简介：摘要目的了解肱骨远端冠状面骨折的治疗相关内容。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的肱骨远端冠状面骨折患者14例作为研究对象，回顾分析研究组患者的治疗内容以及治疗效果。结果本组患者通过骨折分型并采取对应的手术内固定治疗或骨块切除治疗均顺利完成手术，术后6—12个月随访了解患者恢复优良情况，内固定治疗优9例，良2例，一般1例，差0例；骨块切除治疗一般1例，差1例，患者的治疗效果良好。结论肱骨远端冠状面骨折患者接受临床治疗中，应当对患者的骨折情况进行准确分型，根据其具体情况采取对应的手术处理方式，为患者尽早手术、有效固定并指导其开展早期功能锻炼，最大限度的保证患者肢体功能健康。

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：摘要目的探讨股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折的治疗方法与效果。方法本院2010年1月至2011年3月间共收治股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折患者12例。患者均采用股骨钢板联合拉力螺钉以及自体髂骨植骨的方法进行治疗。所有患者治疗后均获12个月以上随访。对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果本组所有12例患者经有效治疗及随访后，伤口、骨折均属一期愈合。未出现术后感染及骨折再移位等情况。患者植骨融合度较优，且患者治愈后膝关节功能及关节活动度评分均属于良好程度。结论股骨髁间髁上骨折合并髁冠状面骨折属于较复杂且严重型的骨折类型，对于患者手术前应详细进行CT等影像学检查，确保冠状面骨折及其它一些隐匿性骨折的检出，从而制定有效的治疗方案。治疗中采取有效股骨钢板固定及植骨方法以取得满意疗效。

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简介：摘要目的探讨肱骨滑车冠状面骨折的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院12例肱骨滑车冠状面骨折的临床资料。结果12患者术中均无血管及神经损伤发生，于术后12-15周骨折端愈合，未见内固定发生松动及严重并发症发生。术后12周HSS肘关节评分，优10例，良2例。结论加强对肱骨滑车冠状面骨折的认识，做到早期诊断，尽早治疗，并于术后及时进行功能锻炼，有助于提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨肘后路结合多种固定在肱骨远端冠状面骨折中的临床应用。方法自2005年1月至2018年1月，本科共收治18例肱骨远端冠状面骨折患者，其中女15例、男3例，平均年龄50岁。摔倒10例，机动车交通事故4例，运动损伤1例，高处掉落3例。手术均顺利完成，采用肘后侧入路切开复位内固定，术中使用多种内固定方式固定骨折端。术后药物抗炎、止痛、预防固化性肌炎，携带肘关节支具保护6周，循序康复锻炼。结果手术时间60~100 min，平均75 min。术后切口均I期愈合，均获骨性愈合，愈合平均时间6个月。本组患者上肢功能评分表（disability of arm shoulder and hand，DASH）评分20分。无骨不连和神经损伤病例，有2例创伤性关节炎（1例Broberg-Morrey1级，另1例Broberg-Morrey 2级，均行保守治疗），1例异位骨化（Brooker 1级，无症状）。结论肘后路结合多种固定治疗肱骨远端冠状面骨折的方法，具有骨折显露充分、固定牢固、安全有效、易处理合并损伤等优点，临床疗效好。

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简介：[摘要 ] 目的 探讨颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折的疗效。方法 对 52例采用头皮冠状切口传统入路的患者进行回顾性研究，了解其面神经损伤情况。对 30例患者采用头皮冠状切口颞肌上入路并记录其面神经损伤情况，随访观察 6～ 24个月。结果 82例患者术后面型、张口度及咬合功能恢复良好。传统入路组中， 8例患者发生面神经暂时性损伤；颞肌上入路组中，无患者出现面神经损伤 (P<0.05)。结论 颞肌上入路头皮冠状切口能有效避免面神经损伤。

