简介：无

简介：【摘要】 目的 探讨危重症患者人工气道套囊压力监测间隔时间的不同，对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法 选取2015年1-12月在我院ICU行气管插管且机械通气至少48h的患者56例，其中观察组32例患者每6h间断控制套囊压力至30cmH2O，对照组24例患者每4h间断控制套囊压力至30cmH2O。比较两组患者VAP的发生率、机械通气持续时间、 ICU在院时间、死亡率。结果 对照组VAP的发生率为20.83%，观察组VAP的发生率为34.38%，但两组VAP的发生率及VAP的发生时间比较无差异(P＞0.05)；两组患者机械通气时间及死亡率的比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组ICU在院时间为14.25±12.8d，对照组ICU在院时间为29.5±41.8d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对危重症患者人工气道套囊压力采用每6h间断监测，不会增加患者VAP的发生率和死亡率，同时可减轻护士工作量，值得临床推广。

简介：摘要回顾性分析于2018年1月至2019年6月于东南大学附属中大医院肾内科就诊的带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheter，TCC）相关中心静脉病变患者，探讨经皮球囊腔内血管成形术（percutaneous transluminal balloon angioplasty，PTA）在中心静脉病变中的临床疗效。结果发现PTA在拔除嵌顿导管以及治疗中心静脉狭窄方面疗效较好，技术成功率100%，具有创伤性小、成功率高、患者耐受性好等优势，增加再置管成功率，是一种安全有效的治疗方法。

简介：[摘要]目的 评价并探讨气管插管套囊位置定期变换对减少气道黏膜损伤的临床效果。方法 随机选取2019年6月~2020年6月我院收治的60例气管插管机械通气患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予临床常规及对症治疗、护理，其中对照组患者气管插管套囊位置不进行定期变换，观察组患者气管插管套囊位置均进行定期变换。观察并评估气管插管后第5d、第10d气管插管套囊位置周边气道黏膜红肿、破溃情况，根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中相关标准评价并统计两组患者呼吸机相关肺炎发生情况，比较两组患者家属满意度。结果 观察组患者插管后第5d、10d的气道粘膜红肿、破损发生率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要血液透析患者左右颈内静脉闭塞后，超声引导下再次颈部置入透析导管常较困难。我们在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导下对5例双侧颈内静脉合并右无名静脉闭塞的患者行上腔静脉穿刺，其中4例穿刺成功并置入右侧透析导管。术中无气胸、血胸等严重并发症，术后随访1个月透析导管功能良好。有限的经验提示，在右无名静脉闭塞后选择DSA下经皮上腔静脉穿刺置管是可行及安全的，为困难透析通路的建立提供了一种新技术。

简介：摘要目的研究球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法回顾性分析2011年至2019年在广州医科大学附属第一医院儿科住院的60例球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的病例资料。结果60例患儿中，男40例，3岁以下58例（96.7%）。主要临床表现有咳嗽（98.3%）、气喘（56.7%）、发热（46.7%）。85%患儿有明确异物吸入史。异物以植物类食物为主（91.6%），以花生等果仁类食物最为常见。异物嵌顿部位主要为左主支气管（33.3%）和右主支气管（26.7%）。40例（66.7%）气道异物伴肉芽组织增生，其中少量肉芽13例（21.7%）、肉芽部分包裹26例（43.3%），完全包裹1例（1.7%）。60例患儿气道异物均1次性成功取出，其中单一球囊导管异物取出31例（51.7%），从打开球囊到异物被拖出声门一般耗时约15~20秒。无术中严重出血、气胸、声带或气道壁损伤等并发症发生。结论对于儿童常见的花生等果仁类气道异物，尤其并发肉芽组织增生者，应用球囊导管经可弯曲支气管镜行异物取出是安全、有效、快速的，具有比较明显的优势。

