘要目的探讨并比较利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效及治疗宫颈糜烂的可靠方法。方法选取本院246例宫颈糜烂患者作为研究对象，根据患者意愿分为两组，对照组接受微波治疗，观察组给予利普刀治疗，比较两组患者的临床疗效及并发症。结果宫颈糜烂程度与痊愈率正负相关，轻度糜烂患者的痊愈率明显高于重度糜烂的患者，差异有显著性(P<0.05)。观察组的疗效均优于对照组，差异均有显著性(P<0.05)。与对照组相比，观察组在手术时间、术中出血量、术后脱痂出血量显著减少，且阴道排液时间显著缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与微波治疗相比，利普刀治疗宫颈糜烂手术安全有效、无需住院、并发症少，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,分析经阴道分娩的可能性。方法回顾性分析2009年3月～2012年9月我院收治的既往有剖宫产史的150例孕妇的分娩方式。结果150例孕妇中,126例选择再次择期剖宫产,24例选择经阴道试产,17例阴道试产成功,阴道试产成功率70.8%,7例试产失败转行剖宫产。再次剖宫产率88.7%（133/150）。结论对于符合条件的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇可以在严密监护下阴道试产。

简介：摘要目的对照研究腹腔镜胆总管探查取石术和内镜扩约肌切开取石术治疗胆总管结石的疗效。方法将2010年～2012年期间的67例胆总管结石患者按照接受治疗方式不同分为两组，接受腹腔镜胆总管探查取石术治疗的患者为A组（32例），接受内镜扩约肌切开取石术治疗的患者为B组（35例）。对照研究两组患者的临床疗效。结果A组患者的总手术时间和住院时间均显著短于B组，A组患者手术成功率低于B组，但差异无统计学意义。两组患者在并发症总发生率方面无显著差异，但B组患者术后并发胰腺炎的几率显著高于A组。结论内镜扩约肌切开取石术更具微创优势，但术后并发胰腺炎的几率较高，腹腔镜胆总管探查取石术在治疗较大的、多发性的胆总管结石方面更具优势。

简介：摘要目的探究和分析采用中西结合的方式治疗湿疹的临床效果。方法选取我院2011年12月到2013年1月收治的98例湿疹患者，采用回顾分析法，平均分为实验组和对照组，实验组采用中西结合的方式进行治疗，对照组采用单纯西医的方式进行治疗。结果观察组49例，痊愈40例，有效7例，无效为2例，总有效率95.92%；对照组痊愈22例，有效为13例，无效为14例，总有效率71.43%，两组均无不良反应，实验组的有效率明显高于对照组。讨论中医结合治疗湿疹相比单纯使用西药治疗湿疹的方式，效果显著，据有临床推广意义。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取2009年5月—2012年12月间入我院进行治疗的子宫内膜癌患者50例为研究对象进行回顾性分析，分为对照组和研究组，对照组患者行传统经腹手术，研究组患者行腹腔镜手术，对比两组手术效果和并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、术后排气时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在清扫淋巴个数方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果优于传统经腹手术，但是需要严格把握手术适应症。

简介：

简介：摘要目的分析不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果。方法选择2010年9月-2012年9月在我院进行治疗的胃溃疡患者123例患者，将所有患者随机分为三组，分别采用奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑治疗，对其疗效观察和对比。结果奥美拉唑对胃溃疡的治疗作用是最明显的，其治疗的总有效率为95.1%；效果相对较差的是西咪替丁组，比奥美拉唑组的治疗效率低10.3%。结论在治疗胃溃疡的时候，奥美拉唑的治疗效果最佳，在临床中应该大力推广。

简介：摘要目的探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P＞0.05）；观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。

简介：摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术（UPL）和体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者，UPL组153例，ESWL组147例，比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33％，显著高于ESWL组（P<0.05）。对于输尿管上段结石，ESWL组明显优于UPL组；中段结石两组无显著统计学差异；下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组（P<0.05）；发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组（P<0.05）。结论相比较而言，UPL组更可靠，特别是对中小型结石和输尿管中下段结石，并发症少，血尿以外的并发症比较少。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的安全性与麻醉效果。方法将我院在2010年12月~2012年12月收治的240例腹股沟疝患者作为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组120例，A组进行局部浸润麻醉，B组进行硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果以及术后恢复、并发症情况。结果A组患者在手术时间、住院时间、下床时间、治疗费用方面均显著优于B组患者（P<0.05）。两组患者在术后疼痛、恢复正常生活时间、伤口并发症发生率方面无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。A组患者术后尿潴、恶心呕吐的发生率显著低于B组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论局部麻醉具有简单、经济、安全、可靠的优点，是腹股沟疝无张力修补术的理想麻醉方式。

简介：摘要本文就关于理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的关系进了探讨，说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的内在联系也好，还是说理式卫生监督执法与直面击式卫生监督执法主要特点也好，以及说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法相互关系也好，目的是要在卫生监督执法中要“以礼服人”，依法、依规、依程序、标准执法办事；让违规、违法行为者心服口服，在执法中灵活运用说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的方法，把工作做细、做实，让工作实现群众、领导和自己“三满意”。这种关系就亲密了，社会就更加和谐了，卫生监督执法与服务对象执法工作中的矛盾也会相对减少。

简介：摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月～2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。

简介：摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（P<0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（P<0.05），并发症发生率较粗管闭式引流组低（P<0.05）。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。

简介：目的探讨改良进水方式经电切镜鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法在2009年6月至2011年9月我院收治膀胱结石患者共31例。所有患者均使用改良进水方式，经电切镜连续冲洗鞘系统置入输尿管镜，气压弹道将膀胱结石击碎、清除。结果所有病例均顺利一次取尽结石，术中和术后均未见膀胱穿孔、水中毒等并发症。术后随访6，20个月，平均11．5个月，未见结石复发，无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论改良进水方式经电切镜鞘气压弹道碎石是处理膀胱结石的有效方法，具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在第二产程中应用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率与母婴健康的影响。方法选择于2011年12月~2012年12月在我院分娩的70例孕妇，设为观察组，在第二产程中采用改良式坐位，选取同期采用常规体位分娩的60例产妇，设为对照组，比较两组产妇的第二产程时间、产后出血量及新生儿出生Apgar评分。结果观察组产妇的第二产程时间明显短于对照组，阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组，观察组新生儿窒息发生率明显少于对照组，以上差异具统计学意义（P＜0.05）。结论改良式坐位能显著缩短第二产程时间，提高自然分娩率，有利于母婴健康，值得临床推广。

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换手术的疗效，为该类病人的临床麻醉选择提供参考。方法选择本院2010年8月-2012年8月行髋关节置换手术的患者86例，随机分为硬膜外麻醉组（A组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（B组），每组各43例。观察两组患者术前术后血压和心率的变化。结果A组、B组均全部获得良好的麻醉效果，但B组优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压较麻醉前均下降,B组明显遇A组(P<0.05)，术后随访4天，两组均未出现不良反应及并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点。