简介：摘要目的探讨Hebert螺钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨远端冠状面骨折的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年12月— 2018年12月海军军医大学长海医院收治的26例老年骨质疏松性肱骨远端冠状面骨折患者临床资料，其中男3例，女23例；年龄56～84岁，平均67.8岁。按照Bryan－Morrey分型：Ⅰ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型8例。患者均接受切开复位内固定治疗，其中10例单纯肱骨小头骨折采用逆行Hebert螺钉内固定，16例肱骨小头骨折合并肱骨外髁骨折行Hebert螺钉结合肱骨外髁微型钢板固定。记录手术时间和术中出血量。末次随访记录患者肘关节屈伸度，采用Mayo评分标准对肘关节功能进行评估，采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况。同时观察并发症情况。结果22例获随访6～57个月，平均31.8个月。手术时间为60～195 min，平均85 min。术中出血量为100～245 ml，平均126 ml。末次随访时患者肘关节屈曲为(117.3±4.2)°，伸直为(8.2±2.1)°。末次随访时Mayo评分为85.0(82.5，92.3)分，较术前[16.5(12.8，24.0)分]显著提高(P<0.05)。VAS术前为(9.6±0.5)分，末次随访时为(2.3±0.2)分( P<0.05)。术后2例出现肘关节僵硬，经功能锻炼后恢复；1例出现骨块移位，但不影响功能，未做进一步处理。术后患者均无感染及皮肤软组织并发症。结论对于老年骨质疏松性肱骨远端冠状面骨折，采用Hebert螺钉内固定可促进功能恢复，减轻疼痛，合并肱骨外髁骨折时需附加钢板固定，可获得可靠的固定。

简介：摘要目的探讨微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折的临床效果。方法对我院接收并治疗的70名掌关节钩骨体冠面骨折患者作为本次研究的对象，随机将患者分为观察组和对照组，观察组使用微型钛板内固定治疗；对照组接收手法复位石膏外固定治疗。结果全部钩骨体冠状面骨折患者均接收治疗，随访5～10月，全部患者均实现骨性愈合，关节功能评价依据ATM系统评定方开展功能评价，观察组患者的关节功能总优良率91.4%，显著高于对照组68.6%，两组对比差异存在统计学意义。观察组并发症明显比对照组要低，且两组对比差异存在统计学意义。结论微型钛板内固定治疗钩骨体冠状面骨折临床效果良好，且效果显著，固定十分牢固，可以实现早期的功能锻炼。

简介：我科自1999年以来收治尺骨冠状突骨折患者16例，报告如下。

简介：

简介：尺骨冠状突骨折多合并桡骨小头粉碎骨折，常引起肘关节脱位和功能障碍。我们曾对尺骨冠状突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性进行实验研究，结论是在单纯冠状突骨折情况下，Ⅰ、Ⅱ型骨折时肘关节在伸直外翻位及在伸直外旋位是稳定的，应以保守治疗为主；Ⅲ型骨折时不稳定，应该手术修复冠状突骨折。

简介：摘要目的探讨面中部骨折的特点、治疗方法、疗效以及并发症的处理。方法回顾性分析和总结2004年～2012年80例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT三维重建对病例资料进行总结分析。结果76例创口Ⅰ期愈合，4例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常，咬合关系恢复不佳者经1～2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意，无明显手术瘢痕、复视基本消失。结论CT三维重建在面中部骨折的诊断治疗中有重要意义，治疗关键要恢复咬合关系并兼顾面部外形。

简介：我科近三年来应用头皮冠状切口行颌面中部外伤畸形、肿瘤等手术治疗共20例。为确保手术实施有效,我们施行了整体护理。现总结如下。1临床资料本组20例中,男16例,女4例;年龄18～52岁。术前诊断:外伤性颧上颌眶周骨折畸形9例,颧骨及颧弓骨折8例,颧、颞及颞下区肿瘤3例。

简介：目的:确定诊断气管、支气管异物时CT扫描的最佳位置。材料与方法:利用作者自行设计的一个可调节角度的倾斜木架,对16例疑有气管、支气管异物的患儿行半坐卧式胸部冠状面CT扫描。结果:气管、左右主支气管、上下叶支气管,以及部分段支气管呈树枝状被显示在同一层面上。在所有16例患儿中,6例为正常,而另10例则见异物附着于其气管、支气管的管壁上,或嵌顿于气管、支气管的管腔内。结论:本项研究取得了较满意的诊断效果。作者认为,选择CT扫描的最佳位置,是诊断气管、支气管异物的关键性因素。

