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简介：摘要目的讨论多发性神经病诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别。结论本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。病因诊断十分重要，是病因治疗的依据。可根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定。

简介：摘要感觉性多发性周围神经病是由感觉性周围神经功能障碍引起的一组异质性疾病，包括常见的糖尿病神经病变及其他少见的类型。由于潜在病因和受累神经纤维类型不同，该疾病的临床症状、起病缓急、病程、严重程度和发病率各不相同。细小的有髓和无髓神经纤维受累主要导致神经病理性疼痛，而粗大的有髓感觉传入神经受累则引起深感觉障碍和共济失调。感觉性多发性神经病的病因包括代谢、中毒、感染、炎症、自身免疫和遗传。特发性感觉性多发神经病也很常见，但属于排除性诊断。辅助检查包括神经传导速度、周围神经组织病理检查、自主神经功能检查以及血清学检查和脑脊液化验。治疗方法取决于潜在的病因，包括控制危险因素、免疫治疗、对症治疗和基因治疗（如最新研发的针对转甲蛋白相关家族性淀粉样周围神经病的RNA干扰和反义寡核苷酸治疗）。然而，在大多数情况下仍缺乏病因治疗，以对症和支持治疗为主。未来仍需对感觉性多发性神经病潜在的病理生理学机制进行更多研究，以推动该病的治疗进展。

简介：周围神经病变（peripheralneuropathy,PN）在多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）患者中发生率较高.随着对MM诊治水平的提高,MM原发病及治疗相关PN发生率也逐渐增高,然而对于出现PN的患者如何更好地诊治,提高疗效及改善预后,目前国际上尚无统一的针对多发性骨髓瘤周围神经病变（MMPN）的诊疗指南可供参考.因此,我们在广泛征求国内有关专家意见的基础上,结合国际最新进展,达成以下共识.

简介：家族性淀粉样多发性神经病是一种常染色体显性遗传性淀粉样变性，特征为淀粉样物质的系统性沉积，周围神经受累尤为明显，常表现为严重的感觉、运动和自主神经病变。神经病变常不同程度伴发心肌病、肾病、玻璃体混浊及腕管综合征，疾病晚期常出现营养性皮肤病变。作者对142例患者的皮肤表现进行分析，较常出现的皮肤症状依次是：干燥症（81．6％）、脂溢性皮炎（21．8％）、外伤及烧伤样损害（19．7％）、痤疮（18．3％）、神经营养性溃疡（14％）及甲癣（10．5％）。

简介：摘要急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS，格林-巴利综合征），以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点。病因还不清楚，GBS患者病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史，最常见空肠弯曲菌（campylobacterjejuni,CJ），此外还有巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等。以腹泻为前驱感染的GBS患者最初为水样便，后变为脓血便，高峰期为24～48小时，1周左右恢复，GBS的发病常在腹泻停止之后。

简介：摘要目的探究多发性神经病的内科综合护理措施及效果。方法选取我科2017年2月至2019年4月收治的68例多发性神经病患者资料，随机分为两组，即观察组和对照组各34例。对照组采用内科常规护理措施，观察组采用内科综合护理措施，对比两组患者的护理效果。结果两组患者经治疗结合护理干预后，观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施内科综合护理措施能够有效提高多发性神经病的临床疗效及护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者并发周围性神经病变风险预警管理及分级护理的干预效果。方法选取2020年1月至2021年3月在山东省烟台市烟台山医院进行治疗的MM患者106例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则，将其分为常规组及研究组各537例。对常规组患者行传统护理模式，对研究组患者行风险预警管理及分级护理。比较两组患者并发周围性神经病变概率，干预前后周围神经病变评分及心理状态。结果研究组并发周围性神经病变概率为13.01%，显著低于常规组的33.96%，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者周围神经病变评分及心理状态评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，研究组周围神经病变评估工具(CIPNAT)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(101.13±13.52)分、(35.81±3.07)分及(36.12±3.07)分，均显著低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对MM患者实施周围性神经病变风险预警管理及分级护理，能够有效降低患者并发周围性神经病变概率，同时对改善患者的心理状态具有重要意义。

简介：摘要目的归纳分析硼替佐米用以治疗多发骨髓瘤护理相关内容。方法对15例多发骨髓瘤患者采取硼替佐米方法治疗，并同时做好不良反应护理、心理护理与用药护理等。结果15例患者7例周围神经一级病变，6例周围神经二级病变，2例周围神经三级病变。2例病人停药之后半年四肢还存在不同程度刺痛感与麻木感，但症状和以前比有所缓解，对生存质量不会构成太大影响；10例病人在停药以后一至两星期周边神经病变明显缓解。结论对因采取硼替佐米对多发骨髓瘤进行治疗导致周边神经病变病人，应争取做到早发现，并对症治疗，采取针对性护理手段，可综合提升病人生活质量，治疗效果令人满意。

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简介：摘要目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗疗效分析。方法选取2013年1月至2015年12月对40例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的免疫球蛋白和糖皮质激素类治疗方法资料进行分析。结果40例患者经治疗，治愈23例，好转15例，死亡2例，总有效率95%。结论对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病主要包括辅助呼吸、支持疗法、对症治疗、预防并发症和病因治疗如血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素。预防长期卧床的并发症，抑制免疫反应，清除致病因子，阻止病情发展。

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简介：摘要慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一种由细胞免疫和体液免疫共同介导的、累及周围神经系统的慢性自身免疫性疾病，常见临床表现为肢体无力和感觉障碍，电生理和病理检查以脱髓鞘为主要特征。CIDP的一线治疗包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。部分患者对现有的免疫治疗效果差、预后不良。文中综述了近年来国内外在CIDP的发病机制、诊断和治疗方面取得的进展，旨在为CIDP的临床诊治提供参考。

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简介：摘要目的对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理进行分析。方法选取我院2012年3月至9月间的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者30例，对患者进行疾病治疗的同时采取相应的临床护理措施，本文就此对相应的护理措施进行分析。结果给予急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者综合性的临床措施能够有效的改善患者的疾病情况。结论对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者采取综合护理模式，能有效改善患者临床疗效，有一定的积极临床意义，值得推广。

简介：摘要本共识经该领域内的中国专家反复讨论而成稿，在前一版慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南的基础上，结合近年来的诊断和治疗新进展，进行了更新。内容包括慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点、神经电生理、脑脊液、周围神经影像、腓肠神经病理和抗体检测，以及诊断标准和治疗要点。

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