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简介：摘要心脏康复（cardiac rehabilitation， CR）是心血管疾病（CVD）慢性期循证结构化干预技术，包括患者教育、健康行为矫正、社会心理因素管理、药物治疗和运动训练，证据显示其进一步改善了CVD患者的二级预防疗效。我国CR使用率明显不足，符合条件的患者只有少数接受到CR治疗，迫切需要提出新的策略提高CR参与度。医院主导的家庭心脏康复（center guided home-based cardiac rehabilitation， CHBCR）模式是一种可能的有效策略。与医疗监督下的心脏康复中心（center-based cardiac rehabilitation， CBCR）模式服务不同，CHBCR依靠远程指导和间接的运动监督，患者接受CR的场所不在传统的心脏康复中心而在家庭。本共识的目的是明确CHBCR的优势、适应证、禁忌证，以及CHBCR中心建设、核心构成和质量控制等，以推动CHBCR在我国的科学实施，让更多CVD患者获益。

简介：摘要目的评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别，分为主导眼组和非主导眼组；采用眼部A型超声测定双眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度以分析双眼解剖的对称性；通过视野平均缺损评估慢性PACG中的严重眼，并分析慢性PACG严重眼与主导眼和非主导眼的关联性。结果慢性PACG患者主导眼组和非主导眼组视力(LogMAR)分别为0.39±0.24和0.43±0.29，前房深度分别为(2.53±0.26)mm和(2.54±0.29)mm，晶状体厚度分别为(4.96±0.31)mm和(4.92±0.33)mm，眼轴长度分别为(22.58±0.61)mm和(22.73±1.11)mm，组间比较差异均无统计学意义(t＝－1.643、－0.797、1.867、－1.345，均P>0.05)。主导眼组垂直杯盘比为0.55(0.40，0.80)，明显小于非主导眼组的0.80(0.63，0.90)；主导眼组视野平均缺损为－6.54(－16.70，－3.85)dB，明显小于非主导眼组的－18.77(－28.19，－8.55)dB；主导眼组眼压为21.00(17.00，27.75)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，明显低于非主导眼组的24.50(19.00，36.25)mmHg，组间比较差异均有统计学意义(Z＝－3.781、－3.528、－2.126，均P<0.05)。慢性PACG青光眼严重眼在非主导眼上的发生率为84.09%，高于主导眼的15.91%，差异有统计学意义(χ2＝40.909，P<0.001)，非主导眼与慢性PACG的严重眼的关联性较强(Pearson列联系数r＝0.563)。结论慢性PACG的严重程度与非主导眼的关联性强于主导眼。

简介：《中华人民共和国国防教育法》(以下简称《国防教育法》)规定:'国防教育是建设和巩固国防的基础,是增强民族凝聚力,提高全民素质的重要途径。'学校的国防教育是全民国防教育的基础'。在高校学生中进行国防教育,可增强学生的国防观念,为平时的国防建设和战时国防动员实施奠定坚实的思想基础。

简介：预防呼吸道感染的复发是呼吸专科在临床治疗中面临的巨大挑战之一，主要原因是考虑的问题不仅仅是疗效。还包括如何减轻患者个人及国家的经济负担。用细菌提取的非特异性免疫刺激物可以非常安全地预防呼吸道感染复发。

简介：摘要探讨药师在静脉配置中心发挥的作用，在各个方面与医生，护士紧密配合，促进临床合理用药，提高医疗质量。

简介：摘要：临床床边教学可以说是医学生最喜欢的教学形式，但近年来一直在下降。初级医生经常被用作教师，但经过充分培训，可能有助于解决这个问题。床旁教学是一个初级医生主导的教学方案。初级医生比高级工作人员更平易近人。初级医生涵盖了更多与成为一名优秀初级医生相关的材料，并且初级医生主导的教学在许多其他标准上至少与高级教职员工的教学一样好或更好。通过足够的培训，初级医生可以成为增加学生可用的床边教学机会的有用资源，与使用高级人员相比具有潜在优势。

简介：摘要目的探讨青少年近视验光配镜时给予主导眼优势和给予非主导眼优势引起眼轴增长的影响。方法选择2017年6月—2017年9月在我院眼科门诊验光的双眼近视患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各91例（182眼）。对照组配镜时只考虑双眼矫正视力达到1.0，观察组则给予主导眼优势。观察两组患儿1年后眼轴程度及近视加深程度。结果两组配镜后1年眼轴程度均有增长，但观察组眼轴长度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组近视加深平均为（-0.78±0.16）D，观察组近视加深平均为（-0.58±0.13）D，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论近视验光配镜时给予主导眼优势可延缓患儿眼轴和近视加深程度，具有临床推广价值。