简介：摘要目的比较肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2021年10月山东大学齐鲁医院（青岛）收治的26例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料，其中男10例，女16例；年龄15~80岁［（51.6±4.9）岁］。Dubberley分型：2A型10例，2B型5例，3A型6例，3B型5例。12例采用肘关节外侧入路脱位法行骨折复位内固定（脱位法组)，14例采用肘关节外侧入路传统显露方法行骨折复位内固定（非脱位法组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、术后1周内三维CT评估复位情况（分离或台阶>2 mm为差）、术后3个月Mayo肘关节功能评分（MEPS）、末次随访时骨折愈合情况。比较两组并发症情况。结果患者均获随访3~18个月［（10.5±3.3）个月］。脱位法组、非脱位法组手术时间分别为（146.9±15.5）min、（122.7±11.1）min（P>0.05）；术中出血量分别为（113.3±9.7）ml、（112.9±10.1）ml（P>0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合。脱位法组复位均良好，而非脱位法组7例复位良好，7例关节面后方发现分离或台阶>2 mm（P<0.05）。术后3个月脱位法组MEPS为（90.0±1.4）分，其中优9例，良3例，优良率为100%；非脱位法组MEPS为（78.9±2.9）分，其中优5例，良4例，中4例，差1例，优良率为64.3%（P<0.05）。末次随访时骨折均愈合。非脱位法组7例关节退变，其中3例螺钉切割，2例异位骨化，2例高龄患者单纯关节周围有骨赘形成；脱位法组2例高龄患者关节退变，单纯骨赘形成，未发现螺钉切割及异位骨化。结论对于肱骨远端冠状面骨折，肘关节外侧入路脱位法复位内固定较非脱位法可以完全显露肱骨远端关节面，骨折解剖复位，肘关节功能恢复好，并发症少。

简介：摘要正常的肩肘关节运动能为手发挥其功能提供有效的空间，肘关节功能的丢失会明显减少手的活动空间。冠状突是位于尺骨近端，是构成肘关节重要的骨结构组织，冠状突是肘关节前方重要的骨性阻挡，可以防止肘关节后脱位。冠状突同时是尺侧副韧带前束、外尺侧副韧带的止点，对于维持肘关节的稳定性具有重要作用。尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型是根据侧位X线片上冠状突骨折块的高度将其分为三型。一型：骨折累及冠状突尖部；二型：超过冠状头高度的50%或以下；三型：骨折超过冠状突高度的50%。O’Driscoll分型是在Regsn-Morrey分型基础上增加了冠状突前内侧面骨折分型，同样分为三型：一型为冠状头尖部骨折，二型为冠状突前内侧面骨折，三型为冠状突基底部骨折。肘关节骨折治疗的目标是尽早恢复肘关节无痛活动，维持肘关节的稳定性，恢复关节的力量。常用的入路包括后正中入路，kocher入路，延长的Kocher入路，kapan入路，内侧入路，前内侧入路，前侧正中神经与肱血管间隙入路等。此外肘关节镜也是治疗部分尺骨冠状突骨折的不错的选择，但要严格把握适应证，尤其是对于粉碎性的冠突骨折不适用。尺骨冠状突骨折的入路仍存在争议，每个入路都有自己的适应证和优缺点。一期重建骨性和软组织性稳定结构是早期肘关节锻炼的基础。

简介：【摘要】 目的 观察在尺骨冠状突骨折围手术时期患者中实施护理干预的应用效果。 方法 选取 201 6 年 9 月 -201 7 年 10 月期间 60 例 尺骨冠状突骨折围手术时期患者 ， 按随机数字表法分为两组各 30 例 。 观察组 实施综合护理服务 ，对照组 使用 常规护理 干预 ， 比较 两组 优、良率。 结果 经过相关护理观察组优、良率 显著优于 对照组，两组对比有 差异（ P＜ 0.05） 。 结论 在 尺骨冠状突骨折围手术时期患者 中实施综合护理服务效果较好， 值得今后推广应用。