简介:摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术,34例行甲状腺叶切除术,甲状腺叶切除+对侧部分切除19例,术中暴露喉返神经64例,不暴露14例。患者均顺利完成手术,3例患者短暂性喉返神经损伤,1例患者短暂性喉上神经损伤,经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或(及)喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构,掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。
简介:摘要目的通过电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后患者发音重建的功能对比,探讨全喉切除术后不同人工喉发音重建的选择。方法采用随机分组对照研究。2010年1月至2014年12月间我院头颈外科行全喉切除术48例,其中T310例,T438例,术后使用电子人工喉或气动式人工喉行发音功能重建,每组各24例,术后1年对比两组病例的生活质量,采用FACT-H&N35量表进行评价。结果在语言功能(P=0.005)领域中电子人工喉组患者的得分低于气动式人工喉组患者的得分,在社会进食功能(P=0.007)领域中电子人工喉组患者的得分高于气动式人工喉组患者的得分,余各领域得分的差异无统计学意义,P值均>0.05。结论电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后发音功能重建中的效果相近,各有其优缺点,使用哪一种工具进行发音重建,可根据患者的生活习惯及个人喜好进行选择。
简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。
简介:摘要目的探讨显露喉返神经对甲状腺疾病患者喉返神经损伤情况及手术指标的影响。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有甲状腺疾病的患者80例,采用随机分组法将其分为两组,对照组患者(n=40)在手术过程中不显露喉返神经,观察组患者(n=40)在手术中显露喉返神经,比较两组患者的术后疼痛评分和生活质量评分,并总结患者的喉返神经损伤发生率。结果观察组患者的术后疼痛评分(VAS)和生活质量评分(SF-36)均明显优于对照组患者,即组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的发生率为17.50%,观察组患者的发生率为2.50%。观察组患者的喉返神经损伤发生率低于对照组患者,即组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经可显著降低甲状腺患者的术后疼痛感,并提高患者术后的生活质量。同时,在甲状腺手术过程中显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率,值得临床进一步研究和推广。
简介:摘要目的评价喉微创术与喉环状软骨上部分切除术对早期声门型喉癌治疗的效果。方法采用随机数字表法分组,将我院2016年12月~2017年12月所撷取患者90例,均分为观察组和对照组。观察组经喉微创术治疗,对照组经喉环状软骨上部分切除术治疗,对比两组临床疗效的差异。结果观察组和对照组的复发率分别为4.44%、6.66%,差异不存在统计学意义,P>0.05。两组手术时间、住院时间、住院费用比较,统计学意义均存在,P<0.05。结论早期声门型喉癌治疗中,采用喉微创术,临床效果较好,并且能减少患者的手术时间、住院时间、住院费用,值得在临床中应用并推广。
简介:摘要目的探讨喉罩在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放中的应用。方法应用喉罩紧急开放气道40例,与气管插管开放气道38例作为对照。比较两组的平均插管成功时间、一次性插管成功率、复苏成功率。结果平均插管成功时间喉罩组0.64±0.17分钟;气管插管组1.43±0.15分钟,两组比较有显著性差异(P<0.05)。一次性插管成功率喉罩组成功39例,成功率97.50%;气管插管组成功23例,成功率为60.52%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。经过抢救复苏成功率喉罩组优于气管插管组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放时,喉罩具有插管便捷、高效、通气可靠、成功率高的优点。