简介：卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，是社会主义法制建设的重要组成部分，是维护良好的公共卫生秩序和医疗服务秩序的重要手段。因此，加强卫生监督工作，完善卫生监督体系建设仍是当前和今后一段时期内卫生改革与发展中的一项主要任务。现就卫生监督的地位、性质、内容以及在维护公民健康权益方面的作用进行初步分析并提出相应的见解。

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简介：摘要目的对助产士主导的家属陪伴分娩的临床效果进行分析探讨。方法将我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇随机分为两组，每组70例产妇，观察组行助产士主导的家属陪伴分娩模式，对照组行传统的“一对一”的导乐陪伴分娩方式，对比两组产妇的产后出血、产程时间、护理满意的等临床指标。结果观察组的产后出血量明显少于对照组，产程时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.71%，明显高于对照组的81.43%（P<0.05）。结论助产士主导的家属陪伴分娩能够有效降低剖宫产的发生率，促进产程进程，值得临床推广应用。

简介：<正>教学过程,是教师和学生共同活动的过程,在这个过程中,充分发挥教师教的积极性,同时带动起学生学的积极性,就能产生良好的教学效果,从而提高教学质量。我在近年来的教学工作中积累了一些经验,略谈如下。

简介：目的探讨学校教师主导护理临床见习教学对学生观察能力和评判性思维能力的影响。方法在44名护理大专生的临床见习中，应用“学校教师主导”的带教模式。在见习前、后采用临床见习学生观察能力评价量表和评判性思维能力量表进行评价。结果见习后，学生的观察能力总分及观察认知、观察能力品质维度得分高于见习前（P〈0．05），学生的评判性思维能力总分及各维度得分高于见习前（P〈0．05）。结论学校教师主导护理临床见习教学能提高学生的观察能力和评判性思维能力。

简介：　　【摘 要】 目的：探析助产士主导的家属陪伴分娩的临床应用价值。方法：随机抽取 2018年 10月至 2019年 10月本院收治的 90例产妇作对照研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组 45例，对照组采用常规护理，观察组在助产士主导的家属陪伴分娩的基础上，再使用常规护理，对两组产妇进行对比研究。结果：观察组产妇满意度以及自然分娩率明显高于对照组，两组经过比较存在显著差异（ P<0.05）。结论：由助产士主导的家属陪伴分娩自然分娩率较高，产妇满意度也较高，在临床中具有应用价值。  　　【关键词】 助产士；家属陪伴；分娩  　　 [Abstract] Objective: To explore the clinical application value of midwife led family accompanying delivery. Methods: 90 cases of parturients admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly selected as control subjects. The patients were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The control group adopted routine nursing. The observation group used routine nursing on the basis of the accompanying delivery of the family members led by the midwife, and then used routine nursing to carry out a comparative study on the two groups of parturients. Results: the satisfaction and natural delivery rate of the observation group were significantly higher than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the rate of natural delivery and the degree of satisfaction of parturient are higher when the family members led by midwives accompany the delivery.

简介：摘要：目的：探讨由助产士主导的家属陪伴分娩方式的临床效果。方法：以 185例产妇为例，将其分成研究组（ 95例）和对照组（ 90例），对照组产妇采取常规的产程模式，研究组产妇采取由助产士主导的家属陪伴分娩模式，产妇分娩后，对两组产妇的分娩指标和满意度进行对比。结果：研究组 95例产妇的分娩指标和满意度均优于对照组，（ P＜ 0.05）。结论：产妇在分娩时可选择由助产士主导的家属陪伴分娩模式，产妇的家属能够给予产妇精神支持，从而改善分娩结局，有推广价值。

简介：近年来，在医疗市场化的背景下，医院的分配机制过度倡导经济效益，淡化了公立医院的公益性特征。该文着重介绍以效率为主导的奖金分配模式的总体思路和实践经验，从改革的宗旨原则、方案设计和实施、评价和调整以及归纳的心得体会等方面进行了阐述。

简介：摘要:助产士是参与产前服务非常重要的人员,以助产士作为主导的产前服务模式,在临床当中也得到了广泛的应用,有着理想的发展前景,同时也有学者针对助产士为主导的产前服务模式开展相关的研究工作。本文主要进一步阐述助产士为主导的产前服务模式和其他产前服务模式所存在的区别,同时对助产士为主导的产前服务模式发展现状进行相应的综述,对该模式在未来发展方面的趋势提出相应的展望,以期能够为保障母婴健康和生命安全提供重要的借鉴。