简介：【摘要】目的：探究产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)的效果。方法：选择我院2020年1月-2021年2月期间发生产后出血的产妇80例，按照治疗方法区别分为对照组（宫腔填纱）和观察组（Bakri子宫填塞球囊导管），分析两组治疗效果。结果：观察组手术时间较短，出血量较少，P＜0.05，存在统计学意义。观察组阴道感染发生少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：在产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管，有助于缩短手术时间和出血量，提升治疗效果，减少阴道感染，值得推广。

简介：摘要：目的：针对支气管狭窄患者的治疗，分析纤维支气管镜球囊扩张术的应用价值。方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的77例支气管狭窄患者为研究对象，参与研究的所有患者均需要接受纤维支气管镜球囊扩张治疗。结果：相比于接受治疗之前，多数患者的气道直径、FEV1、FVC指标均有了一定幅度的上升，气促症状评分有所下降。结论：针对支气管狭窄患者的治疗，通过纤维支气管镜球囊扩张术，能够收到较好的治疗效果，是一种具有较高临床推广价值的治疗方法。

简介：摘要由于围拔管期麻醉药物逐渐代谢完全，患者对气管导管的耐受能力降低，患有心脑血管疾病的患者容易出现呛咳和血流动力学的急剧波动，从而导致一些并发症。麻醉医师有必要采取抑制拔管反应的措施来预防全身麻醉苏醒期并发症。文章介绍了多种抑制拔管反应的方法：静脉使用利多卡因、静脉使用右美托咪定、靶控输注瑞芬太尼、利多卡因局部麻醉、罗哌卡因局部麻醉、复方利多卡因乳膏表面麻醉以及深麻醉下拔管等。此外，需要明确这些方法的优缺点，为进一步探寻更佳的抑制拔管反应方法提供基础，进而减少围手术期并发症的发生。

简介：摘要支气管异物为外界物质误入支气管内所致，当异物嵌顿在支气管远端气道时，行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状，影像学示右肺下叶占位、肺不张，经支气管镜检查明确为气道异物，反复行内镜下治疗及异物钳钳夹异物，均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少，该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。

简介：【摘要】目的：主要探讨了自制双层避孕套水囊用于预防产后出血的临床疗效观察。方法：选择到我院接受治疗的产后出血患者（共50例），通过盲选法，将这些患者分成2组，研究组与常规组，其中研究组采用我科自制双层避孕套水囊进行治疗，常规组采取Bakri止血球囊进行治疗，之后对两组患者止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况进行对比分析。结果：研究组患者的止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况均明显优于常规组，数据差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨经鼻导管高流量吸氧对危重症患者拔除气管导管后的影响。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的110例拔除气管导管的急性呼吸衰竭患者，根据治疗方式的不同，将其中55例患者分为甲组（给予雾化面罩吸氧治疗），剩余患者分为乙组（给予经鼻导管高流量吸氧治疗），比较两组患者的临床指标与临床结局。结果：乙组的临床指标与临床结局明显优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：气管切开术是目前临床上一种急危重症患者，保持呼吸道畅通和改善患者呼吸的一个关键措施，而在对患者进行处理时，气管切开手术患者在病情稳定后需要将气管套管拔除，而在拔管前需要护理人员对患者进行试行堵管，恢复至正常的气道通气模式，当患者的口鼻呼吸恢复至正常，并且咳嗽反应良好后方可拔除导管。在试行堵管过程中，目前临床上所使用的气管切开导管并无相应的配套堵管装置，也并没有建立标准尺度的堵管方式，相关工作人员在进行护理时需要对其中的问题做出进一步的分析，了解其特点，并按要求开展有效的综合护理，通过这种方式则能够使流至气管导管的堵管护理工作更为顺利地开展。

简介：摘要目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组，采用传统的胶布加寸带固定法；2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组，采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%（11/98），中度5.1%（5/98），对照组为轻度24.2%（15/62），中度14.5%（9/62），重度6.5%（4/62），差异有统计学意义（Z值为-4.021，P<0.01）；面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%（6/98），0，对照组为24.2%（15/62），11.3%（7/62），差异有统计学意义（χ2值为24.48，P<0.01）。试验组舒适度评分为（1.05 ± 1.01）分，对照组为（2.10 ± 1.71）分，差异有统计学意义（t值为4.920，P<0.01）。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者，其视觉美观，且牢固性、舒适性好，可以有效减少不良事件发生，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组，采用传统的胶布加寸带固定法；2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组，采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%（11/98），中度5.1%（5/98），对照组为轻度24.2%（15/62），中度14.5%（9/62），重度6.5%（4/62），差异有统计学意义（Z值为-4.021，P<0.01）；面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%（6/98），0，对照组为24.2%（15/62），11.3%（7/62），差异有统计学意义（χ2值为24.48，P<0.01）。试验组舒适度评分为（1.05 ± 1.01）分，对照组为（2.10 ± 1.71）分，差异有统计学意义（t值为4.920，P<0.01）。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者，其视觉美观，且牢固性、舒适性好，可以有效减少不良事件发生，具有良好的应用价值。

简介：摘要目的评价聚乙烯吡咯烷酮(PVP)气管导管的临床应用效果。方法抽取2018年10月至2019年7月于河南省人民医院择期行腹腔镜肝部分切除术的患者100例，性别不限，年龄25～65岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅲ级，体质量50～85 kg，体质指数(BMI)<30 kg/m2，采用随机数字表法分为普通气管导管组(C组)和PVP气管导管组(N组)，每组50例。两组患者均在可视喉镜下行气管插管，C组气管导管套囊涂抹利多卡因乳膏，N组气管导管套囊给予无菌生理氯化钠溶液润滑。观察比较两组插管时间、插管反应阳性发生率、术后24 h随访咽喉痛，声音嘶哑等并发症；入室后(T0)，诱导后插管前1 min(T1)，插管后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)；纤维支气管镜检查气管壁、口腔损伤出血、口腔分泌物带入等情况。结果在T2时间点，N组患者MAP、HR低于C组(P<0.05)；C组患者T2时MAP、HR高于T1时间点(P<0.05)。C组插管阳性反应率、术后24 h咽喉痛、声音嘶哑、气管壁损伤率、口腔分泌物带入率高于N组(P<0.05)。结论围术期应用聚乙烯吡咯烷酮气管导管能减轻气管插管刺激，减少不良反应发生率。

简介：无

简介：【摘要】目的：对支气管动脉瘤（BAA）患者临床择用经导管动脉栓塞术（TAE）的实践价值效益。方法：取BAA患者共计10例，收集病例时间介于2018年1月-2021年6月。根据动脉瘤不同类型进行分组，A组（5例，囊动脉瘤）与B组（5例，梭性动脉瘤），根据动脉瘤形态与部位，采取相应的经导管动脉栓塞术治疗，治疗后随访观察。结果：A组患者的微导管均可到达及通过，PVA微颗粒放置于远端位置可达到栓塞止血的目的，将弹簧圈分别用于输出端和输入端可有效阻断血流，经由复查造影，结果示：BAA均全部消失。B组患者间距支气管动脉较远，将PVA微颗粒用于远端位置，栓塞止血效果良好，取胶海绵颗粒用于近端位置，复查造影，结果示：BAA均全部消失。结论：结合BAA患者的形态和部位，予以选择恰当的TAE治疗方案，具有安全高效的治疗优势。

简介：摘要：现阶段，天然气管道运行的长周期时间至关重要，但是会受到多方面因素影响，天然气设备及管道系统很有可能发生泄漏等意外事故，此时需开展紧急抢险工作，尤其是在管道正常工作状态下，带压焊接修复技术尤为关键。本文结合时下天然气管道抢修作业实践经验，针对带压焊接修复施工进行研究，研究下述几项带压焊接修复技术展开探讨，就施工作业的相关事项展开阐述。

简介：摘要：城镇燃气管道的安全运行是保证居民日常用气的保障，而随着城镇化建设加快，第三方施工等可能造成城镇燃气管道破坏，因此管道带压封堵技术一直以来都是争相研究的热点。本文对城镇燃气管道带压封堵局部应力进行分析，以供参考。